夏季常见病ppt医学课件.ppt

夏季常见病的预防和合理用药,1,夏季天气炎热，人体代射功能增强，体内水分丢失较多，易出现电解质平衡紊乱，造成抵抗力下降，体质虚弱易发生中暑及肠道传染病，特别是老年人、体弱多病者及儿童更易发生上述疾病，因此做好预防十分重要。,2,中 暑,定义：是指在高温环境下，人体体温调节功能紊乱，引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的，全身病理生理改变的一组急性疾病，可分为：热衰竭、热痉挛和热射病。,3,中 暑,中暑的因素 1、高温环境，烈日下曝晒。 2、重体力劳动，工作强度大，时间长。 3、睡眠不足，过度疲劳。 4、大量出汗，水分补充不足。,4,中 暑,症状及表现 1、面色苍白、头晕、恶心、呕吐、胸闷、烦燥不安。 2、大量出汗、口渴、发热、乏力。 3、皮肤灼热、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降。 4、全身肌肉痉挛，四肢肌肉痉挛性剧痛。 5、头剧痛、晕厥、惊厥至昏迷。,5,中 暑,应急处理 1、立即脱离高温环境，置于通风阴凉处，安静休息，重者迅速送医院抢救治疗。 2、迅速降温： （1）物理降温：室内通风，放置冰块（袋），或置于空调房间，头、颈、腋下、腹股沟处放冰袋降温，全身酒精或冷水擦浴。 （2）药物降温：冬眠I号，冬眠II号（氯丙嗪25mg，异丙嗪25mg，杜冷丁50mg加25%葡萄糖液静脉注射）。 人丹、霍香正气水、十滴水、风油精、清凉油等对症治疗。 3、保持呼吸道通畅，舒展体位，吸痰。 4、纠正水电解质紊乱。 5、抗休克治疗。 6、预防感染、应用抗生素。,6,中 暑,五、饮食与预防 1、一般预防： （1）在烈日下做好防晒工作，带防晒帽或遮阳伞等，皮肤涂擦防晒霜。 （2）注意休息，调节劳动强度，避免过度疲劳，保证充足睡眠。 （3）室内要通风，要多洗温水澡散热，避免体温升高。 （4）空调不要温度太低，以免室内、外温差大，造成感冒诱发上述疾病， 特别是心、脑血管疾病及心梗病人更不易长时间呆在过冷房间中，以免诱发此类疾病。 （5）戴太阳镜，镜片色不要太深，最好选用能穿过15-30%可见光的太阳镜，以灰色、绿色为宜。 （6）不要在砖地、水泥地上睡觉，特别是施工工地人员更要注意这一点。 （7）不过度喝冷饮，并随时补充水分，不要等渴了以后再喝水。,7,感 冒,夏季感冒又叫暑湿感冒、热伤风。病因多是因为夏季闷热，过度吹空调感受了风寒之邪。各种感冒都有鼻塞、流涕、发烧症状。区别在于风寒感冒和风热感冒多发生在秋、冬和春季，是发热轻、恶寒重。暑湿感冒是夏天特有的感冒，是发热重、恶寒轻，一般病人没有寒冷的感觉，只是发热。,8,感冒,要对症下药 夏季经常吹空调、喝冰饮料等，都容易造成夏季感冒。夏季感冒与其他季节感冒不同，如果治疗时药不对症，会使病情更加严重。另外，夏季感冒还常伴有暑湿，表现为头昏脑涨、胸闷心烦、口淡无味、大便不爽、小便赤、舌苔厚腻等症状。藿香正气散以藿香芳香化湿、醒脾为主药，配合健脾药，具有散风寒、化湿浊、理气和胃的功效，治疗夏季感冒最为对症。,9,感冒用药指导,热伤风治疗如果像冬天感冒一样吃退烧药，效果不但不好，而且还会有一定副作用。中医对暑湿感冒的治疗，主要采用清暑祛湿的方药。