呼吸内科学试题及答案.doc

.题目部分，(卷面共有100题,310.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(100小题,共310.0分)(5分)1A、功能残气量B、肺活量C、肺总量D、深吸气量E、残气量(1)深吸气量+补呼气量为 ( )(2)补呼气量+残气量为 ( )(3)肺活量+残气量为 ( )(4)补吸气量+潮气量为 ( )(5)功能残气量-补呼气量为 ( )(4分)2A、胸膜顶B、胸骨角平面C、喉口D、会厌软骨E、声带(1)上纵隔与下纵隔的分界 ( )(2)与喉咽相通 ( )(3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm ( )(4)参与构成喉的支架 ( )(4分)3A、肺叶支气管B、肺段支气管C、两者均是D、两者均否(1)一级支气管 ( )(2)二级支气管 ( )(3)肺内支气管 ( )(4)肺外支气管 ( )(2分)4A、肺循环B、体循环C、两者均是D、两者均否(1)作为肺气体交换的功能血管的是 ( )(2)作为肺气道和脏层胸膜的营养血管的是 ( )(3分)5A、咳铁锈色痰B、咳白色泡沫痰C、咳脓臭样痰D、咳巧克力样痰E、咳粉红色泡沫痰(1)急性心源性肺水肿 ( )(2)肺阿米巴病 ( )(3)慢性阻塞性肺疾病 ( )(3分)6A、吸入激素加用吸入长效受体激动剂B、吸入受体激动剂C、皮下注射肾上腺素D、静脉点滴氨茶碱E、吸入异丙托溴胺下列患者如何选择药物治疗(1)男性，24岁。幼年曾患哮喘，成年后明显减轻，仅梅雨季节偶有轻度发作 ( )(2)女性，18岁，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动. ( )(3)女性，43岁，患慢性喘息性支气管炎10余年，近年来发作频繁，秋冬季尤为明显 ( )(2分)7A、法国B、美国C、英国D、日本E、加拿大(1)哪个国家的学者发现并研究命名了DPB(弥漫性泛细支气管炎) ( )(2)军团菌肺炎首先出现在哪个国家 ( )(4分)8A、阻塞性肺气肿B、老年性肺气肿C、代偿性肺气肿D、间质性肺气肿E、灶性肺气肿(1)男性，80岁，无吸烟史，胸部X线提示肺气肿 ( )(2)男性，65岁，吸烟30年，咳嗽咳痰20年，胸部X线示肺气肿 ( )(3)男性，56岁，左肺因肺癌切除，右肺出现肺气肿 ( )(4)男性，68岁，患特发性肺间质纤维化10年，胸CT提示肺气肿 ( )(3分)9A、沙丁胺醇B、沐舒坦C、异丙托溴胺D、布地奈德E、二丙酸倍氯米松(1)普米克都宝的成分为 ( )(2)可作为COPD患者长期吸入的药物为 ( )(3)可快速扩张支气管的药物是 ( )(3分)10A、支气管扩张B、肺脓肿C、慢性阻塞性肺疾病D、肺癌E、支气管哮喘(1)慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是 ( )(2)发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是 ( )(3)反复咳嗽、咳黄痰，并间断咯血 ( )(2分)11A、环化一磷酸腺苷(cAMP)B、环化一磷酸鸟苷(cGMP)C、腺苷脱氨酶(ADA)D、慢反应物质(SKS-A)E、前列环素(PGI)(1)结核性胸膜炎患者胸腔积液中该值升高 ( )(2)升高可导致支气管平滑肌舒张 ( )(4分)12A、阻断迷走神经M胆碱受体B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸环化酶D、保护肥大细胞溶酶体膜E、使封闭抗体增加(1)沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是 ( )(2)氨茶碱的作用机制是 ( )(3)溴化异丙托品的作用机制是 ( )(4)色苷酸钠的作用机制是 ( )(3分)13A、口服茶碱控释片B、静脉输注甲泼尼松(甲泼尼龙)，雾化吸入受体激动剂C、口服泼尼松(泼尼松)，短期使用(1周)D、吸入异丙肾上腺素E、使用麻黄碱(麻黄素)下列哮喘病人应采取哪项治疗措施?(1)女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解，有加重趋势 ( )(2)男性，25岁，慢性哮喘长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重 ( )(3)男性，34岁，10年前感冒后发生哮喘，多于夜间发作，服用氨茶碱有效。但夜间发作仍较难控制 ( )(3分)14A、慢性阻塞性肺疾病B、肺炎球菌性肺炎C、右中叶综合征D、肺栓塞E、原发性肺结核(1)可发生肺脓肿 ( )(2)可发生型呼吸衰竭 ( )(3)可发生型呼吸衰竭 ( )(4分)15A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒(1)肺泡通气不足 ( )(2)在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PaCO降至38mmHg ( )(3)慢性肺心病，型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿 ( )(4)急性呼吸窘迫综合征的早期 ( )(2分)16A、舒喘灵B、肾上腺皮质激素C、硝苯吡啶D、异丙肾上腺素E、噻哌酮(1)能舒张支气管平滑肌，同时可使心率加快者是 ( )(2)主要兴奋支气管平滑肌受体者是 ( )(5分)17A、抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢c-AMP的分解B、受体兴奋剂C、保护肥大细胞或嗜碱粒细胞膜作用，减少生物活性物质的释放D、减少c-GMP浓度，使生物活性物质释放减少E、提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体(1)氨茶碱 ( )(2)舒喘灵 ( )(3)地塞米松 ( )(4)色甘酸二钠 ( )(5)山莨菪碱(654-2) ( )(5分)18A、可舒张支气管平滑肌但同时血压升高，心跳加快B、支气管解痉剂，同时可使心跳加快，口服消化道反应重C、可抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用D、祛痰剂E、可阻止钙进入肥大细胞，以缓解支气管平滑肌收缩(1)氯化铵 ( )(2)噻哌酮 ( )(3)氨茶碱 ( )(4)硝苯吡啶 ( )(5)喘速宁 ( )(4分)19A、型变态反应B、迷走神经感受器受刺激C、型变态反应D、型变态反应E、受体兴奋性增高(1)与外源性哮喘发作有关的是 ( )(2)与内源性哮喘发作有关的是 ( )(3)与运动性哮喘发作有关的是 ( )(4)与精神神经性哮喘发作有关的是 ( )(2分)20A、提高受体对拟肾上腺素类药物的效应B、抑制磷酸二酯酶活性C、非支气管舒张剂D、阻止钙离子进入肥大细胞，E、对受体起主要作用的兴奋剂(1)维拉帕米 ( )(2)特布他林 ( )(3分)21A、喘息型慢性支气管炎B、心源性哮喘C、支气管哮喘D、变态反应性肺浸润E、支气管肺癌(1)多发生于中或老年人，以慢性咳嗽为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音 ( )(2)气急，哮鸣，刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉效果欠佳 ( )(3)发热，咳嗽，喘鸣，肺部X线多变多发性淡薄斑片状浸润阴影 ( )(3分)22A、色甘酸二钠B、哮喘菌苗C、脱敏治疗D、维拉帕米E、噻哌酮(1)主要治疗感染性哮喘及混合性哮喘 ( )(2)主要治疗运动性哮喘 ( )(3)治疗阿司匹林等引起的哮喘 ( )(3分)23A、慢性咳嗽咳痰，双肺呼吸音正常B、慢性咳嗽咳痰，右下肺可闻及湿啰音C、慢性咳嗽咳痰，喘息，双肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音D、慢性咳嗽咳痰，气促，双肺呼吸音低(1)慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿 ( )(2)慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿 ( )(3)支气管扩张 ( )(3分)24A、胸部X线下肺野大片密度增高影B、PaCO和PaO异常C、胸部X线正常D、血常规全血细胞减少E、胸部X线透亮度增加，肺纹理增多(1)老年患者，咳嗽及咳痰，气促多年，胸廓呈桶状，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。检查中可出现 ( )(2)中年患者，咳嗽、咳粘液脓性痰12年，双肺可闻及散在干啰音。检查中可发现 ( )(3)青年患者，反复发生阵发性喘息多年，双肺未闻及干、湿性啰音。检查中可发现 ( )(4分)25A、部分肺组织失去功能，B、肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成C、因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生D、由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生E、由肺组织生理性退行性改变所致成健康肺组织代偿性膨胀(1)代偿性肺气肿 ( )(2)间质性肺气肿 ( )(3)老年性肺气肿 ( )(4)旁间隔肺气肿 ( )(3分)26A、粉红色稀薄泡沫痰B、咖啡样痰C、果酱样痰D、红棕色胶冻样痰E、大量黄脓痰(1)男性，53岁。反复咳嗽、咳痰病史20年，诊断为左下肺支气管扩张。1个月来上述症状加重，痰液性状的改变最可能为 ( )(2)女性，76岁。高血压病史，1周来出现不能平卧、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，诊断为左心衰竭，痰液性状的改变最可能为 ( )(3)肺炎克雷白杆菌感染其较特征的痰液性状是 ( )(4分)27A、普通感冒B、疱疹性咽峡炎C、细菌性咽-扁桃体炎D、流感E、急性气管支气管炎(1)女性，17岁，1天前劳累后出现咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体度肿大、充血。患者最可能的诊断 ( )(2)男性，15岁，近1天来高热、乏力、肌肉酸痛、伴鼻塞，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断 ( )(3)男性，40岁，近天来出现咳嗽、咳痰，开始以少量白黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后紧缩感。