社保基金非行政监督方式对比.pdf

Social security observation 社保观察 HUMAN RESOURCE MANAGEMENT P.265 摘要：随着我国社保基金项目的逐步建立和强化， 社会对于社 保基金的监管手段给予了越来越多的关注， 不仅需要进行必要的强 制化制度管理， 也需要相应的非行政监管。 本文对国内外社保基金 的非行政监督方式进行了集中的阐释， 旨在提升相关单位对于监督 方式的认知， 并且优化基本的监督模式， 真正助力社保基金事业的可 持续发展。 关键词：社保基金 非行政监督 对比 社保基金不仅关系到国家整体保险行业的发展， 也关系到基本的国计 民生。 相关单位的管理人员要强化对于监督的手段和力度， 从根本上进行 探索式的实践， 有针对性地优化非行政监督模式。 一、 国内外社保基金非行政监督方式分析 在国外， 社保基金非行政监督方式已经运行了一段时间， 相应的监督 模式也已经有了基本的管理雏形， 而在我国的港澳台地区也有独立的基金 运行方式。 首先， 英国的社保基金非行政监督方式， 主要采取的是专业化分权管 理模式， 能在一定程度上保证基础监督模式的独立。 在社保基金非行政监 督方式运行过程中， 相关政府也进行了基本的法律保障， 通过相应的强制 性措施对相应管理模式进行基本的规定和保护， 集中体现了整体模式的 专业性。 另外， 在英国运行社保基金非行政监督方式的过程中， 主要进行 的监督方式就是仲裁和申诉。 政府鼓励社会大众积极的参与和意见收集， 保证社保基金非行政监督方式在运行过程中具有相应的群众基础。 由于 相互部门的互相合作和制约， 也在一定程度上保证了监督的基本效果和力 度。 在社保基金非行政监督方式运行过程中， 各专业部门会整合自身的专 业资源进行多角度多层次的基金监管， 不仅提升了整体项目的水平， 也有 效保证了项目的安全进行。 其次， 美国的社保基金非行政监督方式， 主要采取的是分散监管模 式， 在项目监管的过程中， 集中对舆论导向进行监督和管理。 在美国社保项 目发展的过程中， 经验是逐渐积累起来的， 主要实行的就是专业的行业协 会和基础企业监管的协同作用。 另外， 在美国社保基金非行政监督方式发 展过程中， 基金的基础性收支和运作都分属不同的机构， 形成了相互作用 和相互监管的模式。 并且， 由于美国倡导的是言论自由， 因此， 政府对于舆 论的导向十分重视， 集中力度强化了舆论对于社保基金非行政监督方式的 监管力度， 不仅成立了专门的独立咨询委员会， 也对相应的意见和建议进 行了集中的收集。 再次， 新加坡的社保基金非行政监督方式， 主要采取的是集中式监 管， 充分保证了政府的基础行政权力。 对于社保基金的管理主要集中在 中央工基金局， 实行的也是整体基金的管理和经营， 并进行基本的自我监 督。 这样的监管模式在政府内形成了较为分散的结构， 不仅有效避免了基 础资金的挪用， 也减少了由于不良操作而挤占资金运行的违法行为。 最后， 香港的社保基金非行政监督方式， 主要采取的是独立化的市场 监管模式， 运行体制主要针对的也是社会大众的积极参与。 在香港社保基 金发展的过程中， 采取的是强基金计划， 要求相应的工作人员对供款进行 强制化的监管。 并且， 在强基金计划中， 相关款项是由专业的保管人员进 行保管和运营， 再进行基本的审核和监督。 另外， 在香港十分注重大众对 于项目的参与度， 会开展公开咨询和意见的收集， 通过基本的信息反馈促 进整体项目的顺利推进。 除此之外， 是台湾的社保基金非行政监督方式， 主要采取的是委托民间的市场监督模式， 工作的重点单位就是澳门本土的 金融管理局， 并且会受香港强基金项目的影响， 形成了职业化的监督结构。 此外， 政府会在基本的基金风险系数进行预估和设置， 然后对大众进行公 示， 从根本上强化了项目选择的多元化。 二、 社保基金非行政监督方式经验的借鉴 1.构建起健全的信息披露制度 对于社保基金非行政监督方式的发展来说， 只有保证基本制度的建 立健全， 才能提供有效的信息， 并未大众提供最基本的知情权。 相关政府 要对信息化数据发展进行优化运用， 保证相应制度的顺利践行。 在我国目 前的社保基金发展过程中， 还存在相应的问题， 主要集中在信息整合机制 的落后、 信息披露方式的混乱以及信息披露的范围狭窄等方面。 