常见的中成药有祛暑丸、暑湿感冒冲剂、金衣祛暑丸、保济丸、藿香正气丸、清暑益气丸和小儿暑感宁糖浆等，也可采用暑热感冒冲剂、清凉冲剂和银黄注射液治疗。荷藿薏仁粥对夏日感冒也有很好治疗作用，也就是用鲜荷叶100克、藿香30克(鲜藿香则用嫩茎叶50克)，加水800毫升，煮沸后，小火再熬20分钟，滤去渣，取药液约500毫升，用此药液与薏仁100克煮成稀粥。早晚各吃1次。荷叶既芳香化湿，又清热解暑，是夏日的解暑佳品。配藿香能增强芳香，具有化湿的功效，其性味辛温，又能疏散外寒。薏仁健脾利湿，使暑湿随小便排出。现代研究发现，薏仁还有增强免疫功能，提高适应能力的作用。所以荷藿薏仁粥对从高温环境进入空调房间，因适应力差出现类似感冒症状者，有很好的防治效果。 可搭配：-提高免疫力、预防感冒 针叶樱桃：免疫力低下，易患感冒及处于感冒、感染期的人。,10,肠胃不适,要因时制宜 夏季因为气候变化、经常吹空调、吃冰镇水果、晕车晕船、水土不服等带来的肠胃不适，造成腹泻呕吐，中医认为这是内伤湿滞，属于非细菌性肠胃不适。此时，用抗生素不仅无效，反而会造成肠道菌群失调，加重腹泻。藿香正气散具有理气化湿、和胃健脾的功效，治疗非细菌性肠胃不适疗效显著，是调理夏季肠胃不适的首选。 可搭配：大蒜精油：体弱多病、易腹泻、饮食不洁、喜吃生冷的人士 螺旋藻：改善酸性体质提高免疫力、对胃炎、胃溃疡等胃病起到很好的保护作用,11,月经不调,本来女性的体质对寒凉就比较敏感，在每月的生理周期尤甚，夏天不少人贪图凉快都会着短衣短裙甚至是清凉的露背露脐装，脚上光脚穿着凉鞋。以这种衣着长期待在空调环境下，大量寒湿悄然侵入体内，使女性很容易出现月经失调和痛经等症状。,12,用药指导,女性夏日受寒月经不调多属实寒型，症见经期延后，色黯量少，伴小腹冷痛，热敷则痛减，怕冷，面色苍白。治疗可选用七制香附丸或痛经丸；还有些属虚寒型，症见行经延后，量少，质清稀，小腹隐隐作痛，喜温喜按，伴腰酸无力，小便清长，大便稀软。治疗可用艾附暖宫丸；血虚型则症见经期延后，量少色淡，质清稀，伴头晕眼花，心慌失眠，面色苍白或萎黄，手足麻木。治疗可选用当归丸、八珍益母丸、当归红枣颗粒等；气滞型则症见月经延后，量少色黯有块，伴小腹胀痛，胸胁乳房作胀。,13,治疗选用七制香附丸或元胡止痛片。还有些患者属气滞血瘀型，月经先后无定，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅。或伴小腹疼痛拒按，或有胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质紫黯或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。治宜活血化瘀、理气止痛。可用逍遥丸、七制香附丸、少腹逐瘀丸、月月舒冲剂、失笑散、当归浸膏片、妇科得生丸、调经补血丸等治疗。 可搭配：VE、小麦胚芽油：调节内分泌、改善月经不调 婷好青春胶囊：月经不调、痛经、经期综合症， 叶酸亚铁：月经量过大的女性。,14,夏季面瘫,研究证明，夏季面瘫主要是因为天气炎热，大量汗液排出，全身汗毛孔开放，这时过度贪凉，空调温度过低，寒冷刺激会造成周围血管痉挛，局部循环障碍，使局部抵抗力降低，病毒乘虚而入侵犯机体，神经受到损伤而致病。,15,用药指导,西医治疗面瘫一般采用消炎、扩血管、改变微循环、营养神经、抗病素等综合治疗。