危急值报告项目和范围.doc

合肥滨湖振亚老年护理院 临床科室检验/检查危急值报告登记本科室 年度 临床科室检验/检查“危急值”管理小组名单组长：质控员：成员：临床危急值报告项目和范围为保证医疗质量和安全，更好的为临床服务，经征求临床科室意见，对医院危急值报告项目及报告范围修订如下：一、心电检查1心脏停搏。2急性心肌缺血。3急性心肌损伤。4致命性心律失常。心室扑动、颤动。室性心动过速。多源性、RonT型室性早搏。频发室性早搏并Q-T间期延长。预激综合征伴快速心室率心房颤动。心室率大于180次分的心动过速。二度型及二度型以上的房室传导阻滞。心室率小于40次分的心动过缓。大于3秒的心室停搏。二、CT检查1脑弥漫性轴索损伤。 2脑疝、急性脑积水。3急性出血坏死性胰腺炎。4液气胸，尤其是张力性气胸。三、内镜检查1食管或胃底重度静脉曲张和或明显出血点和或红色征阳性和或活动性出血。2胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。3巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）。4上消化道异物（引起穿孔、出血）。四、超声检查1急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。2急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。3考虑急性坏死性胰腺炎。4怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。5大量心包积液合并心包填塞。6超声检查发现患者有动脉瘤。五、X光检查1气管、支气管异物。2液气胸，尤其是张力性气胸。3肺栓塞、肺梗死。4食道异物。5消化道穿孔。六、检验实验室检验项目检 验 项 目危 急 值危险 性 临 床 意 义 供 参 考血钾2.5mmol/L低钾血症，呼吸肌麻痹而死亡6.5mmol/L（标本溶血除外）高钾血症，可有心率失常，呼吸麻痹血钙1.5mmol/L低血钙性手足抽搐3.5mmol/L高血钙甲状旁腺危象血钠120mmol/L低钠严重者惊厥.昏迷.脑水肿.颅内高压综合症循环衰竭综合症160mmol/L高钠 水摄入不足致严重脱水甚至死亡；尿崩症血镁0.5mmol/L低镁：肌肉震颤.手足抽搐或癫痫发作。严重心率失常.心室纤维颤动5.0mmol/L高镁：镁对心脏和肌肉的的抑制，可因呼吸肌麻痹而死亡血磷0.5mmol/L急性乙醇中毒，甲状旁腺功能亢进症，佝偻病，代谢性酸中毒，糖尿病总胆红素342umol/L胆红素脑病，而导致神经系统后遗症血尿素氮35.6mmol/L肾功能衰竭血肌酐884umol/L肾功能衰竭血糖3.2mmol/L低糖 确糖性神经症状，低血糖性昏迷22.5mmol/L高血糖性昏迷，渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒血淀粉酶正常值的3倍可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况血红蛋白50g/L急性大量失血或严重贫血白细胞计数2.0109/L有引发致命性感染的可能40.0109/L急性白血病可能或败血症血小板计数30.0109/L可能有严重的出血倾向，是临床输注血小板的阈值1000109/L怀疑原发性血小板增多症的可能PH（动脉血气分析）7.0酸中毒7.6碱中毒PO240mmHg低氧血症或呼吸衰竭PCO270mmHg高碳酸血症或呼吸衰竭肌钙蛋白I阳性可能急性心肌梗死肌酸激酶同工酶正常值的2倍可能急性心肌梗死凝血酶原时间（PT）35秒出血性疾病或DIC其他：脑脊液涂片找细菌 发现任何细菌、真菌及原虫血液细菌培养 发现血培养瓶内液体可疑有细菌生长时，立即涂片观察，发现有任何细菌七、病理科1特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等