这就需要 相关人员对整体机制进行改革， 不仅要对媒体的传播方式和内容进行升 级， 也要保证信息化时代的正向助推作用。 另外， 我国在运行社保基金非行 政监督方式的过程中， 要强化大众的参与程度， 利用大众的监督管理促进 整体项目的顺利建成。 只有保证多元化的参与和监督， 才从根本上建立更 加具有代表性的监督机制。 相关单位要在优化自身优势的基础上积极配合 相关部门进行整体项目的推进， 积极探索项目的自律制度， 强化行业自身 的监管模式。 例如， 在实施监管过程中可以采取情报信息共享或是提供咨 询服务等方式。 要想从根本上保证社保基金非行政监督方式的顺利推进， 法制监管力度不能松懈。 2.提升社会监督水平 现如今， 让社会力量能够参与到建立社会社保基金的有效建设中是 非常重要的， 同时社会力量中的主体所具备一定的广泛性以及代表性， 能 够在良好监督体系中将社会成员利益和意志进行体现。 其中包含了众多学 界、 政府部门以及退休人员代表。 此外， 良好且规范的社会组织还能够有 效提升社保基金监督水平和力量， 然后积极的向相关部门对社保基金使用 过程中的不法行为进行反映。 另外， 还要制定完善的社保缴费制度， 相关 工作人员自控制度， 或者是签订有关自律公约等， 进而提升不同的行业领 域对自身的约束以及监管水平。 而社会监督力量要与相关政府部分之间保 持分立， 然后独自做出决策， 进而保证监督水平和成效的提升。 并且在执行 监督期间， 还可以使用不同中的方式来达到监督目的， 例如， 游说、 提供咨 询等， 进而从根本上对社保政策来进行规范和完善。 3.要加强对不法获利行为进行惩罚 众所周知， 社保基金不仅是其工作过程中重点且主要监督内容， 还是 社保资金进行流通的关键。 因此， 不管是哪一种侵占、 欺骗社保行为的出 现， 在一定程度上都受到不法获利以及法律惩戒不严的实际影响。 而一旦 法律惩罚力度不强， 就会导致诱惑力增加， 使得因为社保基金而违法的行 社保基金非行政监督方式对比 华扬 江苏省宝应县人力资源和社会保障局 发展任务所在。 参考文献 1王友俊,肖明朝,胡磊,兰宇,吴垚. 集团化医院平台的信息化建设模式探 讨J.重庆医学,2014(31):4142-4144,4147 2曹彤,王能才,辛迈.基于Web Service的系统集成技术在医院信息化建 设中的应用研究J.中国医学装备,2014(12):1-3 3王建林,常鹏,张树海.医院医疗保险管理信息集成平台建设J.中国数 字医学,2012(12):84-86 Social security observation 社保观察 P.266 摘要：由于风险防范意识不高、 工伤保险知识匮乏、 异地工伤认 定困难等原因， 导致建筑施工企业工伤保险内部管理成本增加， 无 法保障工伤员工合法权益。 针对以上管理难点， 笔者认为应该从提高 风险意识， 加大宣传力度， 设立专门机构和专职人员， 建立工伤员工台 账， 全面保障异地工伤人员等方面加强管理。 关键词：建筑施工企业 工伤保险 内部管理 难点 工伤保险条例 实施以来， 工伤保险在保障因工作遭受事故伤害或 者患职业病的员工获得医疗救治和经济补偿， 促进工伤预防和职业康复， 分散用人单位的工伤风险方面发挥了重要作用。 建筑施工企业作为高危行 业， 极易发生工伤事故， 如何提高员工风险意识， 指导员工及时申报工伤， 分散企业的工伤风险是建筑施工企业管理的重点内容。 一、 建筑施工企业的工伤保险内部管理存在一些难点 由于风险防范意识不高、 工伤保险知识匮乏、 异地工伤认定困难等原 因， 导致建筑施工企业的工伤保险内部管理存在一些难点。 经归纳主要存 在以下三个方面。 1.风险防范意识不高， 增加企业管理成本 风险防范意识不高， 包括工伤员工所在单位领导和工伤员工本人的风 险防范意识不高两个方面， 不论是哪种风险防范意识不高造成的直接结果 都是员工属于工伤却没有申报认定工伤。 风险防范意识不高的原因， 主要 有三个方面： 第一， 工伤员工单位领导怕申报工伤给单位带来不好的舆论， 影响企业和自己的发展。 第二， 耗时较长， 资料复杂。 从工伤认定到工伤待 遇申领是个长期的过程， 全部流程下来需要几个月甚至一年的时间， 提供 的佐证资料也相对复杂。 第三， 团体人身意外伤害保险出险迅速方便， 可 上门服务。 