如激素，泼尼松每天30毫克，2周后逐渐减量至停药，利用激素的消炎作用可减轻神经水肿，防止变性。因为神经变性通常在2周内完成，因此一定要早期应用激素；B族维生素，尤其是维生素B1和B12，可营养神经，促进末梢神经再生；微循环改善剂和血管扩张药如654-2、地巴唑和低分子右旋糖酐等；抗病毒药物如病毒唑等。,16,过敏鼻炎,不少鼻炎患者在夏季易复发。原因是患者在低温空调房间里久坐之后，突然走到室外时，气温骤然间的忽高忽低、一冷一热，容易引起鼻内毛细血管扩张、收缩过度，从而引发鼻炎、咽喉炎或导致原有症状加重。此外，封闭的空调室存在尘螨和灰尘粉末，这些物质容易侵入患者鼻腔，使鼻黏膜对细菌的抵抗力下降，导致过敏性鼻炎的复发。,17,用药指导,疗过敏性鼻炎的药物分一线药物和二线药物。一线药物包括鼻内皮质类固醇和抗组胺药物；二线药物包括抗白三烯药物、抗变态反应药物、细胞因子调节剂、炎性介质拮抗剂等。在国内应用的鼻内皮质类固醇吸入药物有伯克纳(丙酸倍氯米松)、辅舒良(丙酸氟替卡松)等。其中伯克纳是惟一的非处方药物。此药物的优点为用药剂量少，可直接作用于鼻黏膜，副作用轻，使用方便。抗组胺药物其特点是可口服、起效快，能消除鼻、眼和咽喉的症状，但对舒缓鼻塞效果较差。第一代抗组织胺药以扑尔敏为代表药物，因为具有中枢镇静和抗胆碱能作用，易引起嗜睡，现已基本不用。现在应用的第二代药物，如特非那丁等，他们基本没有第一代药物的中枢神经系统抗胆碱能副作用，起效快、作用时间长，临床应用广泛。,18,膜稳定剂即鼻黏膜肥大细胞稳定剂，其代表药物为色甘酸钠，可抑制肥大细胞释放介质，从而阻止过敏症状的产生。此类药物对鼻痒、喷嚏和流涕的治疗效果优于鼻塞的治疗。减充血剂又名鼻黏膜血管收缩剂，常用有的麻黄素和肾上腺素。血管收缩剂用于鼻黏膜的目的是治疗鼻寒、鼻部止血和鼻部手术时延长麻醉药效力。但长期使用会导致反跳性鼻塞和药物性鼻炎。 可搭配：蛋白粉、VC、多种维生素、增强免疫力， 葡萄籽：抗过敏。,用药指导,19,骨关节病,在空调房内，尤其是温度调得过低，原本患有关节炎的人，或偏阳虚、肝肾不足等体虚之人，以及爱穿裙子的女性，都是比较容易感受这种风、寒之邪的人群。同时，由于冷气的侵袭，会使血管急剧收缩，血液流通不畅，从而导致关节、肩膀或腰背部受损、受冷，最终造成四肢、后背、脖子处僵硬、麻木、疼痛等。,20,用药指导,对于症状较轻的风湿痛患者，主要是对症治疗。关节肿痛一般首先选用阿司匹林治疗，但每日需4-6克才能有效。本药常引起恶心、呕吐，食欲不振等胃部刺激症状，可加用等量碳酸钙同服。消炎痛每次25毫克，每日3次。本药副作用较多，有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕、嗜睡、幻觉及胃溃疡出血、穿孔等。 顾客经常会自行购买一些外用贴膏、辅助性烤电。 可搭配：骨胶原高钙片、钙镁片、液体钙、牛初乳粉（钙）,21,皮肤过敏,夏季是过敏性疾病的高发期，湿疹、荨麻疹、日光性皮炎等过敏性疾病比较多。那么该如何摆脱夏季过敏呢，要注意防螨、防晒，吃东西和佩带饰物也要小心,22,贪吃食物是引发皮肤过敏的一类重要过敏原。夏天里食物品种繁多，其中的一些食物就是诱发过敏的因素。如荨麻疹就是一种容易由食物引起的过敏性皮肤病，俗称“风疹块”，许多患者常常是在吃了鱼、虾、蟹、蛋、牛肉、草莓、可可、番茄、大蒜等过敏食物后发病。