药剂科工作制度与职责.doc

。门诊药房工作制度1、调剂人员要根据本院处方调配发药，非本院处方不予调配。不得私自挪用或随意对外借药。2、调剂人员必须严格执行有关法规和操作规程及检查校对工作，保证药品及工作质量，杜绝差错事故发生，确保用药安全有效。工作时衣着整齐，工作前应洗手。3、收方后，认真执行处方“四查十对”制度，审查无误后,方可调配，如处方内容有误，应与处方医师联系更正后再行调配。4、配方时应按调配技术常规和操作规程调配，急诊处方及抢救用药保证随到随配。严格执行核对制度，调配及核对人员均应在处方上签字或盖章。5、唱收唱付，发药时应耐心细致地向取药者交待清楚。6、调剂室在分装协定量的药品时，应将药名、规格、数量和分装日期标明在药袋上，分装人员必须详细复核。7、凡是库内有药，病人需要应及时领取。8、药品应定位限量、分类保管，要定期检查药品质量防止变质、过期失效。麻醉药品、毒药、精神药品按管理规定执行并监督医疗上正确使用。对特殊药品认真执行交接班制度。9、工作人员工作时间有事离开时应请假，不能擅自脱岗、串岗。工作室内禁止吸烟、喧哗、打闹、会客等，非公人员未经许可不得入内。10、真搞好安全保卫工作，下班前搞好交接班工作。11、门诊退药时门诊药房组长必须将患者所退药品与处方、发票核对无误，核对批号，确认该药品为本院发出后方可在发票上签字，然后由门诊收费处办理退费事宜。病区药房工作制度1、调剂人员要根据本院处方调配发药，非本院处方不予调配。不得私自挪用或随意对外借药。2、调剂人员必须严格执行有关法规和操作规程及检查校对工作，保证药品及工作质量，杜绝差错事故发生，确保用药安全有效。工作时衣着整齐，工作前应洗手。3、收方后，认真执行处方“四查十对”制度，审查无误,方可调配，如处方内容有误时，应与处方医师联系更正后再行调配。4、配方或排药时应按调配技术常规和操作规程调配或排药，急诊处方及抢救用药保证随到随配。严格执行核对制度，调配、发药人均需在处方上签名。5、护师取药应当面核对点清，交待注意事项。对出院病人发药时，应耐心地向取药者交待清楚。6、调剂室在分装协定量的药品时，应将规格数量和分装日期标明在药袋上，分装人员必须详细复核。7、凡是库内有药，病人需要应及时领取保证用药。8、药品应定位限量、分类保管，要定期检查药品质量，防止变质、过期失效。应定期会同病房检查小药柜的管理情况，麻醉药品、毒药、精神药品按管理规定执行并监督医疗上正确使用，做好特殊药品交接班工作。9、工作人员工作时间有事离岗要请假，不得擅自脱岗、串岗。工作室内禁止吸烟、喧哗、打闹、会客等，非公人员未经许可不得入内。10、认真搞好安全保卫工作。药剂科财务工作制度1、库房由专人对到货发票审核，严格遵守物价政策、相关制度执行。2、根据药品、耗材的入库、出库单据编制拨货计价对账单，与库管核对数量帐，与财务核对金额帐，确保帐物相符。3、因产品质量、价格或其他不符合入库验收要求的发票一律不得上报财务科。4、临时用、代购耗材须待临床用完，在质量没有问题的前提下，由组长或主任签字方能上交发票。长期未用、突然停止使用的耗材须得到组长、主任签字认可方能上交发票，并以书面形式提醒财务科暂缓付款。5、供应公司更名或者更换公司须以书面形式报药剂科、财务科审核同意后方能执行。6、正常发票于每月25日前上交。7、财务会计协助检查各部门药品、物资进、销、存帐目。8、每月根据账目对库管人员上报的采购计划、客户清帐信息单、各商家库存量报表进行复核。每季对科室领用耗材进行分析比较。药房值班工作制度一药剂科根据实际工作情况及临床医疗工作的需要和要求，设置相应的值班。二参加调剂室值班的人员必须是具有药学专业技术资格的药学技术人员，并在药品调剂岗位工作至少半年以上，经考核能够独立承担值班工作。三值班人员应严格遵守各项法律法规和规章制度，对工作认真负责，急患者之所急，保证患者的用药安全。