建筑施工企业均有按规定购买团体人身意外伤害保险， 商业保 险公司出险迅速方便， 保险业务人员可以上门告知出险流程和所需资料， 简单方便。 鉴于以上原因， 部分建筑施工企业宁愿选择企业出钱治疗、 赔钱了事 或者申报团体人身意外伤害保险而不走工伤认定申请流程， 把本是工伤的 员工当作一般的病人对待， 把本该由工伤保险基金支付的医疗费、 交通费、 一次性伤残补助金等费用转为由企业承担， 大大增加了企业的管理成本。 2.工伤保险知识匮乏， 无法保障工伤员工权益 虽然各地的社会保险基金管理局网站都会有关于工伤知识的专题介 绍， 各单位也基本会做工伤知识的宣传， 但 “事不关己， 高高挂起” 的心态 还是影响了不少人。 工伤的认定、 认定申请的时效、 认定准备的资料、 医疗 终结时间、 停工留薪期工资福利待遇的支付等是既专业又与工伤员工切身 利益相关的问题， 如果解决不好将无法保障工伤员工权益。 比如应该是工 伤的没有申报工伤， 或者未在工伤发生之日起30日申报导致错过工伤认定 申请的时限， 停工留薪期工资待遇按照病假待遇发放， 工伤治疗不是先现 金垫付而通过基本医疗保险渠道等一系列的错误做法， 损害了工伤员工的 合法权益。 3.异地工伤， 工伤员工的难言之痛 建筑施工企业的工程项目遍布全国各地， 施工现场与员工参保地不在 同一城市的现象非常普遍。 工伤发生地与员工参保地距离遥远， 工伤认定 核实情况较难， 提供认定材料也相对较多。 鉴于这个原因， 伤情轻微的员工 往往会自愿放弃申报认定工伤， 自愿放弃应该享受的工伤待遇。 举个例子， 大连项目的一个技术人员曾经在工地现场扭了脚， 符合工伤认定的条件， 单位社保经办人知道情况后提醒本人在受伤之日起30日内提供工伤认定 申请所需材料。 受伤员工伤情不太严重， 一听大堆的认定申请材料更是头 大， 不仅如此， 包括身份证在内的所有资料原件要邮寄到参保地深圳市， 还可能面临深圳市社保局关于受伤过程的调查取证。 受伤员工就觉得太 麻烦了 ， 申请自愿放弃工伤认定。 社保经办人员与其经过多次沟通， 讲清楚 申报与不申报的利弊后， 该员工才百般不愿意地把工伤认定申请资料备齐 了 。 医疗终结期满， 到了进行劳动能力鉴定的时候， 该员工死活不做劳动能 力鉴定了。 理由有四： 第一， 自己工作很忙， 大连、 深圳往返需要几天的时 间。 第二， 往返花费的交通费、 食宿费， 项目部领导没说能不能报销， 万一 不能报销， 这些费用需要自己承担。 第三， 做劳动能力鉴定需要请假， 请假 期间要扣发工资。 第四， 最重要的是自己伤情不严重， 万一劳动能力鉴定下 来没有等级， 自己不但享受不了工伤待遇， 还耽误了工作， 浪费了时间， 赔 了一笔钱。 结果就以该员工自愿放弃劳动能力鉴定了结， 工伤治疗费用依 照普通医疗费用报销了事。 二、 针对以上管理难点采取的应对措施 针对以上管理难点， 笔者建议建筑施工企业应该从以下几个方面加强 企业工伤保险内部管理， 切实发挥工伤保险的保障作用， 分散企业风险。 1.提高风险意识， 降低企业管理成本 提高风险意识包括提高员工安全生产意识和认定工伤必要性意识两 个方面。 提高员工安全生产意识是降低工伤几率的前提， 只有企业上下不 断提高安全生产意识和风险意识， 严格遵守各项安全操作规程， 才能降 低工伤发生几率， 才能真正降低企业管理成本。 如果员工确实不慎发生工 伤， 企业在及时组织人员救治工伤员工的同时， 还要积极配合准备员工工 建筑施工企业工伤保险内部管理难点浅析 张爱菊 中铁建工集团有限公司深圳分公司 为和现象就不越多； 如果法律惩罚力较强， 就会增加不法人员的顾虑， 进 而在一定的程度上减少违法犯罪现象的发生。 所以在实际工作过程中， 不 仅要提升相应的惩罚力度， 还要减少因为违法行为而获得的收益， 加强对 相关法律的建设， 进而提升管理水平。 此外， 不但要有针对性的发挥社会 组织自身的监督作用， 还要构建起完善的法律框架， 进而将非政府监督落 实到实际中去。 总而言之， 最近几年我国各相关部门都加强了对社保基金的重视， 不断提升监督水平和成效， 因此在一定程度上也保证了社保基金的有效使 用。 同时还需要注意的就是要根据我国实际国情来对其进行不断的调整， 吸收借鉴领域经验， 进而推动社保基金体系的完善。 参考文献 1刘永泽,唐大鹏.社保基金偿付能力风险理