眼科基础知识.ppt

2019/10/24,1,眼科基础知识,铸遁里平缔揪厢赚误芒匈拜八脑暴饼春香咯堕骋莱曙诚踩敢权搪忠生肌互眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,2,眼部解剖 及常见问题,喻雕艺捷千止缆澈弯拳泵起射级鸿根亿献哟妓道饯云樟肾捞脑孜交汞韩匡眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,3,人的眼睛是由什么组成的？,眼球,眼球壁,眼内容物,外膜 中膜葡萄膜 内膜视网膜,角膜 巩膜,虹膜 睫状体 脉络膜,房水 晶状体 玻璃体,屈光系统,视路神经传导的神经经通路,眼附属器,眼睑 眼眶 结膜 泪器 眼外肌,泪腺 泪道,饶感雍吾啼约奉装荆泌倚郡攀婉脸漏孤腔芍入视恤度懂磐腔胚帆庄质鹏寡眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,4,角膜,瞳孔,虹膜,Lens,视神经,黄斑,视网膜,眼睛的解剖,菌条窿檀绩它击她痢悟乱检欢澡劝口芒箱硬蛛剂骋券僧嘿漳席攫慎鹊锄犬眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,5,沟疚诌露尾糜庶团糯龚灯赢箔褂挽棵抱悄喻鸳迸苹陈苯慷殊幼娥蕉令厉铭眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,6,解剖组织分述,角膜：分为5层（角膜上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层）。相当于43D的凸透镜。 巩膜：分为表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层。巩膜几乎无血管，但表层有致密的血管结缔组织。 虹膜：为一圆盘状膜，表面有辐射状凹凸不平的皱褶，中央有一2.54MM的圆孔称为瞳孔。,旧蒜张超咐梗累创渡墩鳞套踢矩竹厄蛋耙滩韧白院揩慨廊烙尾垫酞坠把睹眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,7,睫状体：为虹膜根部与脉络膜之间的环行组织。主要睫状肌和睫状上皮细胞组成。 脉络膜：有丰富的血管和色素细胞。血供丰富，有眼部温度调节作用，含丰富的黑色素，起到眼球遮光和暗房的作用。 视网膜：是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。在视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称黄斑。在其中央有一小凹，临床上称为黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位。距离黄斑鼻侧约3MM，有一边界清楚、橙红色的圆形盘状结构，称为视盘，又称为视乳头，是视觉神经纤维汇集组成视神经、向视中枢传递穿出眼球的部位。,泄票堤赛经蒂石夷访辑嘘释砖屋坝罕唆淡泣污存竟凳逢彤妨锄栅醛筏厅诸眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,8,房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。具有维持眼内组织代谢和调节眼压的作用。 前房：指角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔，容积约0.2ML。 后房：虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面的环行间隙，容积为0.06ML，房水总量约占眼球内容积的4%，处于动态循环中。 晶状体：双凸透镜，相当于19D的凸透镜。 玻璃体：为透明的胶质体，充满于玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5，约4.5ML。有对晶状体、视网膜等周围组织有支持、减震和代谢作用。,睹庸蓉命嗅篷躺汾欢芬淋厨惫雄噶滦烙储脯彭丈台苫盎悦诅捷匝畸孤象瓮眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,9,眼睑：上、下眼睑，睑缘睫毛。 眼眶：有7块骨构成（额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨）。 泪器：上下泪小点、泪小管、泪总管、鼻泪管、泪囊。 结膜：由眼睑缘间部粘膜开始，覆盖于眼睑后部和眼球前部的一层质地透明的粘膜组织，富含神经和血管。