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论文题目:妊娠期高血压疾病的 高危因素与病因研究,指导老师：XXX 副教授 学生：XXX 专业：临床医学 学号：P08000000,1,论文结构,论文引言 论文选题背景、目的 论文主要内容 论文要点 论文结论,2,引言,妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。本病强调育龄女性发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之间的因果关系。多数病例在妊娠20周以后出现一过性高血压、蛋白尿以及水肿等症状，分娩后即随之消失。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿发病及死亡的常见原因。,3,论文选题背景、目的,选题背景： 妊娠期高血压疾病是产科常见疾病，占全部妊娠的5%-10%，所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关疾病的死亡总数的10-16%，是孕产妇死亡的第二大原因。,选题目的 通过对引起妊娠期高血压疾病高危因素和病因的研究，预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。,4,论文主要内容,妊娠期高血压疾病的高危因素 妊娠期高血压疾病的病因,5,高危因素,产次因素 年龄因素 营养缺乏因素 妊娠期高血压疾病病史因素因素 胰岛素抵抗、糖尿病因素 肥胖因素 其他因素,6,产次因素,一般说来，HDCP好发于初次妊娠。Skjaerven等根据挪威医学登记资料发现，其先兆子痫发生于第一次妊娠、第二次妊娠及第三次妊娠者各为 3.9、 1.7 、1.8。由此可见，第一胎先兆子痫发生率高。,7,年龄因素,Skaznik等的研究表明，年龄35岁的初孕妇妊娠期高血压疾病的患病风险增高。 Demir等的研究表明，年龄19岁妇女有妊娠期高血压及相当比例的产科并发症发生。,8,饮食营养缺乏,研究表明微量元素的缺乏与妊娠期高血压疾病的发生发展有关 。,9,妊娠期高血压疾病病史因素,有妊娠期高血压家族遗传病史的孕妇患病的几率增高。 若初次妊娠患HDCP，则第二次HDCP的危险性增加。,10,胰岛素抵抗、糖尿病,近年来研究发现，妊娠期高血压疾病患者中存在胰岛素抵抗，大量胰岛素影响一氧化氮的合成和脂质的代谢，最终导致升高血压。,11,肥胖因素,孕期适当的肥胖有助于胎儿早期的营养供应从而促进胎儿的正常发育，但是孕妇过度肥胖会导致各种各样的疾病，尤其是心血管方面的病患，这种情况下更容易引起妊娠期高血压疾病的发生。,12,2019/10/27,13,心理情绪因素,生育年龄的妇女在怀孕期间，情绪和心理都不是很稳定，很容易受各种各样因素的影响。各种负面情绪也是引起妊娠期高血压疾病的诱因，这种诱因作用并激活于RASS系统，使体内的激素水平上升，使外周小血管发生收缩，血压上升，妊娠期高血压疾病发生的风险相应的增加。,14,其他,妊娠期高血压疾病还与多囊卵巢疾病、吸烟状况、钙摄入不足、慢性高血压史、慢性肾炎、妊娠间隔时间、辅助生殖等有关 。,15,病因,目前HDCP的病因尚未明确，对HDCP病因的描述主要有： 免疫机制 遗传因素 父方基因 滋养层细胞 血管内皮细胞受损,16,免疫机制,以下原因可能引起这种免疫的失衡 ： 人类白细胞抗原-DR4 HLAG基因多态性 补体因素 细胞因子的异常,17,遗传因素,近年来许多学者提出一些易感基因与HDCP的发病有关。 目前发现的易感基因肾素-血管紧张素-醛固酮系统基因、凝血酶原调节蛋白(TM)、线粒体DNA突变、肿瘤坏死因子-基因、印迹基因等 。,18,父方基因型,近年来发现父方因素在HDCP发病中的作用受到越来越多的重视。 父方表达的一些细胞因子对母方过度的刺激引起一些列炎性反应，特异性的遗传冲突将会影响绒毛膜胎盘的正常形成 。,19,血管内皮细胞受损,各种细胞毒性物质和炎性介质，引起血管内皮细胞的损伤，导致外周小血管收缩，患者血压上升，从而机体出现一系列的病理生理变化，最终发生高血压。,20,结论,妊娠期高血压疾病是由多种因素综合致病的。比如遗传、免疫、内皮细胞损伤等等相关因素。无论哪一种因素导致该疾病的发生，都会给母婴带来各种各样的健康隐患。通过对该疾病的高危因素和病因的研究，其目的为了降低孕妇的发病率以及减低影响胎儿健康发育的几率，以及能够更好的做好此病的预防工作。,21,营养的合理搭配,22,定期产前检查,23,适当的活动,孕妇练习瑜伽，可以增强