急救知识培训医学PPT课件.pptx

急救知识,1,一.气体中毒现场急救 立刻离开中毒现场，呼吸新鲜空气，并呼叫他人速来相助。 将中毒者从中毒环境内抢救出来，迅速转移到空气流通处。 切忌在中毒现场进行抢救，避免救护人员中毒。,2,如果病人昏迷，使其头偏向一侧，解开衣领，清除口腔呕吐物。 若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即进行人工呼吸。 同时拨打急救电话求救。,3,二.农药中毒现场急救 经呼吸道、皮肤中毒 1、患者迅速安全地脱离现场，并脱去被农药污染衣服和鞋袜，以防有毒物质继续侵入人体。 2、底清除污染，对吸入中毒者，迅速将其移至空气新鲜处，有条件时给予吸氧。,4,3、开衣服和腰带，以保持呼吸道畅通，对经皮肤污染中毒的患者，应迅速换去被污染的衣服，应立即用水清洗被污染的部位。 4、神志不清的患者，应使其头部偏向一侧，防止呕唑物进入气管，并保持呼吸道畅通。 5、中毒者呼吸微弱、心跳缓慢甚至停止，立即进行人工呼吸、胸外按压。 6、同时拨打急救电话求救或立即送往医院。,5,误服农药中毒 1、去除毒物：立即给予催吐，用手指、筷子、勺子把等刺激咽部、呕吐出未吸收的部分毒物。 2、口服清水200-400毫升后，刺激咽部呕吐，反复冲洗胃内毒物。 3、以上不适合重症和昏迷病人。 4、如果病人昏迷，立即平卧，使其头偏向一侧，松开衣服和腰带，清除口腔呕吐物。 5、同时拨打急救电话求救或立即送往医院。,6,三.脑血管意外现场急救 掌握正确的应急措施对减少合并症，维持生命体征，防止病情加重，争取时间，进一步救治是十分重要的。 1、步判断为脑血管意外以后，应使病人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。,7,2、解开病人领口扭扣、领带、裤带、胸罩、如有假牙也应取出。 3、如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱不要悲哭或呼唤病人，避免造成病人的心理压力。 4、电话给急救中心寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。,8,5、以做一些简单的检查：如用手电筒观察病人双侧瞳孔是否等大等圆；如有可能应测量血压，如超过150毫米汞柱（收缩压），可以给病人舌下含服心痛定1片（10毫克。）,9,6、时拨打急救电话求救。若自行运送，在搬运病人时正确的方法时：2-3人同时用力，一人托住病人头部和肩部，使头部不要受震动或过分扭曲，另一人托住病的背部及臀部，如果还有一人，则要托起病人腰部及双腿，三人一起用力，平抬病人移至硬木板床或担架上，不要在搬运时把病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。,10,7、在没有医生明确诊断之前，切勿擅自作主给病人服用止血剂、活血剂或其他药物。,11,四.气管异物的现场急救 1、气道异物常见有以下几种原因：在进餐时，尤其在吃大块的、咀嚼不全的食物时，若同时又大笑或说话，使一些肉块、鱼团、菜梗等滑入气道；大量饮酒时，由于血液中酒精浓度升高，使咽喉部肌肉松驰而吞咽失灵，食物团块等滑入气道；个别老人不慎将假牙或牙托误送入气道。其他常见的异物有糖果、话梅、花生米、药片、钮扣等。,12,2、 气道因异物阻塞时有一种特殊症状：病人表情十分痛苦，常用自己的手捏住喉咙，以示求救。如在进食时突然不能说话或咳嗽，更提示发生了气道异物，应立即进行现场急救。,13,3、 目前常用的急救法有两种：第一种拍背法，抢救者站立在病人的侧后位，一只手放置于病人胸部以围扶；另一手掌根部对准病人肩胛区脊柱上，用力给予连续46次急促拍击。