体检：双肺散在于啰音，胸片示肺纹理粗乱，最可能的诊断 ( )(4)男性，45岁，近3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达40.0。体检：咽部充血明显，扁桃体度肿大，充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断 ( )(2分)28A、右下肺实变阴影B、右下肺炎性阴影伴空洞有液平C、右下肺透亮度增高D、两肺多发性结节阴影E、双下肺环状、卷发状阴影(1)肺脓肿的典型X表现为 ( )(2)支气管扩张的特征性X表现为 ( )(4分)29A、长期低热、盗汗、咳嗽，近日出现寒战、高热，咯脓痰B、急性寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味C、反复发热、咯血，并有大量脓痰D、急性寒战、高热、胸痛、咳嗽，咯铁锈色痰E、咽部发痒，干咳、无痰(1)细菌性肺炎的典型临床表现为 ( )(2)肺结核合并感染的典型临床表现为 ( )(3)肺脓肿的典型临床表现为 ( )(4)支气管扩张合并感染的典型临床表现为 ( )(5分)30A、砖红色胶冻状痰B、巧克力样脓血痰C、黏液痰伴痰栓D、静置后痰液分为3层：上层泡沫黏液和脓性成分，中层混浊浆液，下层坏死组织沉淀物E、脓性臭痰(1)女性，35岁。拔除龋齿后感全身不适出现畏寒、发热，伴右侧胸痛来诊。X线示右下肺大片浸润影，其中见2.5cm直径空洞伴液平。痰涂片见到革兰阳性和阴性细菌，需氧菌培养无生长 ( )(2)男性，42岁。2个月前因不洁饮食后反复腹泻。近1个月来发热，肝区疼痛住院，B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛，咳嗽、咳痰，X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液 ( )(3)女性，23岁。自幼患支气管哮喘，2天来气促、喘息持续，伴咳嗽、咳痰，痰不易咯出。经给予化痰、平喘药和补液后，有较多痰液咳出，气急缓解 ( )(4)男性，34岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热，痰多。体检：双下肺广泛湿啰音。经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变少 ( )(5)男性，63岁。胃癌手术后3个月，恢复欠佳。近10天来高热，咳嗽、咳痰，右侧胸痛。体检：右上肺呼吸音低，可闻湿啰音。心率115次/分，律齐，无杂音；血压90/60mmHg，X线示右肺上叶实变，水平裂下坠 ( )(2分)31A、终末细支气管、一级呼吸性细支气管管腔狭窄B、全肺叶、肺段的小支气管狭窄C、呼吸性细支气管狭窄D、肺泡管狭窄E、终末细支气管、二级呼吸性细支气管管腔狭窄(1)全小叶型肺气肿 ( )(2)小叶中央型肺气肿 ( )(2分)32A、FEV/FVC60%，FEV85%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状B、FEV/FVC55%，FEV46%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状C、FEV/FVC60%，FEV55%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状D、FEV/FVC55%，FEV27%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状E、FEV/FVC60%，FEV70%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状(1)重度慢性阻塞性肺疾病 ( )(2)轻度慢性阻塞性肺疾病 ( )(2分)33A、端坐呼吸，双肺底湿啰音B、呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音C、夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征D、进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音E、咳嗽伴活动后气急，肺部干湿啰音(1)支气管哮喘临床可表现为 ( )(2)支气管肺癌临床可表现为 ( )(2分)34A、茶碱类B、肾上腺素受体激动剂C、抗胆碱能类D、糖皮质激素E、抗过敏药(1)沙丁胺醇是 ( )(2)倍氯米松是 ( )(2分)35A、肾上腺素受体阻断剂B、肾上腺素受体激动剂C、茶碱类D、抗胆碱能类E、色甘酸钠(1)激活腺苷酸环化酶，催化三磷酸腺苷(ATP)合成环磷酸腺苷为(cAMP) ( )(2)抑制磷酸二酯酶的作用，阻止cAMP衍变为5-磷酸腺苷(5-AMP)为 ( )(3分)36A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管肺癌E、变态反应性肺浸润(1)多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音 ( )(2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳 ( )(3)发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影 ( )(3分)37A、阻塞性肺气肿B、脑脓肿C、肺脓肿D、肺源性心脏病E、慢性支气管炎(1)支气管扩张少见的并发症是 ( )(2)主要症状也是咳大量脓痰的疾病 ( )(3)多发生于老年吸烟者，季节变化时最易发病 ( )(5分)38A、肺脓肿B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管肺癌D、支气管扩张E、大叶性肺炎(1)慢性咳嗽、咳大量脓性痰和(或)反复咯血 ( )(2)畏寒、高热、咳脓痰 ( )(3)咳嗽、咳痰或伴喘息 ( )(4)畏寒、高热、咳铁锈色的痰 ( )(5)刺激性的咳嗽、持续的咯血、顽固性的胸痛 ( )治疗哮喘药物作用机制(4分)39A、选择性抑制炎症细胞释放介质B、抑制胆碱能受体，降低迷走神经兴奋性C、增强平滑肌细胞受体的反应性D、抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解E、激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加(1)受体激动剂 ( )(2)色甘酸二钠 ( )(3)茶碱类药物 ( )(4)糖皮质激素 ( )(2分)40A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、支气管扩张D、原发性支气管肺癌E、肺脓肿(1)慢性起病，病程长，症状进行性加重是 ( )(2)发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是 ( )(3分)41A、急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰B、急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰C、长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰D、反复发热，咯血，并大量脓痰E、咽部发痒，干咳，无痰(1)肺脓肿表现为 ( )(2)支气管扩张合并感染表现为 ( )(3)肺炎球菌肺炎表现为 ( )(4分)42A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、支气管哮喘E、支气管扩张(1)局限性哮鸣音可出现在 ( )(2)广泛性哮鸣音可出现在 ( )(3)局限性湿啰音可出现在 ( )(4)上腔静脉综合征可出现在 ( )(2分)43A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、军团菌D、衣原体E、大肠埃希菌(1)男性，41岁。1周前受凉后咳嗽，咳痰。体检：左下肺可闻及湿性啰音，胸片示左下肺炎，请问最可能的病原菌是 ( )(2)男性，23岁。1周前因劳累后出现咳嗽、咳痰、发热。体检：右下肺可闻及湿啰音，胸片示右下肺炎，诊断为社区获得性肺炎。请问哪项不是最主要的病原菌 ( )(3分)44A、肺炎链球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎克雷白杆菌肺炎D、铜绿假单胞菌肺炎E、肺炎支原体肺炎(1)男性，23岁。突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能诊断 ( )(2)女性，44岁。半月前示指被切伤后红肿，近3天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿啰音，X线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断 ( )(3)女性，18岁。咳嗽1周，痰少，不发热，但有头痛，全身酸痛和关节痛。WBC 6.310/L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断 ( )(3分)45A、青霉素B、四环素C、氯霉素D、氟康唑E、丁胺卡哪霉素(1)肺炎克雷白杆菌肺炎首选 ( )(2)肺炎支原体肺炎首选 ( )(3)肺念珠菌病首选 ( )(4分)46A、利巴韦林B、阿昔洛韦C、更昔洛韦D、奥司他韦E、阿糖腺苷(1)疱疹病毒感染首选 ( )(2)具有广泛抗病毒作用的嘌呤核苷化合物首选 ( )(3)主要用于巨细胞病毒感染首选 ( )(4)流感病毒感染首选 ( )(2分)47A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、厌氧菌D、结核分枝杆菌E、肺炎克雷白杆菌(1)吸入性肺脓肿致病菌多为 ( )(2)血源性肺脓肿致病菌多为 ( )(4分)48A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、万古霉素E、第三代头孢菌素(1)血源性肺脓肿首选 ( )(2)吸入性肺脓肿首选 ( )(3)耐甲氧西林的葡萄球菌感染首选 ( )(4)脆弱拟杆菌感染首选 ( )(4分)49A、氨基糖苷类抗生素B、红霉素C、耐霉青霉素D、青霉素E、克林霉素(1)肺炎链球菌肺炎首选 ( )(2)金黄色葡萄球菌肺炎首选 ( )(3)肺炎克雷白杆菌肺炎首选 ( )(4)支原体肺炎首选 ( )(4分)50A、大环内酯类B、喹诺酮类抗菌药C、头孢菌素类D、青霉素E、氨基糖苷类(1)支原体肺炎首选 ( )(2)社区获得性肺炎链球菌肺炎首选 ( )(3)常与-内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用 ( )(4)与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度 ( )(4分)51A、铁锈色痰B、砖红色胶冻样痰C、脓血痰D、粉红色泡沫样痰E、黏脓性，伴有臭味(1)肺炎链球菌感染患者 ( )(2)金黄色葡萄球菌感染患者 ( )(3)厌氧菌感染患者 ( )(4)急性左心功能不全患者 ( )(4分)52A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、铜绿假单胞杆菌肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎(1)在整个病理过程中无肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是 ( )(2)皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶是 ( )(3)合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是 ( )(4)在院内获得性感染中，最常见的是 ( )(2分)53A、产生内毒素B、产生外毒素C、产生溶血素D、产生血浆凝固酶E、荚膜对组织的侵袭作用(1)革兰阴性杆菌的主要致病机制是 ( )(2)肺炎链球菌的主要致病机制是 ( )(3分)54A、克雷白杆菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、嗜肺军团菌(1)社区获得性肺炎最常见的致病菌为 ( )(2)引起大叶性肺炎最常见的致病菌为 ( )(3)引起肺外表现最多的致病菌为 ( )(2分)55A、粉红色泡沫痰B、臭脓痰C、铁锈色痰D、粉红色粘稠乳状痰E、棕红色粘稠胶冻状痰(1)肺炎球菌肺炎 ( )(2)克雷白杆菌肺炎 ( )(2分)56A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、支原体肺炎E、病毒性肺炎(1)抗生素治疗无效 ( )(2)致病力与细菌产生的凝固酶有关 ( )(4分)57A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞C、缓起发热、乏力、纳差、干咳D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛E、突起胸痛、气促(1)肺炎 ( )(2)气胸 ( )(3)肺结核 ( )(4)支气管扩张 ( )(3分)58A、痰厌氧菌培养B、痰培养C、痰抗酸染色D、痰真菌培养E、痰阿米巴培养(1)肺结核首选 ( )(2)肺炎首选 ( )(3)肺脓肿首选 ( )(2分)59A、红霉素B、青霉素C、氯霉素D、头孢曲松钠E、体位引流(1)克雷白杆菌肺炎首选 ( )(2)肺炎支原体肺炎首选 ( )(3分)60A、血行播散型肺结核B、肺泡细胞癌C、肺间质纤维化D、支气管扩张E、结节病(1)双肺弥漫分布的粟粒状结节影，大小、分布、密度一致，为 ( )(2)双肺弥漫分布，以中下肺野为主的网状密度增高影，为 ( )(3)以双下肺为主的肺纹理呈卷发状粗乱，有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，或沿支气管的卷发状阴影，为 ( )(3分)61A、A菌群B、B菌群C、C菌群D、D菌群E、E菌群(1)多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分为 ( )(2)多位于巨噬细胞内酸性环境中和肺空洞壁坏死组织中为 ( )(3)处于休眠状态不繁殖，数量很少，为 ( )(3分)62A、2HRZE/HRB、2HRZSE/46HREC、2H3RZ3/4 H3R3D、6HRZE/6HRE、4HRZ/8HR(1)男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(+)，该患者适宜的治疗方案为 ( )(2)男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为 ( )(3)男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案 ( )(5分)63A、继发性肺结核B、肺脓肿C、肺癌D、支气管扩张E、急性血行播散型肺结核(1)男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平 ( )(2)男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影 ( )(3)女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致 ( )(4)男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影 ( )(5)男性，45岁，反复咯血56年，胸片可见下肺纹理粗乱 ( )(4分)64A、伤寒B、血行播散型肺结核C、白血病D、败血症E、肺结核(1)男性，高热，为稽留热，查体：皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达氏反应(+)，胸片未见异常，应考虑 ( )(2)女性，高热1个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀，应考虑， ( )(3)女性，20岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC 30.010/L，胸片未见异常，应考虑 ( )(4)男性，持续高热，皮肤有疖肿，血常规示WBC 1810/L，应考虑 ( )(3分)65A、肺癌B、自发性气胸C、支气管扩张D、肺结核E、肺脓肿(1)男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑 ( )(2)男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑 ( )(3)女性，40岁，糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10天，消瘦、乏力最应考虑的诊断是 ( )(3分)66A、胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史B、阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安C、间断咳嗽、咳痰伴咯血半年D、胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E、刺激性咳嗽(1)肺血栓栓塞症的临床表现应为 ( )(2)结核性胸膜炎的临床表现应为 ( )(3)急性心肌梗死的临床表现应为 ( )(3分)67A、Crohn病B、肠结核C、结肠癌D、阿米巴肠炎E、溃疡性结肠炎(1)腹痛、腹泻，右下腹压痛，伴乏力、消瘦，最可能的诊断是 ( )(2)男性，45岁，以血便为主，伴里急后重，最可能的诊断是 ( )(3)近期曾生食螃蟹，出现脓血便，最可能的诊断是 ( )(3分)68A、急性血行播散型肺结核B、肺泡细胞癌C、肺间质纤维化D、肺炎E、支气管扩张(1)女性，18岁，发热38.5392周，抗感染治疗无好转，胸片示双肺弥漫粟粒样结节影，大小、密度均匀一致，应考虑 ( )(2)女性，42岁，进行性呼吸困难3个月，无发热，胸片双肺弥漫结节影，考虑 ( )(3)男性，58岁，进行性呼吸困难10年，间断加重，抗感染治疗后好转，胸片示双肺中外带可见纤维网状密度增高影，应考虑 ( )(3分)69A、原发性肺结核B、继发性肺结核C、淋巴瘤D、肺癌E、结节病(1)男性，10岁，低热、咳嗽2个月，胸片示右上肺斑片影，右肺门淋巴结肿大应考虑 ( )(2)男性，25岁，低热、咳嗽2个月，右上肺可见一2cm2cm斑片影，内有可疑空洞。应考虑 ( )(3)男性，45岁，吸烟25年，咳嗽、痰中带血1个月，胸片见右肺门3cm3cm大团块影。应考虑 ( )(3分)70A、继发性肺结核B、肺炎球菌性肺炎C、支气管扩张D、支气管内膜结核E、肺癌(1)男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑 ( )(2)女性，25岁，近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑 ( )(3)男性，65岁，1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑 ( )(3分)71A、以HRZ为主，疗程一年B、2HRZ/4HRC、4HRZ/4HRD、2HRZE/4HREE、6HRZE/12HRE(1)血性播散性肺结核的化疗方案为 ( )(2)原发性肺结核的化疗方案为 ( )(3)糖尿病合并肺结核时，抗结核治疗方案为 ( )(3分)72A、真菌感染B、结核菌感染C、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、军团菌肺炎(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并 ( )(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有 ( )(3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温3940，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为 ( )(3分)73A、2HREZ/HRB、3HRZ/9HRC、3HRZ+左氧氟沙星/9HRD、3HRE+左氧氟沙星/9HRE、3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR(1)糖尿病史2年，平素血糖控制良好，血、尿常规、肝肾功能均正常，体检发现左上肺斑片影，诊断为肺结核，宜采用的化疗方案为 ( )(2)糖尿病史10年，平素血糖控制不佳，曾眼底出血2次，本次就诊发现肺结核，痰菌阳性，在降血糖治疗同时宜选用的化疗方案为 ( )(3)糖尿病史10年，肺结核2年，痰菌阳性，对H、R、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感，血常规正常，尿蛋白(+)，肝功能正常。