老年性耳鸣耳聋的防治ppt医学课件.ppt

老年性耳鸣耳聋的防治,1,科 室 业 务 介 绍,急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉； 鼻中隔偏曲、鼻咽部新生物、鼻出血； 耳前瘘管、急慢性化脓性中耳炎； 急慢性咽炎、扁桃体炎、会厌炎； 会厌囊肿、声带息肉； 急性颌下腺、腮腺、舌下腺炎或肿瘤； 神经性耳鸣、耳聋以及面部创伤等的手术治疗或保守治疗。,2,老年耳鸣耳聋是一个自然的生理过程。,3,.,健康史原因,4,.,耳 聋 的 分 级,轻度耳聋 26-40dB 低声谈话困难 中度耳聋 41-55dB 近距离谈话困难 中重度耳聋 56-70dB 可闻大声 重度聋 71-90dB 可闻耳旁大声 极度聋 91dB 听不到耳旁大声,5,.,临 床 症 状,原因不明的双侧对称性听力下降 缓慢进行性加重 对语言的分辨能力下降 语言频率受损 听觉重振现象,6,.,耳鸣耳聋的危害,影响情绪 影响工作 影响家庭生活 影响听力 影响睡眠,7,.,治 疗,耳鸣、耳聋都是听觉异常的症状。耳鸣是指病人自觉耳内有鸣响声，鸣响声或细或粗有时如潮响，并妨碍听觉。耳聋是指不同程度的听力减弱，甚至听觉丧失。临床上的耳鸣、耳聋不仅可独立出现，也可同时出现。中医也有耳聋是从耳鸣发展来的说法。两者虽然症状不同，但其发病机理基本一致。现将老年耳鸣、耳聋的常见病症类型及中医治疗该病的方药介绍如下：,8,.,治 疗,一、风热上扰型的耳鸣、耳聋 此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是：在外感发热后出现耳鸣或耳聋，同时伴有头痛、眩晕、心中烦闷，耳痒，或有肌肉酸痛等症状。治疗此症应以疏风清热为主。方药可选用银翘散加减：取荆芥、淡豆豉、芦苇茎、防风各12克，银花、连翘、菊花各10克，薄荷、桔梗、蝉衣各5克。每日一剂，水煎后，早晚饭后温服。,9,.,治 疗,二、肝火炽盛型的耳鸣、耳聋 此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋常常是突然发病，并有头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，怒则更甚，或夜寐不安，胸胁胀满，大便秘结，小便短赤等症状。治疗此症应以清肝泄火为主。方药应选用龙胆泻肝汤加减：取车前子（包）、女贞子、旱莲草各15克，山栀（音枝）、柴胡、黄芩、泽泻各10克，龙胆草、木通各5克，生甘草6克。每日一剂。水煎后早晚饭后温服,10,.,治 疗,三、痰浊上蒙型的耳鸣、耳聋 此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋时轻时重，并有胸中烦闷、痰多，口苦恶心，面红耳赤，急躁易怒等症状。治疗此症应以清热化痰为主。方药可选用清气化痰丸加减：取茯苓、瓜蒌皮各15克，杏仁、法半夏、制南星各12克，黄芩、陈皮、枳实各6克。每日一剂。水煎后早晚饭后温服,11,.,治 疗,四、瘀阻清窍型的耳鸣、耳聋 此种类型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋日久不愈。这样的患者多有头部外伤史，舌质暗或有瘀点、瘀斑。治疗此症应以化瘀通窍为主。方药应选用通窍活血汤加减：取赤芍、丹参、地鳖虫各15克，桃仁、红花、川芎（音兄）各12克，红枣5枚，生姜3片，蝉衣、生甘草各5克。每日一剂，水煎后早晚饭后温服,12,.,治 疗,五、肾精亏虚型的耳鸣、耳聋 此型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋常常同时伴有眩晕，腰膝酸软，颧红口干，手足心热，遗精或阴冷（性冷淡）等症状。治疗此症应以摄精滋肾为主。方药应选用左慈丸加减：取磁石30克，熟地、萸肉、山药各15克，茯苓、泽泻、丹皮、五味子各10克。每日一剂。水煎后早晚饭后温服,13,.,治 疗,脾气不升型的耳鸣、耳聋 此型耳鸣、耳聋的临床特点是：耳鸣或耳聋时轻时重，休息时症状减轻，平素四肢困倦，神疲乏力，大便稀薄。治疗此症应以补脾升阳为主。方药可选用补中益气汤加减：取党参、白术、茯苓、黄芪、葛根各15克，升麻、柴胡、当归各10克，生甘草6克。每日一剂。水煎后早晚饭后温服,14,.,治 疗,老年人一旦出现耳鸣，且耳鸣的声音比较大的时候，就已经成为一种疾病，需及时的治疗。 既然老年性耳鸣是一种必然会产生的疾病，我们不能去避免，但是我们可以做到让它尽量晚发生，预防老年性耳鸣，养成良好的饮食习惯很重要。老年人要注意清淡饮食，以防积滞成痰，引发耳鸣。对于由肾虚引发的老年性耳鸣患者，更要注意作息时间，减少温燥食物，脾虚病人尤要注意饮食调理，尽量少饮浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料,15,.,缓 解 方 法,1鼓膜按摩：将两手掌同时堵住左右耳，挤压后迅速离开，多做几次，这样可以促进耳部的血液循环，对缓解耳鸣以及缓解脑部疲劳有好处。 2耳部按摩：洗脸时轻轻按摩揉搓耳朵及耳垂，或是将双手掌按住耳部，拇指置于脑后，四指敲打后脑勺，这样可通过刺激神经末梢来促进血液、淋巴循环和组织代谢，调节人体脏腑功能，缓解耳鸣。