拍击时应注意病人头保持在胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力作用使异物排出。第二种是腹部手拳冲击法，又称 H eim lish手法。抢救者站在病人背后，用双臂环抱病人的腰部，一手拇指关节突出顶住病人上腹部，相当于剑突与脐之间腹中线部位；另一手紧握拳，然后作46次连续快速冲击。每次冲击要干脆、利索。如无效，可重复冲击46次。这样冲击腹部时，可使横膈抬高，胸腔内压力骤然升高，从而迫使气道内形成一股强大气流，把异物从气道内顶出体外。,14,五.烫伤的现场急救 1、迅速脱去浸湿的衣服，以防止余热继续损伤皮肤，使创面加深。 2、冷水冲洗或浸泡。 3、立即送往医院。,15,六.电击伤现场急救 1、关闭电源。 2、用绝缘体如木棒、竹竿等挑开电线，使患者迅速脱离电接触。 3、将伤员移到空气新鲜处，解开衣领、裤带，打开气道，注意保暖。 4、若心跳、呼吸停止者应立即进行持续心肺复苏。 5、同时拨打急救电话求救。,16,七.溺水的现场急救 1、先清除口、鼻、喉内的污物，使口张开，将舌拉出，以保持呼吸道通畅。 2、将患者置于俯卧位，腹部抬高，头部下垂，并以手压其背部；或抱住溺水者双腿，腹部放在救护者肩部，快跑，使呼吸道和胃内水迅速倒出。倒水时间要30秒。 3、对呼吸、心跳停止者，立即行CPR。 4、同时拨打急救电话求救。,17,八.食物中毒的现场急救 1、催吐。对进食后不久即中毒者，如未呕吐，则应该催吐。可用手指、筷子等物刺激咽后壁催吐，吐后可喂温开水再催吐，以此法达到洗胃的目的。 2、如果中毒者能饮水，应让其多喝些盐水和食盐汽水，以补充由于吐、泻所丢失的水分和盐分。,18,3、如果发现中毒者有休克症状如手足发凉、面色发青、血压下降等，应让患者平卧，双下肢尽量抬高，以增加重要脏器的血液循环量，并注意保暖，以降低机体耗氧量。 4、同时拨打急救电话求救或立即送往医院。,19,九.中暑的现场急救 1、在高温环境中或夏季烈日爆晒下从事一定时间劳动。 2、出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸等表现，立即将患者转到阴凉通风处安静休息，补充水盐短时间可以恢复。 3、除了上述症状加重外，出现体温升高、面色潮红、大汗、皮肤灼热或面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏快等虚脱表现。,20,4、严重出现高热、无汗、意识障碍、全身抽搐、呼吸不规则等。 5、立即转移到阴凉通风出，给予口服凉盐水、清凉含盐饮料。 6、物理降温：将患者除头外侵泡冰水中，按摩四肢。或用冰水全身擦浴，头部、腋窝、大腿根处放置冰袋。 7、及时送往医院或拨打急救电话。,21,十.心肌梗死的现场急救 1、掌握正确现场急救知识，防止病情加重，争取时间，不合适的处理可能造成严重后果。 2、立即使患者平卧、右侧卧位或半卧位。如有呼吸困难，可使双下肢下垂。 3、观察病人意识、面色及皮肤颜色、脉搏等，有条件测量血压。,22,4、要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱不要悲哭或呼唤病人，更不能摇动病人，避免造成病人的心理压力或病情加重。 5、立即含服硝酸甘油片或消心痛片1片。有条件给予吸氧。 6、同时拨打急救电话求救。若自行运送，在搬运病人时要掌握正确的方法，注意观病人情况。,23,十一.创伤的现场急救 创伤的现场急救措施：早期呼救、早期心肺复苏、和早期实施四项急救技术： 止血、包扎、固定、搬运。,24,止血 暴露创口，察看创口情况。观察创口大小，深度，软组织状况，有否骨外露及出血情况。