临床科主任关键目标责任考评的做法与体会.pdf

医院管理 P.132 人力资源管理 摘要： 介绍了我院对临床科主任实行关键目标责任年度考 评的做法。 体会到确定关键绩效考核指标、 制定合理的年度目 标、 借助信息化管理手段在考评中的重要作用。 关键词： 临床科室 目标责任管理 关键绩效指标 临床科主任是决定学科和医院发展的关键群体， 对临床科 主任进行绩效考核一直是医院考核的重点。 现在， 科主任考核常 采用德、 能、 勤、 绩、 廉等指标。 这样的考核办法不易量化， 且没 有与科室发展很好结合， 不能引导科主任加强科室管理， 改善科 室绩效。 从2010年起， 我院在实行全面、 系统的年度目标责任管 理的基础上， 进一步征求科室意见， 对年度目标责任指标进行精 简， 遴选了27个关键绩效指标进行年度目标责任考核， 调动了科 主任的工作积极性， 促进了医院持续快速发展。 一、 关键目标责任指标与考评办法 1.关键目标责任指标 包括工作量、 效率与费用控制、 病人满意度等8个一类指 标， 27个二类关键指标的科室关键绩效指标。 一是工作量指 标， 包括年门急诊量、 出院病人数、 手术台次； 二是效率与费 用控制指标， 包括平均住院日、 科室药品收入比例； 三是病人 满意度指标， 包括病人满意度、 表扬投诉情况； 四是落实重点 专项工作指标， 包括临床路径入径率、 完成率、 抗菌药物使用 比例与强度、 支持开展优质护理服务； 五是质量安全指标， 包 括质量统计指标、 日常工作质量考核、 无过错事件或安全事故 发生； 六是学科建设指标， 包括落实科室计划、 推行亚专科建 设、 新技术新项目、 人才梯队建设； 七是教学工作指标， 包括 临床教学和实习生带教任务、 研究生培养、 住院医师规范化培 训、 人员进修、 继续教育； 八是科研工作指标， 包括科研立项、 发表论文数、 科主任论文发表。 2.考评方法 （1） 成立考评委员会， 各职能部门参与。年度考评由考评委 员会负责， 考评委员会由院长、 相关院领导、 知名专家组成。 考 评委员会下设工作小组具体牵头负责此项工作， 按照各职能部 门的职责范围对考核指标进行责任分解。 职能部门每月对分工 内容进行检查考核， 并向科室反馈存在的问题,限期整改。 （2） 日常质量考核分数记入科主任考评成绩。质管部门每 月定期组织病历书写、 值班交接班、 病例讨论、 知情同意等核 心制度执行情况的质量检查。 科室日常质量考核扣分情况直 接在科主任年度考评分中再次扣减。 （3） 年度考评结果及奖惩。依据考评得分， 科主任年度考 评分优秀、 称职、 基本称职、 不称职四级。 对于年度考评优秀 者， 在医院年会上予以表彰奖励； 对于年度考核基本称职者， 由分管院领导对科主任诫勉谈话； 年度考核不称职者， 暂缓下 一年度科主任津贴， 待下一年度考核称职后发放。 二、 取得的初步效果 关键目标责任年度考评制的施行， 明确了科主任的工作 重点和职责， 激发了科主任管理科室的工作积极性。 科主任为 了完成目标责任， 会认真分析本科室指标特点， 进一步细分指 标， 落实到科室每个医疗组以完成计划目标。 同时， 把教研工 作纳入科主任年度目标目标， 促进了科室医疗、 教学、 科研全 面发展。 通过将日常质量考核计入科主任年度考评， 促使科主 任加强质量管理， 消除医疗隐患， 确保医疗安全。 三、 临床科主任考评工作的体会 1.设定关键绩效指标是考评的关键 目前多数医院科主任年度考评指标采取多而全的模式， 未能体现医院中心工作。 按照二八定律， 目标管理应是针对医 院20%的关键工作重点要求。 在我院科主任年度考评的实践 中， 利用层次分析法进行调研分析， 遴选了27个关键指标实行 目标责任考评。 如在工作效率方面只保留了平均住院日指标， 因为平均住院日直接反映了科室医疗服务效率， 也体现了科室 的医疗技术水平和管理质量。 2.合理的年度目标是考评的重点 科室年度目标是医院年度目标的分解和落实。 在制定医院 年度目标后再针对性制定科室目标。 对于病人满意度、 质量安 全， 各科室目标责任要求相同。 对于临床路径、 抗菌药物合理 使用等重点专项工作， 按照上级卫生行政部门的要求设定年度 目标。 学科建设、 科教工作指标， 按照学科是否属于重点学科 分类设定； 对于工作量、 效率、 费用控制等目标， 结合科室近几 年的实际值、 床位人员设备变化情况， 与科室反复沟通确定。 3.借助信息化手段保障考评及时、 准确 借助信息化手段可保障科主任关键目标责任及时、 准确 考评。 利用医院管理信息化系统一方面能提高考评效率， 使考 评工作更及时、 便捷， 另一方面也使考评工作更准确。 如相关 科室可以通过报表系统快速查阅到各个时间段的门急诊量、 出院病人数、 手术台数、 药占比等指标， 这为设定年度目标、 开展考评提供了便利， 也便于反馈目标完成情况。 参考文献： 1徐亚英.用科学发展观完善医院临床科主任考核评价机制J.人力 资