四保持值班室内干净整齐，工作区与休息区分开。严禁非值班人员进入值班室。五值班人员在值班期间，严禁做与值班无关的事情，不得聊天，吃食物（就餐除外）、玩游戏等。六值班人员都不得擅离职守。在未经准许情况下，不得随意请其他人员替班，尤其严禁非药学技术人员替班或值班。七调剂处方时，认真核对处方各项内容和药品名称、规格、剂量，确认无误后方可发药。发现处方有误时，应及时与处方医师联系，修改处方，不得擅自更改处方内容。八发药时应向患者或取药者详细说明药品使用方法和注意事项。药学人员培训考核制度为提高药学专业人员业务水平，加强药学服务能力，特制定本制度。培训：1、每年年初，科室应制定全年的业务培训计划，内容涉及基础业务知识、专业发展动态、三基内容等。内容应新颖，实用。2、担任培训的人员应是基础理论扎实、工作经验丰富的高年资药学人员。3、培训计划中应有专门针对年轻药师的培训计划和专业内容，让他们树立正确的职业道德与观念。4、科室应定期组织实施计划，并监督执行。考核：1、科室应在年初制定与培训相对应的考核计划，以培训内容、三基教材为主。2、为加强岗位操作能力，考核计划中应有1次操作考核内容。3、全年考核不应少于3次。4、科室、医教科应促进计划的组织实施并监督执行。5、每次考核内容应记录在案，对于考核成绩不及格者应重新考核。差错事故登记处理制度1、操作人员在工作中要思想集中，严格按照操作规程，严肃认真操作，不得违章操作，杜绝差错事故的发生。2、出现差错要立即纠正，并进行登记，要相互监督。3、发现事故，要认真分析事故发生原因，提出解决办法，视事故的大小、性质，提出处理意见，直至报告上级领导，对事故的发生解决办法，处理意见要详细记录。4、发现事故药勇于承担责任，对于推卸责任且造成后果的加倍处罚，勇于承担责任者及时处理得当没造成后果的可免于处罚。退药管理制度为了加强药品的管理，保证药品质量和患者用药安全，根据药品管理法、医疗机构药事管理规定，针对实际工作中患者要求退药的情况，制定本制度。一药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药：1无原始凭据的；2包装受损（如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等）；3药品有特殊保存要求院方无法控制的（如要求冷处保存药品等，避光保存药品裸瓶不得退药）；4麻醉、精神、毒性等特殊药品（麻醉药品自愿交回销毁的除外）；5不能提供完整最小包装的拆零药品；6其他不适宜继续使用的；7一般情况下非近3日发出药品不得退药。二根据临床工作实际情况，符合下列条件之一的，可在保障药品质量前提下予以退药：1患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应，无法继续使用的；2确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药等），患者不宜继续使用该药的；3患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的；4病员在院死亡后，未使用完的药品；5其他医方责任导致患者不能继续使用的。三退药程序：1门诊病人需提供用药原始凭据，住院病人由经治医师、护士核对住院医嘱，确认病人确有使用本院药品；2医师填写退药单，由于药品不良反应产生的退药还需同时填写药品不良反应登记表；3退药单填写完成后，门诊病人直接到药房窗口，住院病人经护士长开具电脑退药申请单，由护士交药房工作人员执行；4药房工作人员核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一致，详细检查回退药品质量，做出同意退药与否意见。