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文档简介

作用于泌尿系统的药物,利尿药 脱水药,1,一、利尿药,作用机理： 影响肾小球的滤过机能 影响肾小管与集合小管的重吸收机能 影响肾小管与集合小管的分泌机能,2,常用的利尿药,双氢氯噻嗪（双氢克尿噻） 利尿酸 呋喃苯氨酸（速尿） 汞撒利 氨苯喋啶,3,常用的利尿药双氢克尿噻,作用于髓袢升支皮质部，使管腔内渗透压增加，从而出现显著的利尿作用。 适应症：治疗各种心、肝、肾性水肿，同时注意补充氯化钾。 用法：猪0.050.1克，12次/天，连用34天后，停药12天后再用。,4,常用的利尿药速尿,强效利尿药 作用机理：抑制髓袢升支皮质部与髓质部对钠离子的重吸收，从而增加氯离子与钾离子排出增加。 适应症：各种原因引起的水肿，如肺水肿、全身性水肿、乳房水肿、喉水肿等 注意；大量或长期使用会导致脱水、低血钾、低血清钙（易惊厥）,5,作用于泌尿系统的药物,利尿药 脱水药,6,二、脱水药,原理： 静注后通过渗透压作用而引起组织脱水。 经肾排出时,在肾小管中使尿液渗透压增高，从而增加尿量和电解质的排出。,7,脱水药的种类,甘露醇 山梨醇 尿素 高渗葡萄糖 中草药 车前子 泽泻 茯芩 猪芩,8,脱水药甘露醇,脱水作用：20%的高渗溶液经过静注后不能从血管进入组织，而引起组织脱水。 利尿作用：肾小管不能吸收甘露醇，引起尿量增加。 适应症：脑水肿（颅内压增高）、 眼内压增高 用量：猪12g/kg，每日23次。 注意：静注时不可漏出血管外。 治疗脑水肿时应间隔12小时重复一次。 甘露醇溶液在应用时应加热。,9,脱水药尿素,尿素是强效脱水药。 主要治疗脑水肿。 注意： 尿素能携带水分并且能透过血脑屏障，产生“反跳”现象。故用药后34小时应再用其它脱水药。,10,脱水药高渗葡萄糖,50%的溶液超过肾小管的重吸收能力，从而形成一定的渗透压，产生利尿和脱水作用。 作用不持久（葡萄糖在体内易被代谢）。 配合甘露醇治
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