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文档简介

耳部CT扫描技术,适应症 扫描技术 后处理技术,1,一，适应症,先天性耳道畸形；如先天性外耳道闭锁、内耳道畸形等 肿瘤；如听神经瘤，表皮样瘤等 炎症；如化脓性中耳炎等 外伤；如听小骨骨折、鼓室气房血肿等,2,.,二,扫描技术,耳部重要结构大都隐藏在颞骨内，其结构细微复杂，在行CT扫描前应详细了解临床资料和检查要求，选择合适的扫描角度、程序和参数。,3,.,横断体位扫描,扫描体位：病人仰卧于扫描床中间，两外耳孔于床面等距，使患者的体位成标准的头颅前后位。 扫面基线与X射线入射角度：颞骨横断位扫面常用 和 度断面。 轴位扫描时头稍仰，使听眶线与床面垂直，扫描基线为听眶线，对锤骨和砧骨关系、鼓窦入口、舌下神经管、耳蜗、前庭、半规管、颈动脉管、颈静脉孔等重要结构显示较好。,4,.,RBL,EML,OML,5,.,轴位扫描时，扫描基线为听眉线（与听框线夹角呈 ） ，其断面图像对锤砧关节、面神经管水平段和膝部、鼓窦、外半规管、卵圆管、圆窗和前庭导水管显示较好。 扫描范围：从外耳道下缘至岩骨上缘。 扫描方式：螺旋扫描或非螺旋扫描。 扫描参数：中内耳结构的层厚层间距用1-3mm，内听道的层厚与层间距用3-5mm。,6,.,横断位扫描范围,7,.,冠状位扫面,扫描体位；视病人具体情况选用颏顶位或顶颏位。 扫描角度；冠状扫描，常用 与 断面 。 冠状扫描，其断面平行于枕骨斜坡长轴方向，X线与听框线夹角呈 。可较好的显示上鼓室、鼓室盖、耳蜗、颈动脉、颈静脉孔、面神经水平段等结构。 冠状扫描，其断面平行于上颌窦后缘或垂直与蝶骨平板，扫面平面与听框线夹角呈 ，可较好的显示面神经鼓室段、垂直段、卵圆窗与镫骨的关系、锥隆起、鼓室窦及耳蜗神经。,8,.,105,70,RBL,9,.,RBL,10,.,RBL,11,.,扫描范围：从下颌髁状突后缘至岩锥后外侧，包括颞颚关节后缘至乙状窦，也可根据病变大小适当调整范围。 扫描参数：层厚1mm，层间距1mm。,12,.,RBL,冠状位扫描范围,13,.,增强扫描,仅观察中内耳骨性结构，平扫即可。临床怀疑有听神经瘤或血管病变时，须做增强扫描。,14,.,后处理技术,耳部图像需单侧局部放大或重建放大后摄影。外耳道闭锁的放大图像，应包括全耳部皮肤。 增强扫描图像用软组织窗摄影；HRCT图像用特殊的窗口技术，窗宽3000-4000HU，350-450HU.观察听骨链和内耳情况，使用仿真内窥镜及3D重建软
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