四相关规定1退药时间：为确保药品安全，中班、夜班除特殊情况外均不办理退药；2各科室医师不合理退药情况纳入年终考核；确因用药不当必须退回的药品造成经济损失的，报财务科由相应责任人负担；3因厂家药品质量存在问题的，无条件予以退药，并及时上报领导处理；4药品未经发出，处方退修产生的电脑回退记录不属于本规定的退药范畴。五退回药品的处理1退回的针剂，对于能够保证药品质量的，可以在临床中再次使用。2退回口服药物以及不能够确认保证药品质量的药物不得再次使用，需由药剂科统一销毁。药品报损、报增制度1、所有不合格药品不能作退货处理时，应查明原因,由不合格药品所在部门负责人填写报损清单由科主任及分管院长签字后作报损处理。2、所有过期失效药品，应查明原因,由其所在部门负责人填写报损清单由科主任及分管院长签字后作报损处理。3、其他原因造成药品不能使用的，由药品所在部门负责人填写报损清单由科主任及分管院长签字后报损。4、因自然灾害、突发性大规模传染性疾病、公益性活动等需紧急使用药品时，用完后收不到费用的，由药库填写清单主任签字后报分管院长批准后报财务作相关账务处理。5、因自然灾害、突发性大规模传染性疾病、公益性活动等由人民政府调拨给医院的药品，药品生产厂家无偿捐献给医院的药品或其他原因致使药品盈余的，由药库统一填写报增清单报科主任及分管院长签字后作升溢处理。6、药品报损控制在千分之三以内，药房报损按零售价报损，药库报损按批发价报损。每月药品报损控制在当月药品采购零售价总额的千分之三以内，药品报损统一按零售价报损。7、报损、报增账务处理应及时，每月月底作汇总上报财务科。药学人员培训考核制度为提高药学专业人员业务水平，加强药学服务能力，特制定本制度。培训：1、每年年初，科室应制定全年的业务培训计划，内容涉及基础业务知识、专业发展动态、三基内容等。内容应新颖，实用。2、担任培训的人员应是基础理论扎实、工作经验丰富的高年资药学人员。3、培训计划中应有专门针对年轻药师的培训计划和专业内容，让他们树立正确的职业道德与观念。4、科室应定期组织实施计划，并监督执行。考核：1、科室应在年初制定与培训相对应的考核计划，以培训内容、三基教材为主。2、为加强岗位操作能力，考核计划中应有1次操作考核内容。3、全年考核不应少于3次。4、科室、医教科应促进计划的组织实施并监督执行。5、每次考核内容应记录在案，对于考核成绩不及格者应重新考核。差错事故登记处理制度1、操作人员在工作中要思想集中，严格按照操作规程，严肃认真操作，不得违章操作，杜绝差错事故的发生。2、出现差错要立即纠正，并进行登记，要相互监督。3、发现事故，要认真分析事故发生原因，提出解决办法，视事故的大小、性质，提出处理意见，直至报告上级领导，对事故的发生解决办法，处理意见要详细记录。4、发现事故药勇于承担责任，对于推卸责任且造成后果的加倍处罚，勇于承担责任者及时处理得当没造成后果的可免于处罚。药剂科人员健康状况管理制度1、直接接触药品的人员每年在医院进行健康体检。2、发现患有皮肤病、传染、精神病等人员，立即调离直接接触药品的岗位如需重返岗位必须经治疗康复，并经体检合格、本人申请、科室讨论后办理相关手续方可上岗。3、新进职工在上岗前，应有体检合格证明。4、建立药剂科工作人员健康档案。住院病人夜间取药程序1.住院病人因病情需要夜间取药时，由夜间值班临床医师开具处方。2.值班医师如需开具精、麻药品，按照麻醉药品和一类精神药品管理制度执行。3.值班医师如需开具抗菌药物，按照抗菌药物临床应用指导原则实施细则执行，临床医师如需越级使用高于一级权限的抗菌药物，可开具一天用量，在48小时内向上一级医师或科主任汇报并在用药医嘱或处方上办理补签字手续。4.医师开具处方后，由病区导医或护士至急诊收费处记账。5.处方记账后，由病区导医或护士至急诊药房取药。药剂科职责1、药剂科在院长的领导下，认真贯彻执行药品管理法及有关法规条例、规章制度。