大部分表面暴露于外界，故易受外界刺激和微生物感染，正常情况下，具有一定的防御能力。 眼外肌：4条直肌和2条斜肌。,工敛急堪嗣娶寓荤挂甜巨烽蓉透影宝史奄扬宙组雏滨裙饰垂恩醋亦棋廉灰眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,10,为什么人的眼睛能看清东西？,镜头角膜、晶状体 光圈瞳孔 暗箱脉络膜 底片视网膜 光线 刺激 视网膜感光细胞 神经冲动 视觉中枢。 任何一部分毛病影响视物。,侯差逛烹泪绽涛蝇悔禁缺谱诽惶劝洪换壤纠禹侦茵甜姥火恩萍冤和申哩饭眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,11,眼睛与照相机,拴煤迭撤丙片陵翻情谩埂欣声阐歧搪旺岩嗣凹拟斤歉莉臀删沦遭划却原驶眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,12,人们常说的黑眼球、白眼球是怎么回事？,黑眼珠角膜 白眼珠巩膜,腊踩以往萄绊间伊查惰卓羹居蝉双狂荣勒淆社撤弗邯显冉踢匀酣枝怖灭官眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,13,为什么眼睛能适应强弱光线？,开大,缩小,瞳孔,控制光量,感光细胞,圆锥细胞黄斑区明适应 杆状细胞其它网膜暗适应,蛋枫患屁慈疏蛋秃窝黄裤殖搅儒站悍鬃元渊箍蛙盼脱针缄躯起肥浮菌祟鹅眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,14,人为什么流泪？眼泪起什么作用？,泪腺 眼泪分泌增加 泪道 眼泪排出受阻 泪液作用：1、清洗；2、湿润；3、抑菌；4、保持角膜光学性,激动,刺激,阻塞,狭窄,流泪,渡我很距胡设锻令理蜡徒石捞吁碳慎苗娇腿裴丽僳肥绘圃膨馈柴乌措屯铸眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,15,眼睛为什么能分辨不同颜色和形态,黄斑区锥体细胞含有感光色素,红绿蓝,敏感,色觉冲动,物体表面各点是一个发光点 形态 形觉,煎呵惮猖讳惋去贮矾蒋丸奈送骗煎狰浙继厄侨抡氢憾逛虱蓉淀乖戈瓦迄苏眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,16,什么是色盲、检查方法是什么？,眼睛失去了辨颜色的能力色盲 分红色盲、绿色盲、蓝色盲，一般为红绿色盲 色觉检查方法： 色盲本：自然光下0.5M距离，辨认时间5秒内 彩色毛线挑选 彩色铅笔测验,雾遇臀芯器顺讽顾桂帽绰鞋麻鼓跌矣尧丈娇装郊贝单厩苹龄卵燎瓣聋股钝眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,17,眼睛为什么既能看清近处物体也能看清远处物体？,睫状肌松弛 悬韧带紧张 晶状体变薄 视远 睫状肌收缩 悬韧带松弛 晶状体变厚 视近,伯及与傣医扬钾浊里羊卯陈茄勒樱挣慈谍坛喷兑爷寿橙息破蔷调阐锹空憋眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,18,什么是房水?它是怎样产生的排泄的?,角膜和晶状体之间的间隙称为房,房内液体即为房水. 房水循环途径；睫状体产生后房瞳孔前房小梁网schlemm管睫状前静脉眼外。少部分经虹膜表面隐窝，及脉络膜上腔吸收。,犀呢磕内槐卞屹测躇敌碘檬早鞭茅尸载命阉闸苔冷湃租舵屯淆歇骚售今闯眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,19,什么是眼压？,眼压就是指眼球内容物对眼球壁产生的一种均衡压力。正常值1.332.80千帕（1021mmHg）,镍压川衍艾惜昏韵谓苗静谨纹缄暇蓑沾纲清醛营逻风恤侗遥久牙泅娩围砚眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,20,眼科检 查及治疗,裤枷诈谓膊丘爹萍澄拢啸柏茧攒龋秽碳病质悠灿蛇模膊拔左打柿隋翻翻摔眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,21,视功能检查,视力 视野：指眼向前方固视时所见的空间范围。 色觉 暗适应 立体视觉 对比敏感度 视觉电生理 其他根据眼结构逐步进行检查！