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文档简介
呼吸内科常用 抗生素,上呼吸道感染,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管扩张,呼吸衰竭,肺结核,肺炎,间质性肺疾病等,呼吸内科常见病,26例,其中 上呼吸道感染8例,包括咽炎2例 肺炎10例 慢性支气管炎4例 支气管扩张2例 肺结核1例 不规范处方1例,呼吸内科常见病,处方中8例,只有1例,使用了抗生素 头孢西丁钠粉针 左氧氟沙星水针,上呼吸道感染,上呼吸道感染 即使不使用抗生素,绝大多数病人均有良好结果 对普通感冒不应使用抗菌剂 对所有对症治疗的病人,如72小时无改善,应考虑使用抗生素 只有明确有细菌感染,如出现扁桃体炎、流黄脓鼻涕、血常规中白细胞总数及中性分类增高等现象时,在医生的指导下,选择合适的抗生素。,肺炎 青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和奎诺酮类等。 老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎,医院获得性肺炎,常用第二代、三代头孢菌素、-内酰胺类/-内酰胺酶抑制剂和奎诺酮类,处方10例,其中8例使用了抗生素 阿洛西林粉针 头孢西丁钠粉针 头孢克肟胶囊 头孢地尼分散片 左氧氟沙星片,控制感染: 常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。 祛痰、镇咳,慢性支气管炎,支气管扩张症 轻症者一般可选用氨苄青霉素、羟氨苄青霉素或第二、三代头孢菌素; 重症患者特别是假单孢属细菌感染者,具有抗假单胞菌活性的-内酰胺酶类抗生素,氨基糖苷类、或喹诺酮类,病人入院后初步诊断患者是革兰氏阴性还是阳性感染、感染部位,根据临床经验选择有效的抗生素,然后及时做痰液培养和药敏实验,根据药敏实验选择合适的抗生素,尽量选择敏感性高、抗菌谱窄、廉价、低副作用的药物。 临床治疗效果好的,继续原治疗方案;病情无改
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