保证药品质量和监督、检查本院医疗科室合理用药，确保临床用药安全、有效，防止浪费。2、科学的管理全院药品，及时正确的调配处方，开展临床药学，介绍推荐新药、负责收集药品的毒副反应，定期向药事管理委员会汇报，并提出需要更新和淘汰的品种，严格按规定管理好毒、麻、精神药品，监督临床用药。3、根据本院医疗和科研的需要，制定本院药物基本目录及专科药品目录，制定药品采购计划，做好药品管理供应及帐卡统计工作。4、建立药品监督检查制度，不合格的药品不准使用，药品质量检查工作应接收当地药监部门的业务指导。5、配合临床需要，积极开展药剂学研究，临床用药监测，处方分析，手机医药情报，编制“药讯”等临床药学工作。6、担负医学院校学生实习工作，药剂人员进修和基层医疗单位药剂工作的技术指导，组织药剂人员每年进行健康检查，并建立档案。7、定期组织各级药剂人员进行业务学习，外出进修，参加学术讨论，不断更新知识，提高业务水平。科主任岗位职责1在院长领导下，以病人为中心，遵照药品管理法、医疗机构药事管理规定等有关规定，全面管理、领导药剂科各部门的工作，负责本科室的医疗、教学、科研和行政管理工作。2制订本科室发展目标、规划，工作计划和实施方案，经院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3组织并参与新药、临时用药、耗材的审批、引进、招标等工作。4审核药品、耗材采购计划，合理安排采购数量，确保供应。严把药品、耗材供货渠道，把好质量关、价格关，对不符合要求的物资有权拒绝入库。5协助院长做好医院药事管理委员会的日常工作，认真贯彻执行药品管理法及有关药政法规，督促和定期组织检查全院各科室麻醉药品、毒性药品、精神药品等的使用和管理，确保安全，严防并及时正确处理差错事故。6定期检查本科室各部门药品、耗材质量，加强督察全院药品质量管理，处理因药品质量或其他因素引起的医疗纠纷或矛盾。定期检查本科室各部门服务质量以及科室安全。7协调本科室各部门，以及本科室与临床各科室、商业公司、生产厂家关系，提高工作效能和服务质量。8跟踪临床药品、耗材使用情况，发现问题及时汇报，处理。9推进临床药学工作深入开展，培养优秀临床药师，指导临床合理用药。为临床医护人员和患者提供优质药学服务。10制定医院基本药物目录处方集专科药品目录参与编制药讯等。11组织以及指导新分配人员、实习生教学工作。12定期召开药剂科会议，讨论决定药剂科重大问题。确定本科人员岗位职责，工作权限分配。负责全科人员进行考核、奖惩、晋升等工作，供有关部门决策参考。督促、检查所属各部门工作任务的完成情况。充分调动药学人员的积极性，不断提高社会效益和经济效益。科副主任职责1主持开展临床药学工作，指导临床合理用药，参加重要病例讨论。开展药品不良反应监测和上报工作，开展药品咨询服务。2制定药讯，参与制定医院基本药物目录，发布安全用药警戒，上报不安全隐患，对拟引进新药进行评价，参与新药、临时用药引进讨论。3、协助主持药事会日常工作。4、药品质量管理负责人，定期检查本科室各部门药品、耗材质量，加强督察全院药品质量管理。定期检查本科室各部门服务质量以及科室安全。5领导本科人员认真执行药品管理法、各项规章制度和技术操作规程，督促和检查麻醉、精神、贵重药品的使用、管理，确保安全，严防并及时正确处理差错事故。6跟踪临床药品使用情况，发现问题及时汇报处理。7承担新分配大学生、实习生带教工作。8协助科主任处理科内各项事务以及其他日常行政管理工作，承办院科两级交办的其他工作。9主持药剂科信息化建设工作。10.负责药品采购,协助耗材采购工作（见采购员职责），协助配置中心管理工作。采购组组长职责1协助库管制定并审核药品、耗材采购计划，合理安排采购数量，按程序向合法供应商采购，保障供应。2严格执行药品、耗材购进程序以及临时用药、代购药品采购程序，协助做好药品、耗材验收入库工作，把好供货渠道，质量关，价格关，对不符合要求的物资有权拒绝入库。