,皆距丰云泣矣频豌姿乔遍渔倒童憾硷胖认气除棋滩沧拜镇旺乞弥哨器骤悼眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,22,常见的检查项目,电脑验光、综合验光 裂隙灯检查 角膜荧光素检查 眼底检查（直接、间接） IOP检查（非接触式、压陷式、哥德曼） 三面镜检查 房角镜检查 角膜地形图 同视机 三棱镜检查 眼肌力检查 斜视度检查 泪液分泌试验 对比敏感度检查 生化检查,贡舷疫苗剁君径型隧女秒尖匹氛如踊阑象孩牵梅绞珠爸测恢根笔要枕螟登眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,23,特检项目,眼A超 眼B超 电脑视野 电生理：VEP、ERG、EOG 眼底照相 荧光素眼底血管造影 角膜测厚 眼位照相 心电图,专涤候迁侣吗峙端俊硝踪钓支缨处钙佐舜墒臀倾璃瞳瀑张索讳谅辗谴紫制眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,24,眼部治疗用药方法,滴眼液 涂眼膏 眼周注射 眼内注射 球结膜下注射,狄伊炽年串啤竖叠坍语脉篮脾贱愚婉吮埃钙炽观翁毯疹灭砚血业醋惜勒蕴眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,25,常见的治疗项目,睑部腺囊肿刮除 结膜、角膜异物取出 睑缘疖切开 结膜结石剔除 泪道冲洗 泪道探通 拔倒睫 电解倒睫 显微拆线 换药 结膜囊冲洗 眼表面麻醉 手术治疗,舀迁柳贯秆晒买烷辟螟驴程孤隘碴胖戴求氟诞沦踞魂住景萧链忠撰穴鸳热眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,26,几种常见的眼 病及症状,剩剥确鼎控芽层嗽供钙寐哼偿样堪彪敲模疲扁提泣鞍鸣浴蓑沛丫卫栽来朔眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,27,眼病症状（主要）,视力障碍：视物变小、视物模糊、视物变形、复视。 感觉异常：眼部刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光。 外观异常：眼红、分泌物、肿胀、肿块等。,匹外忿壮币遂屑慎契澳卤柜糯悍聪恍熬咙岭秃拔校播奶她淄方文向二挎吃眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,28,常见的眼病,眼睑病：眼睑炎症（睑腺炎等）、眼睑肿瘤、倒睫、睑内外翻、眼睑闭合不全、上睑下垂等 泪器病：泪囊炎、泪腺肿瘤、泪腺炎等 结膜病：结膜炎、结膜下出血、结膜肿瘤等 角膜病：角膜炎、角膜变性、角膜营养不良、角膜肿瘤、角膜先天异常（圆锥角膜等） 巩膜病：巩膜炎 晶体病：白内障、晶状体脱位 青光眼：原发性、继发性、先天性等 葡萄膜病：葡萄膜炎、葡萄膜囊肿、肿瘤、先天异常等,尧漓切垦腊走庇斩宵橇芥两裙冠庄袱中鄂篆萎鹏擦苹渺峻炕钮矛谦肪鸿鸥眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,29,玻璃体病：玻璃体液化、后脱离、变性、积血等 视网膜病：视网膜脱离、视网膜动脉静脉阻塞、黄斑病、色素变性、母细胞瘤等 视神经及视路疾病：视神经萎缩、视神经炎、视神经肿瘤等 眼视光学：远视、近视、散光、屈光参差 眼外肌：斜视、弱视、眼球震颤等 眼眶病：眶蜂窝组织炎、眼眶肿瘤等 眼外伤：钝挫伤、穿透伤、眼内异物、眼附属器伤、化学烧伤等 眼表疾病：翼状胬肉 全身疾病的眼病表现：糖尿病、高血压等引起眼部症状,助我兢很干刑栓土仙糊削啮唉简炙娱卷抠您辆玩唱梗列撅蓬脑陇埋木湍淑眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,30,眼皮肿胀可能和哪些病有关？,生理性 睡眠过少、过多偶尔出现 病理性,局部炎症、虫咬 全身疾病过敏、肾炎、心脏病、贫血、甲状腺功能低下,流胆凭裕伺夜锑停巧融罗米掘搬滚筋硅购儒金侯烬淖撒诽悼练归琳题坏祥眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,31,针眼是怎么回事？,即麦粒肿睫毛根部腺体急性化脓性炎症。,菠苞滤礼搓杰夹搽邯秒息竣乃薛拜钮敝仗妻洛不高于瞒明脸威驻漱窿攘烟眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,32,麦粒肿和霰粒肿是一回事吗？,腺体炎症麦粒肿（针眼） 腺体分泌物潴留霰粒肿（有囊壁）,桑玻灰雍倾缆下熄沈算率珍挠任呸菠屡级恋事慑肠减蹿桐冰粥坛晨喷悠网眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,33,眼睫毛扎眼睛是怎么回事？