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综 合 关于完善我国生育保险制度的思考 罗莉 武汉科技大学文法与经济学院 摘要： 社会保险法5 5 的出台使我国生育保险法制建设 迈上一个新台阶， 同时也 为生育保险事业的发 展提供了广阔 空间。 如何抓住 这一 契机 ， 进一步完善生育保险制度， 推进 生育保险事业的发展， 成为当 前迫切需要解决的一个问题。 本丈介绍了 生育保 险制度的演变过程 ， 并对 社会保 险法 中生育保 险的相 关内容的进行了 评析， 提 出了 完善我国生育 保险 制度的政 策建议 。 关键词： 生育保险制度 完善 思考 一 、我国生育保 险制度的演变过程 我国生育保险的制度演变大致经历了以下三个时期 ： 1 我 国生育保 险制度 的建立时期。 我国的生育保险制 度的创建标志是1 9 5 1 年 中华人民共和国劳动保险条例 ( 草 案) 的颁布， 这一 时期的生育保险制度并未单独立法， 主要 体现在相关的劳动保险条例中。 生育保险金的缴纳包括在劳 动保险金中， 实行全国统筹与企业留存相结合的基金管理制 度， 因此这 一 阶段的生育保险具有一定的社会统筹性。 2 我 国生育保 险 制度 的停 滞时期。2 0 世纪六七斗 年 代， 社会保障制度几乎被破坏殆尽， 生育保险也不例外。这一 一 阶段的生育保险制度发生了显著的变化 ， 从社会统筹变为企 业保障 ， 备企业负责本企业女职T的生育制度。 这种状况- 直延续到1 9 8 7 年。 3 我国生育保险制度恢 复、 改革与完善时期。 1 9 8 8 年 国家颁布了 女职工劳动保护规定55 ， 这是建国以来第一部 比较系统 、 规范的保护妇女生育健康、 获得劳动权利 、 保护 胎儿孕育 、 优生优育的法规 。l 9 9 4 年7 月颁布 劳动法 和 母婴保健法 ， 也对生育保险制度做出了规定。 为配合 劳 动法的实施 ， 1 9 9 4 年 l 2 月原劳动部颁发 企业职工生育保 险试行办法55( 以下简称 试行办法)， 这标志着生育保险 制度真正由 “ 业保障向社会统筹转变”。自此全国有了统 一 的生育保险法规。 试行办法的实施， 为维护女职工的合 法权益、 促进企业公平竞争、 保证国家人口政策的顺利贯彻 实施发挥了积极的作用。 但是， 随着时间的推移和改革的深 入， 试行办法逐渐表现出相对的滞后， 已经不能适应经济 社会发展的现实需要。2 o l o 年l 0 月2 8 日， 历经4 次审议的 社 会保险法 最终被高票通过。 这部法律是我国社会保险的一 部基本法， 统领了我国目前正在实施的基本养老、 摹本医疗、 _ I 伤、 失业、 生育等五大社会保险， 对当前的社会保险制度进 P 1 5 2人 力 资 源 管 理 行_ l厂 适当的规范 、 调整和完善， 其中对于生育保险的立法规 定为完善生育保险制度迈出了关键一 一 步， 同时也为生育保险 事业的发展提供了更为广阔的发展空间。 二、对 社会保险法55中生育保 险相关内容的评析 与1 9 9 4 年的 试行办法 相比， 社会保险法 中关于牛 育保险的规定在四个方面得到完善 ： 1 提 高了立法层次。 社会保险法55 具有更高的法律强 制力和规范效力， 这将有助于扩人生育保险的适用范围， 规 范地方法规条例以及更好地落实生育保险政策， 使生育保险 的制度建立和管理有法可依， 更有力地推动生育保险法制的 进一步完善。 