头颈部局解

,1 头颈部体表标志和投影,2 头颈部 境界、分区,4 颈部筋膜和筋膜间隙,脑神经名称。 112对脑神经的性质、成分、连脑出颅部位、 主要分支和支配。,6 头颈部淋巴结及回流 头颈部动脉、静脉。,面部浅层的神经血管,肌三角境界，甲状腺的形态分部，位置，被膜，甲状腺前面 毗邻，供应甲状腺的血管及与喉的神经的关系。,3 头部局解：额顶枕区层次,5 颈部局解： 颈部浅层结构。颈丛,9 颅骨躯干骨及连接，头颈肌。,10 头颈部器官：口腔、咽。,颈根部内容,下颌下三角境界，内容。,穿经腮腺的结构,胸锁乳突肌区：内容。 颈动脉鞘,颅面部分界 头颈部分界,颈部境界,体表标志,自学 内容,颈前区,舌骨上区,下颌下三角,颏下三角,舌骨下区,肌三角,颈动脉三角,胸锁乳突肌区,颈外侧区,枕三角,肩锁三角,颈根部,颈深筋膜和筋膜间隙,颈深筋膜浅层(封套层),颈深筋膜中层(内脏筋膜),壁层,脏层,颈深筋膜深层 (椎前筋膜),颈动脉鞘,颈白线,气管前间隙,咽后间隙,椎前 间隙,腋鞘,T3,气管前间隙,胸骨上间隙,咽后间隙,食管后间隙,椎前间隙,筋膜间隙,腋鞘,前纵隔,封套层 及形成结构,腮腺鞘,下颌下腺鞘,后纵隔,额顶枕区层次,皮肤 浅筋膜 帽状腱膜和额、枕肌 腱膜下疏松组织（危险区） 颅骨外膜,头皮,第2层 AVN 分布特点,AVN 伴行 静脉 吻合成网，与颅内交通。 神经分布重叠。,滑车上AVN,眶上AVN,枕AV和 枕大N,颞浅AV 和耳颞N,耳后AV 和枕小N,面动、静脉 面神经的5条表情肌支 眶上N、眶下神经、颏N 及伴行血管,面部浅层,腮腺咬肌区,穿经腮腺 的结构,经腮腺的水平断层,腮腺导管 开口部位, ,位置分部,肌三角,甲状腺 甲状旁腺 气管（颈部） 食管（颈部）,甲状腺的血管： 甲状腺上动脉 甲状腺下动脉,(甲状腺最下动脉),C6,C4,C2,甲状软骨 中部,位置：喉和气管 前外侧,峡,侧 叶,和 喉上神经喉外支的关系 和 喉返神经的关系,甲状旁腺,甲状腺上动脉与喉上神经 喉外支伴行，靠近甲状腺 上极时，二者分开。 甲状腺下动脉 在甲状腺 侧叶后面与喉返神经交叉。,侧叶后方, 中上、中下1/3处， 囊鞘间隙内。,甲状腺囊（假被膜）,甲状腺鞘（真被膜）,甲状腺 被膜,1 皮肤 2 浅筋膜 3 封套层（颈深筋膜浅层） 4 舌骨下肌群 5 气管前筋膜,甲状腺 毗邻,前 即前面的 层次：,后内 喉与气管、 咽与食管， 喉返神经。,后外颈血管鞘、 颈交感干。,颈血管鞘内容的排列关系,舌下神经和舌下神经袢 （颈袢） 副神经,颈血管鞘内容： 颈总动脉和 颈内动脉 (下段 (下段 颈内静脉 迷走神经,颈外动脉及其分支,颈动脉三角,排列关系,胸锁乳突肌区,头颈部动脉,【颈动脉窦】,【颈动脉球】,颈总动脉末端和 颈内动脉起始处 管腔膨大，管壁 内有压力感受器。,颈总动脉末端分叉处后方的 扁椭圆形小体，是化学感受器。,颈血管鞘及内容 颈袢 颈丛及其分支 颈交感干 和 颈上节 (颈中节 ),危险三角,通过2条途径 与颅内相通：,内眦V,眼上V,海绵窦,面静脉,面静脉,面深V,【翼丛】,头颈部静脉,位于 面深部， 翼内、外肌之间， 由上颌静脉的属支 及其吻合支 交织而成。,眼下V,颈根部结构,1胸膜顶,4锁骨下动脉,2前斜角肌,3膈神经,5锁骨下静脉,6迷走神经,8胸导管弓,7颈交感干,椎动脉三角,内容,下颌下三角和颏下三角,淋巴结 位置,头颈部,颏下LN,下颌下 LN,颈干,锁骨上LN 斜角肌LN,颈外侧上深,下深LN,耳后LN,腮腺LN,枕LN,virchow,咽后LN,角LN,回流概况,胸导管,右淋巴 导管,右,左,面神经颈支,颈部浅层结构 1 块肌肉 2 条静脉及周围的淋巴结 4 条神经(颈丛皮支) 试找面神经颈支,脑神经 总论,1.名称、记忆方法,2.脑神经表示法， 纤维成分、性质分类, , , ,3.神经节,单纯 感觉,单纯 运动,混合 性N,筛孔,嗅球,脑神经各论,嗅神经,上鼻甲和 相应鼻中隔粘膜,嗅丝,(端脑),视神经,视交叉,视N管,(间脑),视神经盘 (节细胞轴突汇聚),动眼神经,滑车神经,上斜肌,脚间窝 (中脑),眶 上 裂,上直肌 上睑提肌,内、下直肌，下斜肌,瞳孔括约肌 睫状肌,展神经,外直肌,海 绵 窦,前髓帆 (下丘下方),滑车N核,展N核,桥延沟 (内),(P322),标本观察,动眼神经,滑车神经,睫状神经节,、， 脑神经的成分，所连核团，分支分布,展神经,三叉神经,卵圆孔,圆孔,眶上裂,眶内结构和 眼裂以上 皮肤,鼻粘膜和 鼻背,口裂和 眼裂之间 皮肤 及深面结构,口裂以下和 颞区皮肤 口底结构,侧面观,标本观察,冠状切,海绵窦内容 （P9）,三叉神经主干分支,面神经,脑桥延髓沟 (中),内耳门,茎乳孔,面神经核,孤束核,上泌延核,泪腺,下颌下腺,舌下腺,舌前2/3 味觉,翼腭N节,下颌下N节,鼓索,膝神经节,岩大神经,标本 观察,面神经,位听神经,前庭 神经,蜗神经,脑桥小脑三角,前庭蜗神经,内耳门,前庭N核 蜗N核,舌咽神经,下泌涎核,孤束核,疑核,三叉神经脊束核,耳支,颈动脉窦支,舌支,咽支,(鼓室N),(鼓室丛),耳神经节,腮腺,上N节,下N节,颈静脉孔,迷走神经,疑核,孤束核,上神经节,耳支,喉上N,喉外肌,颈部,胸部,喉返N,前干（左迷走N）,膈肌食管裂孔,腹部,腹腔支,胃后支,肝支,胃前支,迷走N 后干 （右）,橄榄背侧,下神经节,迷走N