宜选用的化疗方案为 ( )(3分)74A、结节病B、淋巴结核C、肺癌、纵隔淋巴结转移D、淋巴瘤E、胸腺瘤(1)女性，36岁，近2周咳嗽、偶有少量白痰，无发热，胸片见双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大，PPD皮试()，应考虑 ( )(2)男性，18岁，发热1个月余，体温38.539，伴胸闷、气短，近1周出现颜面及双上肢水肿，经抗感染治疗无明显好转，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，应考虑诊断可能为 ( )(3)男性，8岁，间断发热3个月，体温37.538，轻咳，有少量白痰，胸部CT示左上肺斑片影，左肺门淋巴结肿大，应考虑该患淋巴结肿大为 ( )(3分)75A、硅沉着病B、肺含铁血黄素沉着症C、特发性肺间质纤维化D、细支气管肺泡癌E、急性血行播散型肺结核(1)男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径13mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑 ( )(2)女性，44岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑 ( )(3)男性，57岁，吸烟30年，近半年出现咳嗽、咯血痰，并于近1个月出现胸闷、气短，胸片示双肺弥漫性结节影，分布不均、大小不一，可能的诊断是 ( )(3分)76A、PPDB、腰椎穿刺C、头部CTD、胸片E、淋巴结活检(1)男性，24岁，发热伴头痛、呕吐2周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为进一步明确诊断要做的检查是 ( )(2)女性，16岁，间断低热半年余，近2周发现左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，胸片(-)，首先要行的检查是 ( )(3)女性，45岁，间断咳嗽1年余，胸片见左肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，应行的检查是 ( )(2分)77A、慢性肺脓肿B、肺结核空洞C、坏死性肉芽肿D、癌性空洞E、支气管肺囊肿合并感染(1)女性，53岁，糖尿病多年。近1年来，消瘦，咳嗽，发热，胸片示双上肺片絮状阴影，右上有4cm5cm空洞，双下肺有点状结节阴影，其诊断可能为 ( )(2)女性，35岁，1年来咳嗽，咳痰，痰中带血，逐渐加重的右上胸痛，胸片右上肺后段厚壁空洞，洞壁凹凸不平。本病应考虑为 ( )(2分)78A、肾炎B、肾结核C、肾肿瘤D、泌尿系感染E、肺出血肾炎综合征(1)男性，35岁，既往曾患肺结核，自愈。近1个月来，低热，腰痛，尿频、尿急、尿痛、尿色混，偶呈血色，抗感染治疗无效，尿常规检查，有较多红细胞、白细胞，蛋白(+)。胸片，双肺尖有陈旧性结核灶，其诊断最大可能是 ( )(2)男性，24岁，咳嗽，咯血，气短半个月，伴发热、贫血。胸片，双肺广泛斑片影以中下为主，尿蛋白(+)，其最大可能诊断是 ( )(6分)79A、白色泡沫或黏液性痰B、大量脓痰C、脓臭痰D、粉红色浆液泡沫痰E、血痰以上几种痰可见于下列哪些疾病(1)慢性支气管炎 ( )(2)化脓性支气管扩张 ( )(3)肺脓肿 ( )(4)外源性哮喘发作 ( )(5)肺结核伴急性左心衰 ( )(6)肺癌 ( )(2分)80A、上叶前段B、上叶尖后段，下叶背段，后基底段C、中叶及下叶外基底段D、舌叶上段，下段E、全部各叶肺段(1)肺结核病变的好发部位是 ( )(2)肺结核病变较少见的发病部位是 ( )(3分)81A、X线为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布B、X线为大片状阴影，其内有空洞液平面C、X线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状阴影D、X线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平E、X线为肺底有弧形阴影(1)肺脓肿 ( )(2)肺结核 ( )(3)肺癌 ( )(3分)82A、斑点、条索、结节状，边缘清楚，密度较高B、云雾状，密度较淡、或密度不均边缘模糊阴影C、密度较高，浓淡不一，呈小叶或大叶分布片状影D、有环形边界的透光区E、大片均匀致密影，上缘呈弧形向上(1)干酪性肺炎为 ( )(2)浸润性病灶为 ( )(3)硬结病灶为 ( )(4分)83A、支气管哮喘B、慢性肺脓肿C、肺癌D、肺炎E、肺结核(1)男性，40岁，3个月前着凉后发热，咳咯臭黄痰，间断抗感染治疗，胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞，诊断 ( )(2)男性，65岁，吸烟40年，每日2包，近2个月来，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺团块影，有短毛刺，诊断 ( )(3)男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影，内可见空洞，诊断 ( )(4)男性，25岁，淋雨后高热，胸片示左下肺尖后段斑片影，白细胞增高，诊断 ( )(4分)84A、痰涂片找结核菌B、复查胸片C、PPD试验D、支气管镜刷检和灌洗液找结核菌E、胸部多层CT(1)女性，25岁，低热、盗汗、乏力，胸片可见右上肺密度不均阴影，为明确是否存在空洞，采取的检查是 ( )(2)男性，30岁，诊断肺结核，为了解是否有传染性，选择的检查是 ( )(3)男性，45岁，发热，咳嗽。