2 扩大了覆 盖 范围， 更注重 男性 生育角色。 试行办 法的覆盖范围仪限于城镇企业及其职 一 I ， 社会保险法 规定生育保险覆盖所有用人单位及其职工， 以法律形式确 立了， 覆盖的社会保险体系。 所有用人单位包括机关事业单 位、 社会团体 、 民办非企业单位个体1商f 等， 扩人了 试行 办法 规定的范围。 同时， 社会保险法 明确将 “ 职 末就 业配偶” 纳入适用范围中， 规定 “ 职T未就业酬偶按照曰家 规定享受生育医疗费用待遇”。 这样一方面将部分非职 T女 性纳入生育保险范围内， 她们虽然不能直接参加生育保险， 但只要其配偶一方参加， 就可以领取生育医疗费用， 很大程 度 上扩大了生育保险的受益者数量； 另 一方面也考虑到了男 性的生育角色 ， 男性职工不再因为配偶未就业而使家庭无法 享受生育保险待遇， 这将极大地提高了男职工缴费 ( 业代 缴) 的积极性。 3 对 于生育保 险待 遇的表 述和界定有所改进。 试行 办法中生育保险待遇的内容表述比较杂乱， 此次立法的表 述更具有条理性。 首先， 社会保险法规定： “ 生育保险待遇 包括生育医疗费用和生育津贴。 ”详细说明了牛育医疗费用 的具体界定内容以及享受生育津贴的几种情形。 并 1 立法中 特别提到了计划生育手术的医疗费和休假津贴， 这将生育保 险待遇与计划生育政策相联系， 行利于鼓励计划生育， 是符 合我国国情的做法。 其次， 各种法规中对用于计算生育津贴 的工资基数界定不清， 如大多数地区是按照职工的缴费基数 汁发生育津贴 ， 鉴于此， 社会保险法明确规定 “ 牛育津贴 按照职工所在用人单位 七 年度职工月平均_ 资计发”， 使得 生育津贴的领取更具有公平性。 4 生育保险基金 的管理 更严格。 试行办法 中没有对 生育保险基金的统筹层次提出明确要求， 而 社会保险法 提出要逐步提高基金统筹层次， 指出 “ 基本养老保险基金逐 步实行全国统筹 ， 其他社会保险基金逐步实行省 级统筹”。 提高生育保险基金的统筹的层次有助于基金统一集中地运 营和管理， 保证基金 的安全。 同时， 立法明确要求社会保险 基金必须专款专用， 任何组织和个人不得侵 占或者挪用， 还 特别强调 “ 社会保险基金不得违规投资运营， 不得用于平衡 其他政府预算 ， 不得用于兴建 、 改建办公场所和支付人员经 费、 运行费用、 管理费用， 或者违反法律、 行政法规规定挪作 其他用途” 。 可以说 ， 为了保证基金的安全， 社会保险法 从 征缴、 使用、 经办、 监督、 法律责任等多个角度对社保基金确 立了严格的规定， 使基金的管理更严格和科学。 三、 关于完善生育保险制度的政 策建议 从 试行办法 到 社会保险法 ， 我国的生育保险法制 建设可以说迈上了一个新的台阶。 如何抓住 社会保险法 颁 布实施的这一良机 ， 进一步完善生育保险制度 ， 是摆在我们 面前的紧迫课题。 1 抓住 契机 ， 进一步制定全 国统一 的生育保 险法。 虽 然 社会保险法 中对于生育保险的立法规定为完善生育保 险制度迈出关键一步， 但是寥寥4 条过于笼统 ， 其内容还有 待于细化。 从 目前来看， 全世界已有1 0 0 多个国家制定了生育 保险法， 在我国要求生育保险全国统一立法的呼声也 日渐高 涨 。 特别是在养老、 医疗、 工伤及失业保险均有国务院颁发 的决定和条例作为执法依据的情况下， 更应该让 生育保险 法 尽早出台。 2 继续扩大覆盖 范围， 可以考虑将 流动人 口作为今后 生育保险 的重点扩面对象。 