此外，食品的添加剂如调味品、色素、防腐剂等也可以导致过敏。海鱼和其他的一些海产品常常是引发过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹的重要因素。许多人在吃了海鱼尤其是带鱼和大黄鱼后，会出现皮肤红肿、皮疹、瘙痒、风团等症状。其他食物(如麦类、蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力以及夏天上市的水果等)也都可能引起过敏。,皮肤过敏,23,螨虫螨虫是一种体形极为微小的虫类，也是过敏原之一，夏季的温度和湿度十分有利螨的生长繁殖。因此，夏季要使用床罩，避免使用绒毛毛毯及丝质床单；以木制品或塑料制品代替填充式家具；以木板或瓷砖为地板，尽量不要使用地毯，或是选择毛较短的地毯。此外还要加快室内空气流通，降低室内的空气湿度也可以杀死微尘螨。 阳光夏季多见的日光性皮炎是一种由光线引起的、发生于暴露部位的过敏性疾病，导致过敏反应。建议要从少到多地参加户外活动，使皮肤色素增加，以提高对日光的耐受性，不宜在强光下呆得太久；采取一些避光措施，如戴太阳帽或涂些防光剂等。,皮肤过敏,24,对于夏季常见的一些过敏性皮肤病，可以用抗组胺药来治疗。抗组胺药(如开瑞坦等)能阻断组胺与组胺受体的结合从而阻止产生过敏反应。此外，还可以用一些辅助药物，如外用的皮质激素类药物(如艾洛松等)，主要适用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎以及瘙痒症等。防范过敏常备两类药，专家建议容易出现皮肤过敏的人最好常备两类药，即开瑞坦等第二代抗组胺药以及皮质激素类药物。前者能迅速缓解喷嚏、流涕、鼻痒、眼部瘙痒和灼烧感等多种过敏性鼻炎症状；后者外用(如艾洛松)，主要适用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎以及瘙痒症等。,皮肤过敏,25,过敏症患者对于明确会引起皮肤过敏的食物一定要忌口。如果不能明确是什么食物引起皮肤过敏，可以通过停止吃某种食物后症状有无缓解来判断。此外，还可以去医院做过敏原检测来确定到底是什么食物引起皮肤过敏。一旦出现了皮肤过敏症状，患者要少吃油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒，多吃维生素丰富的食物，洋葱和大蒜也可以防过敏的发生，此外蔬菜和水果也有抵抗过敏性疾病的功能，可以多吃。,皮肤过敏,26,过敏体质少与饰品接触,夏天里人们佩带的饰品也比较多，材料也五花八门，棉、麻、木、石、皮革、镀金、银、橡胶而如果选择不慎，就有可能会引起皮肤过敏。而且夏天人出汗多，汗液与饰品接触会引起接触性湿疹。建议一旦因为佩带而产生皮肤过敏要立刻停止佩带，尽快就医。,27,蚊虫叮咬,虫咬皮炎是人被虫类叮咬后，皮肤出现丘疹、风团、红斑、水疮等炎症的一种皮肤病。虫类以席子中的螨虫，还有跳蚤等多见。,28,用药方法,根据年龄选用不同的药物。对儿童可用一些弱的激素如地塞米松霜和尤卓尔、林可霉素利多卡因凝胶（绿药膏）及一些中药制剂如皮宝、丹皮酚等。对成人，可选用止痒醑(复方薄荷脑酊)、止痒洗剂、水甘醑(水杨酸甘油酊)、去氯双(复方醋酸曲安奈德