手足抽搐ppt医学课件.ppt_第1页
手足抽搐ppt医学课件.ppt_第2页
手足抽搐ppt医学课件.ppt_第3页
手足抽搐ppt医学课件.ppt_第4页
手足抽搐ppt医学课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

维生素D缺乏性手足搐搦症,1,目标要求,了解手足搐搦症的病因和发病机制 熟悉手足搐搦症的概述和治疗 掌握手足搐搦症的临床表现、护理诊断及护理措施,2,授课目录,病 因,临床表现,护 理,治疗要点,鉴别诊断,概 述,3,【概述】,本病又称佝偻病性手足搐搦症或佝偻 病性低钙惊厥，多见于6月内小儿，冬春季 多见。主要由于维生素D缺乏，血钙降低导 致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉 挛、手足抽搐等症状。,4,【病因及发病机制】,正常小儿血钙为2.252.75mmo1/L（9- 11mg/d1），血钙中40%为结合钙，60%为游 离钙。二者处于动态平衡，受维生素D、甲状旁 腺素、降钙素等调节。 当血钙低于1.751.88mmo1/L,或离子钙低 于1mmo1/L时,可发生惊厥或手足搐搦。,5,血钙降低可与下列因素有关,1、维生素D缺乏症初期 2、春夏季户外活动增多 3、感染、发热、饥饿时 4、六个月以内婴儿 5、长期腹泻或梗阻性黄疸 6、食含磷高的食物 7、当血液pH升高时,6,【临床表现】,典型症状,隐性体征,7,典型症状,惊 厥,手足抽搐,喉痉挛,8,手足搐搦症的手痉挛,9,10,手足搐搦的脚痉挛,11,12,隐性体征,陶瑟征（Trousseau sign ）,面神经征（Chvostek sign ）,腓反射（Peronea1 reflex）,13,【鉴别诊断】,低血糖症 Hypoglycemia 婴儿痉挛 Infantile spasm 低血镁症 Hypomagnesaemia 甲状旁腺功能减退症Hypoparathyroidism 其他 中枢神经系统感染及急性喉炎,14,【治 疗】,应立即控制惊厥，迅速补钙，可同时给予维 生素D治疗。 （一）急救处理 （二）补钙剂 （三）维生素D疗法,15,治 疗-急救处理,可用鲁米那钠、水合氯醛或安定等镇静剂止惊，并防止窒息，有喉痉挛时须将舌尖拉出，进行人工呼吸，必要时行气管插管。,16,治 疗 -补钙剂,在使用镇静剂同时应及时补充钙剂，根据血 钙水平可分别采用以下方法补充： 血钙21.75mmo1/L（8.07.0mg/d1）者可予 葡萄糖酸钙或乳酸钙1015g/日，一日三 次，口服。 血钙1.7515mmo/L（7.06.0mg/d1）者则需 静点10%葡萄糖酸钙1m1/kg/次，1次/日。,17,治 疗-补钙剂,血钙1.5mmo/L(6.0/d1)者,可静点 10%葡萄糖酸钙2m1/kg/次,2次/日。 日后若血钙升至1.75mmo1/L以上可改 口服。静点速度不宜太快，否则大量钙由尿 排出，影响疗效，也可因暂时性血钙太高而 致心传导阻滞甚或心脏骤停。,18,治 疗-维生素D疗法,开始钙疗法同时不应给大剂量维生素D， 以免诱发搐搦症状。一般等一周后再应 用足量维生素D，每日约500010000IU， 直到佝偻病恢复期，以后改用预防量。,19,【护理诊断】,1、营养失调，低于机体需要量 2、有受伤的危险 3、有窒
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论