社会保险法 中明确要求： “ 社 会保险制度坚持广覆盖 、 保基本、 多层次、 可持续的方针。 ” 现实 中， 流动就业人员生育保险待遇不落实的现象较为普 遍 。 流动人员大都是年轻人， 流动性频繁， 就业的不稳定性 也使他们 的经济收入偏低 ， 很难享受到应有的生育保障。 为 体现社会保险的公平原则， 有必要将流动人口作为生育保险 的一个重要群体加强管理。 具体来说， 应加大宣传力度， 提高 流动人口卫生保健意识和对生育保险的认识； 加强流动人口 妇幼卫生保健服务及其管理， 将流动人口孕产妇 、 儿童保健 等纳入和本地户籍 同样的管理模式中， 同时国家应出台生育 保险关系转移接续政策， 解决因流动而发生的 “ 断保” 现象； 降低流动人口接受妇幼保健服务的经济门槛 ， 有限范围内开 展适当减免住院分娩费用的服务。 3 提 高生育保 险待 遇 的支付 水平， 进一步明晰生育保 险待 遇 的支付范围。 第一， 应该结合我国实际情况合理制定 生育保险待遇的支付标准 ， 在提高基金统筹层次的基础上， 综 合 逐步提高支付水平， 建立调整机制 ， 切实保障生育妇女和家 庭的医疗需求和基本生活待遇。第二， 明确生育保险待遇支 付的具体内容和范围， 做到清晰化和透明化 。 社会保险法 中 虽然对生育保险支付范围做了表述 ， 但过于笼统， 比如生 育医疗费， 立法中只规定包括生育的医疗费用、 计划生育的 医疗费用、 法律法规规定的其他项目费用， 但是没有明确 “ 医 疗费用” 应包括哪些基本医疗服务内容， 而且 “ 其他” 的表述 也过于模糊 。 因此关于生育保险待遇的规章还有待于在立法 中细化。 4 建立科 学生育保 险基金管理体 系。 针对我国生育保 险基金的总体结余在逐年递增， 并且各地的情况又不平衡的 现象， 需要对基金的收支进行科学的调查和定量分析， 以确 定影响基金结余量的具体因素； 同时严格按照 “ 以支定收， 收支基本平衡”的原则管理基金的收支， 确定合理的缴费比 例和支付标准， 降低基金结余率。 5 增 强男性 生育责任 ， 在 立法中赋予男职 工享受生育 保 险待遇 的权 利。 社会保险法 虽然在一定程度上考虑了 男性的生育角色， 但还可以从以下两方面进一步的完善。 第 一 ，在法律上确立父育假 。 现行法律只规定了女职工产假为 9 0 天， 并且近日， 国务院法制办又参考国际劳工组织的规定， 拟将9 0 天延长至9 8 天 ( 1 4 周 ) 。 而对于父育假， 在立法上还 是空白。应该将父育假也写入 社会保险法中， 从法律上肯 定男性的生育角色 ， 增强男性生育责任。 其次， 男职工还应 有权领取生育津贴。 例如在丹麦、 芬兰、 挪威等国家， 规定妇 女生育小孩后如果回原单位上班 ， 可将生育津贴转发给在家 照看新生婴儿的男子， 补助最高达到产妇原工资的1 0 0 。因 此， 可将 社会保险法中职工享受生育津贴中的三种情形 增加一种 “ 男职工在其配偶生育期间依法享受父育假”的情 形。啊 _ 参考文献： 1 孙丽平 生育保险面临的机遇和挑战 中国社会保障， 2 0 1 1 ， 4 2 刘海燕， 吴海建 我国生育保险法律制度的演替与完善 人口与 经济， 2 0 1 I ， 4 3 覃成菊， 张一名 我国生育保险制度的演变与政府责任 中国软 科学， 2 0 1 l ， 8 4 孙琼如 社会性别说角下的生育保险政策反思一一 以泉,J i 、l 市 生育保险政策