基于PEST的民办养老机构发展困境分析.pdfVIP

管理观察 Management Observer 总第 575 期 第 12 期 2015 年 4 月 下旬出版 24 基金项目： 2 0 1 4 年度国家级大学生创新创业训练计划项目，编号：2 0 1 4 1 0 3 5 7 0 9 7 . 通讯作者：王丽霞，女，籍贯：安徽安庆，学历：本科，研究方向：社会保障 . 人口高度老龄化、家庭规模的小型化、家庭结构的 核心化和人口流动的加速等使人们对民办机构养老服务的 需求越来越大。作为一项社会福利服务，为实现其社会效 益和经济效益， 民办养老机构在市场经济下发展并不顺利。 PEST 分析也叫政治 (political)、经济 (economical)、社会 (social) 与技术 (technique) 因素分析，是全面分析民办养老 机构发展的良好工具。通过 PEST 分析，可以获得关于 民办养老机构的发展的较为全面的认识。 1 P E S T分析 1 . 1 政治因素分析 相关法律法规缺失。我国老龄化发展迅速，养老机 构随之兴办。截至 2014 年底，仅 2008 年启用的中华 人民共和国老年人权益保障法涉及养老服务业，养老 服务业的专项法律尚未出台。关于支持社会力量兴办 社会福利机构的意见、国务院关于发展养老服务业 的若干意见等政策性文件也表明，非营利性民办养老 机构能享受国家的优惠政策要远远多于营利性民办养老 机构，而非营利性民办养老机构又被法律认定为民办非 企业单位，即机构所拥有的土地及地上建筑物都不能抵 押贷款且不能出售房屋产权等。 一旦机构资金运作困难， 投资人将会陷入两难境地。 民办养老机构定位不清。民办养老机构包括非营利 性和营利性的养老机构，前者指在民政部门办理登记手 续，不以营利为目的的养老服务机构，后者指在工商行 政部门和税务部门办理登记手续，以营利为目的的养老 服务机构 1。越来越多的人为了谋取人口老龄化带来的 基于 P E S T的民办养老机构发展困境分析 王丽霞，黄婉婷 （安徽大学管理学院，安徽 合肥 2 3 0 0 0 0 ） 摘要：民办养老机构作为目前提供机构养老服务的中坚力量，为实现社会效益和经济效益的统一，在市 场经济中面临众多生存与发展困境。本文通过 P E S T分析，发现民办养老机构发展存在政策支持不足、 资金短缺、社会重视程度低、机构人员配备不足等问题，同时提出完善并落实优惠政策、拓宽筹资方式、 提高社会参与度以及加强人才建设等相应措施，为未来我国民办养老机构的快速发展提供对策和建议。 关键词：P E S T分析 民办养老机构 老龄化 P E S T A n a l y s i s o f D e v e l o p me n t a l D i l e mma o f P r i v a t e P e n s i o n I n s t i t u t i o n s Lixia WANG,Huanwan TING (Anhui university school of management, Anhui HEfei 230000) A b s t r a c t : Private pension institutions are taking an increasingly important part in aging service industry. However, they are also facing troubles to achieve their social and economic benefits by PEST analysis. To accelerate the development of private pension institutions, we should improve our policies and take them thoroughly, attach more importance to aging service industry and perfect its personnel construction. K e y w o r d s : PEST Analysis Private Pension Institutions, Aging 政府与公共管理 25 红利而选择经营养老机构。