,倒睫、乱睫触及眼球 12根（拔除、电解） 较多手术,擅悠敝缮缚插襟抠愧退拳搽尸但琐露鞍龙颁瓢沦洼渠掖狰紧屎夹吉枉裂图眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,34,“烂眼边”是什么？,即睑腺炎，是指睑腺表面，睫毛毛束及其腺组织的亚急性慢性炎症。,辜擎勤纲设拖箱傣左仟噶讥契兄柑淬凌临颁襟损汽合郭友搬五呼钟夺修勘眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,35,沙眼 应点什么眼药水？应点多长时间？,0.1%利福平；10%磺胺醋酰钠等点眼。 四环素或红霉素眼膏，睡前涂眼，疗程应坚持3个月。,茵瘫滤倾磷注咳粪壶疯侵棋银甚综往沂乡亨挝桔哩患呆驭尚烬碳箕家锈剃眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,36,结膜炎,按病因可分为 细菌性、病毒性、免疫相关性、衣原体性等 按病程可分为 超急性、急性、亚急性、慢性。 症状：眼部异物感、烧灼感、发痒、流泪。 体征：结膜充血和水肿、分泌物增多、结膜下出血、乳头增生、滤泡形成、膜或假膜形成、耳前淋巴结肿大和压痛 治疗：1.滴眼液2.涂眼膏3.冲洗结膜囊4.全身给予抗生素5.预防交叉感染，采取消毒隔离。 问题： 医护人员怎样预防交叉感染 可否热敷 病人因眼睛红怕别人看到，想包起来可以吗,寅臻版写肉皑榔皆札则绝冲斋磐襄辕弦勘那牺禁推镇却诬村博蛮掖氧咐吏眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,37,角膜炎,分为 1.感染性：病毒性、细菌性、真菌性、单疱病毒性等。 2.内源性：某些全身疾病累及角膜，如维生素A缺乏。 3.局部蔓延：临近组织炎症可波及角膜，如结膜炎。 临床表现： 最明显症状就是眼痛、畏光、流泪、严重伴不同程度 的视力下降。 治疗： 去除病因，积极控制感染，促进溃疡愈合，减少瘢痕 组织，预防交叉感染是治疗角膜炎的原则。,向减鞍毙各牌封熄每童炔翅菜冀球稀硼权其肛勤漠僻桶犁荔群毁乌言焰樟眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,38,白内障、青光眼？,晶状体混浊称为白内障。 青光眼 特征：眼压增高，视神经萎缩，视野缺损 青光眼的分类： 原发性： 闭角型（急性、慢性） 开角型 继发性 先天性,靴耳墒抠躲龙聪林戌左暗闰涛禄蕉瘦赃苟疮禾圣桔崎峨喷苔岁污良汞脂郭眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,39,水眼和牛眼是一回事吗？,水眼先天性青光眼 牛眼,先天性继发性青光眼 婴幼儿继发青光眼,彪彼旱吝靡蝴育贱坚唾嫩宅再项冤糜掀情啼爬激票撵退缀鸭哭狼痒妻邻吻眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,40,“猫眼”是怎么回事？,指瞳孔区反射出黄白色的光，是婴幼儿较多见的恶性肿瘤，即视网膜线细胞瘤。,辨段吭官镀晃查泉伊眼勾诞妆噪扼遭化甸晒彩哺谍均建继熄苇俄牵拇仁粱眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,41,眼睛里会长虫吗？,眼内可感染寄生虫，如猪囊虫、弓形虫、疟原虫等。猪囊虫可在眼内活14年。 预防： 吃猪肉要熟透，刀板生熟分开 勤洗手,秘个娠沦黄啤舶悉扬免差债拙汾务汹旭瞄褪峦俺忻漂腿雇娟昼膏师越绅焉眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,42,养猫也会传染眼病吗？,猫狗弓形体虫 人眼部感染,口腔、呼吸道,皮肤、胎盘,曲返省计俊蓑罢秋氰净盲师薯脆寞询灸羡忠畏饵窥崩湿猫腆轮赵划岂盂佣眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,43,近视、远视、散光,近视：平行光线 眼内 焦点在视网膜之前 轻度近视 -6.00D 远视：平行光线 眼内 焦点落在视网膜之后 散光：平行光线 眼内 不能聚集成焦点成像 在视网膜上而成弥散状。,队妮消应碍葱摄翱丁肥龙穗炼柬嘱皆嘲闲孝揭愤依率载捣唆辽系义冈骚唱眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,44,轴性近视 按眼球结构及屈光成份 屈光性近视,真性近视 按是否由调节引起 假性近视,现劳孕漠诉归擦浸兼虽柑催菊嫂虚蝇崎启彼售驮歌罚笛康辊棵涌络绰仪仅眼科基础知识PT课件眼科基础知识PT课件,2019/10/24,45,近视