胸片示片状影，抗感染治疗2周后，采取的措施是 ( )(4)女性，31岁，有结核病患者的密切接触史，胸片正常，还可采取的辅助检查为 ( )(2分)85A、500ml以上B、300ml以下C、300500mlD、1000ml以上E、5001000ml(1)胸腔积液每次抽液量不宜超过 ( )(2)X线透视下肋膈角变钝的液体量是 ( )(3分)86A、干性胸膜炎B、胸膜间皮瘤C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺癌、胸膜转移E、肺炎支原体肺炎(1)男性，62岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。B超示右侧胸腔少量积液。最可能的诊断是 ( )(2)女性，40岁，10天前左下肢曾有疖肿，3天前始发热39，伴寒战，咳嗽明显，咳脓痰，查体双肺可闻及湿性啰音。胸片双肺散在片状影，内有多个小空洞伴液平。最可能的诊断是 ( )(3)男性，24岁，发热3天，体温38，伴胸痛，疼痛与呼吸有关，咳嗽时加重，查体右下肺可闻及胸膜摩擦音。应考虑 ( )(4分)87A、异烟肼、吡嗪酰胺B、左旋氧氟沙星C、链霉素D、糖皮质激素E、利福平(1)抗结核药物中能通过血-脑脊液屏障的药物是 ( )(2)利福平可加速上述哪种药物的代谢 ( )(3)上述哪种药物间歇用药最易发生过敏反应 ( )(4)上述哪种药物在初治结核患者中易引起类氏反应(暂时性恶化) ( )(2分)88A、脑肿瘤B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、流行性乙型脑炎(1)女性，29岁，高热3天，伴头痛、恶心、呕吐，无头晕。查体：血压100/60mmHg，颈强直，病理反射阴性，脑脊液压力290mmH0，葡萄糖 2.7mmol/L，蛋白及氯化物正常，未经特殊治疗，10天后症状逐渐缓解，脑脊液化验正常。应考虑 ( )(2)男性，40岁，间断头痛3个月，头痛剧烈时可伴呕吐，无发热、乏力、盗汗等不适，近1周来头痛症状加重，伴复视，脑脊液化验：糖、氯化物正常，蛋白质60mg/dl，细胞数O.610/L，PPD(+)，脑脊液ADA 3U/L，抗结核抗抗体阴性。应考虑 ( )(3分)89A、风湿性心包炎B、结核性心包炎C、原发于心包的间皮瘤D、心肌病E、化脓性心包炎(1)女性，32岁，发热、胸痛10天，伴呼吸困难2天，查体心影增大，B超心包腔大量积液，PPD强阳性。应考虑 ( )(2)女性，37岁，低热1个月，体温38，伴关节疼痛，呼吸困难，皮肤有环形红斑，血沉50mm/h，抗链“O”800U以上，查体心影增大，B超示心包积液。应考虑 ( )(3)男性，45岁，心前区不适1个月，病初曾有发热38，伴乏力、消瘦，查体：BP 110/75mmHg，心率100次/分，心音遥远。PPD(+)，心包积液为血性渗出液，抗结核抗体阳性，抗结核治疗3个月后心包积液未见明显吸收。胸部CT示心包膜不均匀增厚，无心包缩窄表现。应考虑 ( )(2分)90A、肺不张B、吸入性肺炎C、结核性支气管扩张D、支气管扩张E、支气管肺癌(1)女性，22岁，左肺结核，咯血后出现胸闷、气短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为 ( )(2)男性，43岁，3年前患肺结核，抗结核治疗1年，病变吸收好转，痰菌阴转，近3个月来出现间断小量咯血，查痰结核菌阴性，X线胸片双上肺野纤维条索影，患者咯血的原因可能为 ( )(4分)91A、阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢为主要作用机制的药物B、阻碍结核分枝杆菌蛋白质的合成的药物C、阻碍核糖核酸的合成的药物D、杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌为要作用机制的药物E、与吡嗪酰胺具有协同作用的药物(1)链霉素是 ( )(2)异烟肼是 ( )(3)左氧氟沙星是 ( )(4)吡嗪酰胺是 ( )(3分)92A、痰结核分枝杆菌检查B、X线胸片C、痰结核分枝杆菌涂片或培养，药物敏感试验结果，X线胸片检查D、肝功能检查E、DOTX(1)男性，22岁，确诊肺结核并行6个月抗结核治疗，其疗效考核指标是 ( )(2)男性，38岁，患肺结核2年，病情反复恶化，需再行抗结核治疗，其化疗方案制定主要依据是 ( )(3)男性，32岁，发热，咳嗽，1周前X线胸片发现肺部空洞，痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人，应采用的治疗管理是 ( )(3分)93A、类赫反应B、球后视神经炎C、周围神经炎D、电解质紊乱E、痛风样关节炎(1)男性，18岁，因血