但关于养老服务行业的文件 明确指出，财政、扶持、土地供应和税收优惠政策扶持 主要是针对非营利性养老机构。为了发展需要，大多数 民办养老机构选择在民政部门登记，成为法律上的民办 非企业单位。这意味民办养老机构的现实身份与法律身 份产生冲突。 1 . 2 经济因素分析 筹资渠道少。我国合法的筹资渠道包括投资人自身 筹资、银行贷款和公共财政补贴等。作为理性经济人， 无论是从成本还是收益角度考虑，银行都不愿向民营机 构提供足够贷款额。民办非企业单位身份也限定部分机 构向银行申请贷款抵押。 公共财政补贴本处于补充地位， 据安徽省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意 见显示，仅对 2010 年之后成立的民办养老机构给予一 次性建设补助，运营补贴由市、县按照不低于每人每月 200 元的标准确定。 运营成本高， 利润微薄。 民办养老机构由私人出资， 在城市内部或者郊区购办土地或者租定房屋，配置大量 设备。创办初期，很容易因入住率低而长期处于亏本状 态。2013 年底，合肥市共有 34 所民办养老机构，其中 11 所共有床位数 2109 个，实住老人 1022 人，入住率仅 为 48.46%。其他研究表明，预期 5 年内能收回投资成本 的养老机构占 3.03%，610 年的达 24.24%，1115 年的占 33.33%，1620 年的占 27.27%，21 年以上的占 12.1%。2 市场机制中，各类养老机构间竞争激烈。与公立养老机 构对比中，民办养老机构获得政府资源极少，但收费标 准需维持在同一水平线上。长期相处中，机构还需为老 人准备置办一些物品， 这无疑加大了机构的营业外支出。 1 . 3 社会因素分析 机构养老认可度不高。根据 2013 年国民经济和社 会发展公报显示，2013 年末中国 60 周岁及以上的人口 达 20242 万人，约占总人口的 14.9%；其中 65 周岁及以 上已达 13161 万人，约占总人口的 9.7%。我国自古以来 实行家庭养老，宣扬孝文化。受传统思想影响，目前在 我国机构中养老的老年人仅占老年群体的 1% 左右，99% 的老年人采用居家养老模式。3机构养老产生较晚且发 展缓慢，服务质量不高，无论是老人还是赡养人员，都 对其持怀疑态度。 志愿服务意识不强。社会主义发展初期，在物质和 精神的双重压力下， 人们的志愿服务意识未能得到提高。 我国现有慈善组织较少，且他们的工作主要分布在自然 灾害、教育和扶贫方面，针对养老服务的少之又少。入 住养老机构的多是不能自理的老人， 属于意外高发人群， 机构内一切志愿活动都对志愿者自身素质有较高的要求， 这也迫使志愿者难以从事相关活动。 1 . 4 技术因素分析 机构数量不足，配备缺乏。按照国际标准“平均每 千名老人占有养老床位 50 张”测算，全国老年人共需养 老床位数 1000 多万张，但据2013 年国民经济和社会 发展公报显示，全国养老服务机构仅有 4.3 万个，床 位 474.6 万张，收留抚养各类人员 294.3 万人。合肥市 46 位养老机构护理员中 50 岁以上的占比高达 58.1%，且他 们主要来自农村边远地区；中专以下学历的占 78.3%，其 中大部分为文盲；每年都会被安排职业培训的不到五成。 管理风险大。养老机构尚未实行服务协议制度，机 构与老年人或其代理人之间的权利义务关系模糊不清。 当前，公立养老机构一位难求，入住民办养老机构的主 要是生活无法自理的老人。老人处于高危时期，一旦老 人生病、受伤或者死亡，他人无法辨别自然或人为原因， 机构通常承担无限连带责任。对象的特殊性和服务质量 的难以衡量性，使得养老服务质量体系建设标准和服务 质量满意度测评管理标准难以设定，管理风险较大。 2 民办养老机构解困路径探析 2 . 1 政治上 第一，加强法律建设，完善并落实相关政策。在人 口老龄化不断深入导致人们对机构养老服务需求急剧增 加，而政府无法提供足够养老服务时，扶持和发展民办 养老机构便成为政府必备工作。国家应制定养老机构专 项法律，使民办养老机构定位清晰化，完善机构养老各 项资源和信息化建设。地方各级政府部门应积极响应相 关文件精神，落实好优惠政策。 