,16,.,缓 解 方 法,张嘴和闭嘴：每天早晨，将嘴最大限度地张开，向外呼出一口气，然后用力吸一口气再闭合起来，张张合合，连续多次。这样不仅能使脸部的肌肉有节奏地运动，还可以保持耳咽鼓管的通畅，使耳朵内外的压力保持平衡，对防治耳鸣有很好的效果。,17,.,缓 解 方 法,屏气法：定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使空气进入耳道，直到感觉轰轰有声为止，这样可以增加耳部各个血管的压力，使更多的血液在此集中，对缓解耳鸣有好处。,18,.,自 我 疗 法,屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气窜入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2-3天。 搓掌法。坐定搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2-3日，治疗时要心情淡然清净，方能奏效。,19,.,自 我 疗 法,塞耳法。麝香0.5克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。临用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定疗效，此种方法不提倡。,20,.,自 我 疗 法,注意耳鸣的饮食。为了提高耳部血循环，应减少饮食中的饱和脂肪和胆固醇、烟酸，每天100-6000毫克可帮忙降低胆固醇。注意：在无医生监测的情况下，不要服用过量烟酸，可能出现诸如肝中毒等副作用。大多患耳鸣的人缺乏维生素B12，营养学家推荐每天服6微克维生素。,21,.,自 我 疗 法,每日5000到10000国际单位的维生素A至少对耳鸣部分显效。戒烟酒和咖啡因，这些可使耳鸣加重。饮食中少用盐，因盐能使液体在耳中集聚，加重耳鸣。避免服用太大量阿司匹林，因其可使耳鸣加重。避开大噪音，因其可加重你已有的耳鸣。如果因耳鸣无法入睡时，试着打开收音机，听一段优美的音乐，可以掩盖有害声音。听一听自然音如潺潺流水声，亦可减轻耳鸣。,22,.,预 防 方 法,讲究精神卫生：俗话说：“笑一笑，十年少；愁一愁，白了头。”这句话形象地说明了精神心理与生理健康之间的关系。心胸宽阔，乐观豁达是健康长寿的秘诀。反之，如果老年人生活紧张、焦虑，久而久之容易引起血压增高，影响内耳血液供应，最终将引起耳鸣、耳聋等,23,.,预 防 方 法,坚持体格锻炼：生命在于运动，运动促进健康。人的生命过程就是组织器官由生长发育到衰老的过程。老年人坚持一定的体格锻炼，可以增强生命活力，延缓组织器官的老化。老年人可有多种多样的活动，如散步、做体操、打太极拳、练气功、肢体拍打、做呼吸操、洗温泉澡等，这些都是健体强身的适宜锻炼方法,24,.,预 防 方 法,调节饮食，维持合理营养：老年人饮食要新鲜、清洁、安全，没有致病微生物和有毒、有害物质。饮食要有合理的营养成分，少吃高脂肪、高胆固醇食品，宜常进食京食及富有钙、磷脂的食品，如豆制品、蛋类、蔬菜、水果等。同时，饮食应有规律。避免过饥过饱,25,.,预 防 方 法,定期健康检查：检查身体可以及时发现疾病，早期治疗，从而减少疾病的并发症状一耳鸣的发生。 安全用药：老年人对药物的解毒排泄功能较低，耳毒性药物更应慎用,26,.,日 常 食 疗,少吃甜、咸、含胆固醇多、纤维素过少的食物： 这些食物可导致高血压、动脉硬化、糖尿病，可促进内耳血管病变而加速老年人耳鸣、耳聋的进展。 多吃富含维生素C、E的蔬菜、硬干果： 维生素C、E能提高人体对氧的利用率，改善末梢血流量，对内耳起保护作用。新鲜绿叶蔬菜中含维生素C多，黑芝麻、植物油、核桃、花生等含维生素E较多,27,.,日 常 食 疗,多吃有活血作用的食物： 活血化瘀能扩张血管，改善血液黏稠度，利于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。 适当摄入含维生素D多的食物： 维生素D能促进人体对钙的吸收利用，美国的一项调查发现，老年性耳聋者都有血钙偏低症状，而血钙偏低与缺乏维生素D有关。动物肝脏、蛋类、蘑菇、银耳中含维生素D较多,28,.,生 活 习 惯,减少噪音接触 如果长时间暴露在机器的轰鸣声，工厂的噪音，噪音及其他噪音，人声，内耳可引起痉挛往往在微小血管，内耳血液供应减少，听力急剧下降。因此，尽量避免或减少噪声的干扰，是保护的第一次听证会。 避免挖耳朵 经常耳勺，火柴棒，挖耳朵，容易瘀伤耳道，引起感染，炎症，同时也打破了耳膜。耳道痒，你可以用棉签蘸少许酒精或甘油轻擦耳道，也可口服维生素B，C和鱼肝油,29,.,生 活 习 惯,不要长期戴耳机 当你经常使用耳机听音乐MP3或观看视频的话，不要把音量太大，不要使用很长一段时间，因为它会使您的听力损失，如果你想长期使用，可以不使用耳机。 保持良好的精神状态 经常在急躁，愤怒的状态，身体会导致失去正常调节植物神经功能，使缺血，水肿，听力障碍的内耳器官，因此容易发生听力下降。因此，要