临床免疫学ppt医学课件.ppt

临床免疫学,1,.,免疫系统： 主要由淋巴器官（胸腺、淋巴结、脾、扁桃体）、淋巴组织和全身各处的淋巴细胞（淋巴细胞 、单核吞噬细胞、粒细胞）等组成；广义上也包括血液中其它白细胞及结缔组织中的浆细胞和肥大细胞。,2,免疫系统的三大功能 （1）免疫防御功能：防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性分子； （2）免疫自稳功能：清除体内衰老的细胞； （3）免疫监视功能：监督机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤，并予以清除。,3,.,脾脏： 位于左上腹部，人体中最大的淋巴器官，脾脏是中枢免疫器官之一，脾的主要功能是过滤和储存血液。脾的质地较脆且血运丰富，因此一旦受到强大外力打击，很容易破裂，脾破裂会导致严重的大出血，是能够致死的腹部急症之一。,4,.,5,.,身体内最大的淋巴器官和最大的免疫器官脾脏,6,.,脾脏位于人体左上腹内，深居于肋弓之后，与胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带等器官相邻。脾脏是一个颜色暗红、质地柔软的网状内皮细胞器官，成年人的脾长约10cm12cm，宽6cm8cm，厚3cm4cm，重110g200g，大致有巴掌那么大，重200克左右，由几条韧带将其“悬挂”在上腹部。,7,.,脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心。在正常状态下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位能触摸到脾脏边缘，说明脾肿大。,8,.,脾脏有三大功能： 第一，它是人体的“血库”，当人体休息、安静时，它贮存血液，当处于运动、失血、缺氧等应激状态时，它又将血液排送到血循环中，以增加血容量。 第二，脾脏犹如一台“过滤器”，当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉。 第三，脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质，发挥免疫作用。,9,.,扁桃体： 可产生淋巴细胞和抗体，具有抗细菌抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。,10,.,咽部易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌和侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。,11,.,当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，可以考虑将扁桃体用手术摘除。,12,.,扁桃体炎是指扁桃体的急性或慢性炎症。急性扁桃体炎采用抗生素如青霉素、头孢菌素等治疗，大约710天可痊愈。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变；继发性扁桃体炎常发于口炎、咽炎、鼻炎、慢性呕吐等。,13,.,人在5至6岁以后，扁桃腺的免疫功能已逐渐被其它器官所取代，所以关于扁桃体切除后不会太多影响免疫力。,14,.,淋巴结： 多为卵圆形。分散在全身各处淋巴回流的通路上，如颈、腋下、腹股沟、腘窝、肘、肠系膜及肺门等处。淋巴结与淋巴管相连通，是淋巴回流的重要滤器，也是机体产生免疫反应的重要场所。,15,.,淋巴结的作用： 1、滤过淋巴液。淋巴结位于淋巴回流的通路上。当病原体、异物等有害成分侵入机体时，这些有害成分很容易随组织液进入遍布全身的毛细淋巴管，随淋巴回流到达淋巴结。淋巴的流速变得极为缓慢，使得淋巴中的有害成分充分与窦内的巨噬细胞接触的机会，绝大多数被清除或局限在淋巴结中，有效地防止了有害成分进入血液循环侵害机体的其他部位。,16,.,2、参与免疫反应。淋巴结很快地接受侵入机体的抗原刺激，通过免疫反应消除进入淋巴结内的抗原成分，及时解除对机体的伤害。每个淋巴结里有一连串纤维质的瓣膜，淋巴液就从此流过，滤出微生物和毒素，并加以消灭，以阻止感染蔓延。,17,.,当病毒侵入人体发生感染时，淋巴结会肿大疼痛。像喉咙发炎时，会在下巴颏下摸到两个肿块，那就是淋巴结。炎症消失后淋巴肿块也会自然缩小。,18,.,全身各部的主要淋巴结： 1、头颈部的淋巴结：下颌下淋巴结，颈外侧浅淋巴结，颈外侧深淋巴结 2、上肢淋巴结：腋淋巴结 3、胸部的淋巴结：支气管肺淋巴结，气管支气管淋巴结，气管旁淋巴结,19,.,4、下肢的淋巴结：腹股沟浅淋巴结，腹股沟深淋巴结 5、盆部的淋巴结：髂外淋巴结，髂内淋巴结，髂总淋巴结 6、腹部的淋巴结：腰淋巴结，腹腔淋巴结，肠系膜上淋巴结，肠系膜下淋巴结,20,.,淋巴细胞： 白细胞的一种。由淋巴器官产生，机体免疫应答功能的重要细胞成分。,21,.,淋巴循环的重要意义： 1、回收蛋白质。组织间液中的蛋白质分子不能通过毛细血管壁进入血液，但比较容易透过毛细淋巴管壁而形成淋巴的组成部分。每天约有75200克蛋白质由淋巴带回血液，使组织间液中蛋白质浓度保持在较低水平。,22,.,2、运输脂肪和其他营养物质。由肠道吸收的脂肪8090是由小肠绒毛的毛细淋巴管吸收。 3、调节血浆和组织间液的液体平衡。每天生成的淋巴约24升回到血浆，大致相当于全身的血浆量。,23,.,4、淋巴流动还可以清除因受伤出血而进入组织的红细胞和侵入机体的细菌，对动物机体起着防御作用。,24,.,淋巴系统： 由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成。淋巴系统内流动着无色透明的淋巴（液）。,25,.,当血液经动脉运行至毛细血管时，其中部分液体物质透过毛细血管壁进入组织间隙，形成了组织液。组织液与细胞之间 进行物质交换后，大部分经毛细血管静脉 端吸收入血液，小部分含水份及大分子物质的组织液进入毛细淋巴管成为淋巴。淋巴沿各级淋巴管向心流动，并经过诸多淋巴结的滤过，最后汇入静脉。故淋巴系统可视作静脉的辅助结构。,26,.,淋巴系统的作用： 不仅能协助静脉运送体液回归血循环，还是人体的重要防卫体系，它与心血管系统密切相关。淋巴系统能制造白细胞和抗体，滤出病原体，参与免疫反应，对于液体和养分在体内的分配也有重要作用。是人体的重要防护屏障。,27,.,淋巴系统没有一个像心脏那样的泵来压送淋巴液。新的组织液流入细胞间的空隙中的液体挤入淋巴管。动脉和肌肉的张缩也对淋巴液施加向前的压力。呼吸作用则在胸导管内造成负压，使淋巴液向上流而回到血液中去。,28,.,人受伤以后组织会肿胀，要靠淋巴系统来排除积聚的液体，恢复正常的液体循环。,29,.,免疫系统具有高度的辨别力，能精确识别自己和非己物质，以维持机体的相对稳定性；因此，免疫系统在功能上与神经系统 和内分泌系统有许多相似之处。然而，免疫系统功能的失调也会对人体极为不利：,30,.,人体的识别能力异常容易导致过敏现象的发生（使用某种食物、注射药物出现过敏反应，甚至导致休克），反之则会引起反复感染；人体的自我稳定能力异常，会使免疫系统对自身的细胞作出反应，引发自身免疫疾病，诸如风湿性关节炎、风湿性心脏病等；人体的免疫监视的功能降低，如同失去了一位“警卫员”，使肿瘤有了可乘之机。由此可见，人体免疫系统对人类的健康起着举足轻重的