第二，建立健全工作机制。民办养老服务业的存在 与发展是党领导、政府推动和社会参与的有机统一。各 地不仅应将发展养老服务业纳入国民经济和社会发展规 划，还应将其纳入政府重要议事日程，进一步强化工作 协调机制，健全民办养老服务的准入、退出、监管机制， 定期分析养老服务业发展情况和存在问题，研究推进养 老服务业加快发展的各项政策措施，认真落实养老服务 业发展的相关任务要求。 2 . 2 经济上 第一，加大政府资金和基础设施支持力度。各级财 政部门应对民办养老服务业发展给予更大的财力保障。 发展改革部门应将民办养老服务业发展纳入经济社会发 展规划、专项规划和区域规划，支持养老服务设施建设。 税收部门应降低对福利性民办养老机构的税收额度。工商 管理部门应探索建立科学合理的养老服务定价机制，依法 政府与公共管理 26 确定适用政府定价和政府指导价的范围。 第二，拓展筹资渠道。鼓励社会力量养老和多元化 投资，保证已有民办养老机构服务质量的同时，吸引外 资兴办养老机构。放宽民办养老机构向银行借贷条件， 培育和发展养老产业链， 并建立产业联盟、 资源共享机制。 使养老机构有能力完善机构内硬件设施构成和人员配备 设置，从而提高服务质量，吸纳更多的老人，创造更大 的利润。 2 . 3 社会上 第一，扩大宣传，提高民办机构养老的认可度。国 家可以通过报刊、新闻媒体等进行大力宣传民办养老机 构的重要性，突出民办养老机构在解决我国人口老龄化 问题的所处地位，以及对生活不能自理的老人在医疗、 护理、康复等过程中的重要作用。同时，定期对养老机 构服务质量进行评比，表彰、鼓励经营较好的机构。积 极培育和发展养老服务行业协会，聚集行业内不同组织 间的力量，发挥行业互助作用，提升民办养老机构的社 会认知度和接受度。 第二，扶持发展民办养老机构志愿服务活动。探索 建立社会人士参与机构为老志愿服务工作机制，建立为 老志愿服务登记制度。弘扬敬老爱老的优良传统，引导 公益慈善组织重点参与养老机构建设和养老服务提供。 积极扶持发展各类民办养老机构志愿服务活动。支持民 办养老机构组织之间开展经验交流和服务社会活动。 2 . 4 技术上 第一，规范行业标准，完善管理制度。完善民办养 老服务业基础通用标准、服务技能标准和服务机构管理 标准，规范机构设施设备配置和内设医疗机构服务质量 标准。积极借鉴国外和其他养老组织的经验，定期开展 服务质量满意度测评，鼓励民办养老机构开展质量管理 体系建设。要建立养老机构服务协议制度，明确养老机 构与老年人或者其代理人之间的权利义务关系，规范服 务行为和收费行为。鼓励养老机构投保责任保险，使保 险公司分担责任风险。各有关部门要进一步落实部门责 任，对民办养老服务市场实行日常化、规范化管理。 第二，加强人才建设。在高校增设养老服务相关的 专业和课程，引导学生学习养老服务知识，鼓励学生从 事养老服务工作。在各大城市广泛设立护理培训机构， 建立养老服务人员培养教育体制，不断更新养老机构工 作人员的知识， 全面提高其服务质量。 完善社会工作制度， 提高社会工作者素质，鼓励其参与民办机构养老服务。 培养相关专家和研究团队，探索建立标准化信息共享及 服务机制，加强人才建设，为各级有关部门、企业以及 利益相关方提供信息互通及资源共享的渠道，全面提升 民办养老机构标准化工作水平。 参考文献： 1 张滢鸿. 中国城市机构养老问题研究D.山东师范大学， 2013. 2 黄佳豪 , 孟昉 . 安徽省合肥市民办养老机构发展的现状与 问题 J. 中国卫生政策研究 ,2014（4）:62-66. 3 穆光宗 . 我国机构养老发展的困境与对策 J. 华中师范大 学学报 ( 人文社会科学版 ),2012（2）:31-38. 参考文献： 1 周俊华，史培军，范一大，等西北太平洋热带气旋风 险分析 J. 自然灾害学报，2004，13(3): 146-151. 2 王 军，许世远，石纯，等基于多源遥感影像的台风 灾情动态评估 - 研究进展 J. 自然灾害学报，2008， 17(3):22-28. 3 王静爱，史培军，朱骊，等 . 中国沿海自然灾害及减灾对 策 J. 北京师范大学学报（自然科学版），1995，31(3): 104-109. 4 6 姚书志 . 地方高校突发事件应急管理能力研究 D. 西 安科技大学，2