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文档简介

骨盆外固定支架,1,骨盆骨折引起死亡的发生仅次于脑外伤和胸部损伤。 主要有三种类型的骨盆骨折:,2,Type I: 前侧的不稳定,治疗:前侧的外固定,3,Type II: 后侧的不稳定,IIA: 水平 IIB:垂直 治疗:后侧的外固定,4,Type III: 前侧-后侧不稳定,IIIA: 水平 IIIB: 垂直,5,骨盆支架的适应症是,骨盆支架主要用于骨盆前环骨折 对骨盆前环合并后环骨折的病例，可以先用骨盆支架固定前环，后环骨折用适当的内固定 单纯后环骨折不是外支架的适应证 治疗: 前侧的外固定;后侧的内固定,6,治疗骨盆骨折最紧迫的是恢复骨盆容积,恢复骨盆容积可以减少出血，防止盆腔脏器移位，达到减少并发症的目的。,7,髂前下嵴骨盆外固定架,8,髂前上嵴骨盆外固定架,9,髂前下嵴外固定示例,10,影映部位为固定螺钉进钉位,11,!注意神经!,股骨外侧皮神经,12,置钉点选在髋臼上缘1cm处，钉尾从垂直手术床面向足侧倾斜约30度，以免损伤髋臼；用榔头将螺钉敲入约1cm，然后用旋钉扳手旋钉，不需前推或试图改变方向，让螺钉自行进入骨盆壁,13,14,15,16,髂前上嵴外固定示例,17,18,19,20,术后活动及支架拆除,骨盆支架一般需要固定6-9周，1周后可以半坐卧位或活动髋关节，如无明显疼痛，3周后可试行部分负重；经X线证实骨折已愈合，可以先拆除支架保留螺钉观察，如果连续行走时有明显疼痛感，应再安装支架固定三周。,21,病 例,22,Type I （前侧不稳定骨折） “开书式”,Case 1,23,24,Case 2,Type IIIA （前侧-后侧水平损伤）,25,前侧运用外固定支架
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