3掌握长期不用药品、耗材，掌握缺货或者可能缺货品种信息，并及时处理，不能处理及时反馈给科主任处理。4掌握本部门药品、耗材用量动态，及时补给，保障供应。5参与新药引进品种，临时用药品种，新耗材的审批、讨论、招标、议价工作。6耗材质量管理负责人，定期检查各部门的药品、耗材质量，协助处理因药品、耗材质量引起的医疗纠纷或矛盾。7跟踪临床药品、耗材使用情况，发现问题及时汇报处理。8负责药品、耗材的采购工作。（陈滁秋负责耗材采购协助药品采购工作，并协助耗材库管做好耗材质量管理工作。）9、协调本科室各部门，以及本科室与临床各科室、商业公司、生产厂家关系，提高工作效能和服务质量。10、完成院科两级交办的其他工作。药品库组长职责1制定药品采购计划，合理安排采购数量，保障供应。2负责药品验收入库工作，协助做好耗材验收入库工作，把好供货渠道、质量关、价格关，对不符合要求的物资有权拒绝入库。定期做好药品养护工作。3掌握缺货药品以及可能缺货药品的信息，掌握本部门长期不用的药品信息，及时反馈给采购员、科主任处理。4掌握本部门药品用量动态，缺货品种及时制订药品计划，及时补给，保障供应。5负责本部门药品、耗材质量管理，以及药品、耗材养护工作。定期检查各部门的药品、耗材质量，协助处理因药品、耗材质量引起的医疗纠纷或矛盾。定期检查本科室各部门服务质量以及科室安全。6跟踪临床药品使用情况，发现问题及时汇报处理。7领导本组人员认真执行药品管理法、各项规章制度和技术操作规程，督促和检查麻醉、精神、贵重药品的使用、管理，确保安全，严防并及时正确处理差错事故。8正确处理本科各小组之间以及与各科室的沟通协调工作。9负责后勤组人员职责分工，排班等日常工作，以及对本组成员进行考核。10完成院科两级交办的其他工作。病区药房药师岗位职责1各级药师承担本岗位工作，服从部门组长的领导和安排，及时、保质、保量完成处方发放以及药品管理工作。2严格执行药品管理法、处方管理办法等各项法规，严格执行科室平衡计分考核标准、本部门工作质量考核制度等相关规章制度、技术操作规程以及其他规定。31号位药师负责监控电脑、核对处方发药、耐心细致向病人交待清楚。42号位药师负责处方调配，负责核对当日手术室精、麻药处方，发药并及时登记。1、2号位药师负责接听电话，不能处理交由组长负责。53号位药师负责药品上架，大药卡发药，中心药房领药工作以及临床科室存药、借药工作并于当日上电脑。65号位药师负责药品请领工作，其他部门药品调拨工作，协助3号位大药卡发放工作，协助组长其他管理工作。7病区药房药师负责本人责任区内的药品质量、有效期、标识、卫生等工作。8专人负责药房麻醉药品、第一类精神药品的管理。9定期盘点，帐帐相符、帐物相符。10各级药师团结协作，能正确处理本组成员之间，本组与科内各小组、各临床科室关系，提高工作效能和服务质量。门诊药房药师岗位职责1各级药师承担本岗位工作，服从部门组长的领导和安排，及时、保质、保量完成处方发放以及药品管理工作。2严格执行药品管理法、处方管理办法等各项法规，严格执行科室平衡计分考核标准、本部门工作质量考核制度等相关规章制度、技术操作规程以及其他规定。3白班人员：在窗口服务得到保证的前提下做好药品的拆放、上架、药品的保管及整理工作。负责本人包干区的药品质量管理定期检查药品有效期、卫生打扫及整洁。做好药品的调配及发放工作，严格遵守“四查十对”严防差错发生。协调组长做好药房盘点工作，做好科内外及各小组的协调工作，及时上报近效期与长期不用药品，最大程度减小损失。定期检查药品的外观质量与效期管理，发现问题时及时向组长报告；如有特殊情况及时向组长汇报，保证日常工作的运行。4夜班人员：负责急诊药房中班与夜班的药品调配及发放工作。负责做好急诊药房的药品上架工作，保证急诊药房用药需求。负责包干区内药品的整洁、卫生打扫、效期管理、药品标识工作。