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文档简介

鼓膜外伤,1,概念病因,1,健康评估,2,3,4,治疗要点,护理措施,内容,2,耳分为外耳、中耳和内耳3部分,3,4,概念,常因直接外力或间接外力作用导致鼓膜的破损。,5,病因,1、器械伤 火柴棒、毛线针等挖耳 2、医源性损伤 取耵聍或外耳道异物等 3、矿渣、火花等烧伤 4、压力伤 掌击耳、爆破、炮震、鞭炮、潜水 5、颞骨纵行骨折等直接引起,6,鼓膜破裂剎那间，呈剧烈耳痛、耳鸣、耳 内堵塞感、听力下降、出血、眩晕、恶心。合并颞骨骨折时，出现耳出血或脑脊液耳漏，极痛苦。,评估,7,检查,鼓膜成不规则或裂隙状穿孔,边缘有血痂, 呈传导性或混合性聋,8,9,10,11,12,治疗要点,.清理外耳道残留异物 .禁止洗耳、滴耳 .抗菌素预防感染 ，耳膜三四周后治愈 .较大不能自愈者穿孔可行鼓膜修补术,13,护理诊断,感知改变,知识缺乏,疼痛,组织完整性受损,有感染危险,14,护理措施,、保持外耳道清洁干燥,每日用75%酒精消毒外耳，可用清洁干棉球填塞。有出血，禁忌填塞，以免逆行感染。 、告知病人外伤后周内外耳道不可进水或滴药。 3、按医嘱给予抗生素服用，以预防或治疗感染。 4、注意保暖，避免感冒咳嗽，教会病人正确的擤鼻方法。目的：防止来自鼻咽部的感染。以免鼓膜修补后的硅胶片或仅模拟脱落。 5、超过3个月未愈合，需行鼓膜修补术者，术前向病人介绍手术相关内容。 6、术后观察耳部有无出血、流脓等，及时报告医生，填塞碘仿纱条2周后取出。如感染严重，需提前拔出以通畅引流。 7、健康指导。,15,健康宣教,16,健康指导,禁用发卡、火柴等锐器掏耳 取外耳道异物或耵聍时细心适度，避免伤及鼓膜。 遇到爆破等情况，用棉花或手指塞耳或防护耳塞 跳水或潜水时也要保护双耳 鼓膜修补术后注意防止感
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