,25,1.压迫止血法 适用于小动脉、小静脉和毛细血管的出血。即用棉花团、纱布垫或其他代用品（毛巾、干净的布块），放置于覆盖创面的消毒纱布表面，随后用绷带或布条紧紧包扎，或用手掌压迫。,26,2指压压止血 适用于头、颈部和四肢的动脉出血。用手指压在动脉断裂处的近心端，以阻断动脉血运，力度以伤口不再出血为宜，时间在10-15分钟内，四肢止血时应将伤肢抬高超过心脏高度。,27,颞浅动脉压迫点在同侧耳前，用拇指压迫耳屏上前方约1厘米处。用于一侧头顶部大出血。 面动脉压迫点在下颌角前约2厘米处，用拇指压迫面动脉，用于一侧面部大出血。 颈动脉压迫点在颈部侧面胸锁乳突肌前缘用双拇指向后压在出血处动脉的下端，用于颈动脉损伤。,28,锁骨下动脉压迫点在锁骨上缘中点（锁骨上窝最低点）用拇指将锁骨下动脉向下压迫，用于肩部和上肢大血管损伤。 肱动脉一手抬高患肢，另一手拇指压迫上臂内侧中部（肱二头肌下缘）的肱动脉，用于上臂下段和前臂动脉损伤。一手抬高患肢，另一手拇指压迫肘窝（中内1/3交界处）肱二头肌腱内侧的肱动脉末端。,29,股动脉压迫点在腹股沟韧带（大腿根部）中点偏内侧下方约1.5厘米处，用手掌（小指一侧）或双拇指向下用力压迫，适用于下肢大出血。 指（趾）动脉压迫点用两指捏紧指（趾）根部两侧，用于指（趾）末端动脉损伤。 手掌出血压迫法：用两手拇指分别压在腕部的尺桡动脉上止血。 足部出血压迫法：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝和跟腱之间的胫后动脉脉止血。,30,止血带止血 上肢上止血带的位置在上臂的1/3，下肢在大腿上段。上止血带前抬高伤肢，要加衬垫（可将衣袖、裤腿卷起替代或用手巾替代），压力以不再出血为宜，上好止血带后要标明时间，每隔50分钟放松3-5分钟；放松时要缓慢并用指压法配合临时止血。,31,加垫屈肢止血法 适用于四肢动脉外伤的临时止血。即用棉花团、纱布垫或其他代用品放在腋窝、肘窝、或腘窝等部位，而后屈曲相应的肢体，并把患肢固定于躯体或健肢。此法不适用于有骨折或关节受伤者。,32,骨折 如果现场判断不清是否有骨折时，应按有骨折进行固定。 怀疑脊柱和下肢骨折时立即平卧，不能让伤员试行站立和行走，以避免加重损伤。 夹板的长度最好能将骨折处的上下关节一同固定（至少要超骨折处）。现场如无夹（木）板，可用书本、杂志等替代，也可将伤肢固定于健侧肢体（躯干）上；,33,骨折断端暴露的，不要拉动、不要送回伤口内。骨折处和关节突出处加衬垫。 固定后上肢为屈肘位，下肢为伸直位。露出肢体指（趾）端（甲床）以观察血运情况。 搬运护送动作要轻巧、迅速，应先止血、包扎、固定后再搬运。要尽量使用硬式担架或木板，避免软式担架。,34, 骨折的固定 目的：骨折的临时固定，可减少患者的疼痛，避免骨折断端刺伤神经、血管和皮肤，而且便于患者的转运。 1、骨折固定的材料：夹板或其代用品（如木板、木棍、树皮、书本等），也可将骨折的肢体固定在对侧健康的肢体或躯干上。,35,2、几种常用的固定方法 a.头部骨折固定法 必需保持头部稳定，把头部稍垫高，并在头的两侧安放沙袋或枕头。 b.肱骨骨折夹板固定法 将患侧肢体呈屈曲位，再用两块夹板，分别放在上臂内侧或外侧，用绷带固定，并三角巾悬吊于胸前。 c.前臂骨折夹板固定法 将患肢呈屈曲位后，再用两块夹板固定，用绷带固定后，并三角巾悬吊于胸前。,36,d.脊柱骨折固定法 为了避免骨折断端对神经的损伤，甚至伤及脊髓而导致高位截瘫和死亡，因此应在保证脊柱稳定的情况下，平稳地将患者俯卧移致硬板担架或木板上，再用绷带或床单固定，争取及早转运。严禁乱加搬动，或扶持患者坐立走动，或让患者躺在软担架上。颈椎骨折伤员搬运前必须