负责做好当天麻醉、精神药品的使用登记情况。做好交接班工作，并上好白班的1、2、3号窗口服务工作。5领药人员：负责药品的盘查请领工作，掌握本部门药品、耗材用量动态，及时保障供应。做好药品、耗材的验收、入库工作，保证入库数与请领数一致。负责本部门与各小组、各科室、各社区的药品调拨工作。定期盘查药品，及时上报长期不用药品及半年内有效期药品。及时与药品采购人员沟通，汇报请领不到的药品。做好每月的药品报损工作。协助组长及其他药房工作人员做好每日的工作。6各级药师团结协作，能正确处理本组成员之间，本组与科内各小组、各临床科室关系，提高工作效能和服务质量。药品（耗材）库管岗位职责1由具有一定理论知识和实际操作能力的药师承担本岗位工作，服从部门组长的领导和安排，保质保量完成各项工作。2严格执行药品管理法、处方管理办法、医疗器械监督管理条例等各项法规，严格执行科室平衡计分考核标准、本部门工作质量考核细则等相关规章制度、技术操作规程以及其他规定。3根据药品（耗材）库存量和消耗量定期科学制定采购计划，报采购员及科主任，分管院长批准执行，特殊情况可增补采购计划。4掌握全院药品（耗材）用量动态，缺货品种及时上报，及时补给，保障供应。5严格按照药品（耗材）验收质量标准进行入库验收，防止伪劣药品（耗材）进入。6药品（耗材）定期养护，严格按照药品（耗材）储存条件保管。7负责并定期检查本部门药品（耗材）质量，效期标识等，掌握长期不用、临失效品种信息，及时汇报处理。8正确处理及协调本组成员之间、本科各小组、其他科室以及各供应商关系，提高服务质量和工作效能。9药品出入库仔细查对，当面点清，及时填写出、入库单，定期盘点，帐帐相符，帐物相符。10定期对药品（耗材）供方及其产品资质审核，确保合法性。11.库房内外保持清洁，通风，非工作人员不得进入库内，做好安全、消防及防盗工作。12.草药库管要做好中草药信息维护，把好草药、成药进价及零售价，对草药、成药调价信息及时进行审核、调整，并交由会计审核存档。13耗材库管做好耗材的信息维护工作。14完成院科二级及组长安排的其他事项。药品会计岗位职责1严格执行国家财务制度及院科二级各项规章制度、科室平衡计分标准以及本部门工作质量考核标准等规定。2审核和督查药品（耗材）进价、零售价执行情况，督查本科各小组帐物管理等情况。3按要求做好药品（耗材）库房帐目，及时准确做好财务报表，按时上报。4及时根据调价信息，清点帐目，做好调价报表，报财务科。5督查药品（耗材）零售价，对耗材采购价格变动要及时进行调整，对药品（耗材）采购价格有异常情况要查明情况，对可疑情况向相关领导报告。6妥善保管好各类原始资料与帐册。7做好电脑帐物报表的统计，帐帐相符，帐物相符。8正确处理本组成员之间、本科各小组以及与其他科室关系。9完成院科二级及组长安排的其他事项。药品（耗材）采购员职责1本岗位工作应由有一定理论知识，实际工作能力强，业务技术过硬，作风严谨认真，遵纪守法，廉洁奉公，工作经验丰富的药师担任，服从组长及科主任的安排，保质保量完成药品（耗材）采购工作。2严格执行药品管理法、处方管理办法等各项法规，严格执行科室平衡计分考核标准、本部门工作质量考核制度等相关规章制度、技术操作规程以及其他规定。3，审核修改提交的采购计划，严格按照采购程序及时向合法供应商组织采购。4定期审查供方资质，建立供货单位档案，签订有质量条款的书面合同或质量保证书。5掌握全院药品（耗材）用量动态，缺货品种及时处理、汇报，及时补给，保障供应。6严格按照相关规定执行临时用药、代购药的采购。7，协助库管做好药品（耗材）入库验收工作，审查药品（耗材）进价。8定期跟踪临床药品（耗材）使用情况，发现问题及时汇报处理。9正确处理本组成员之间、本科各小组以及与其他科室关系。10，完成院科二级及组长安排的其他事项。主任（中、西）药师职责1.在药剂科主任领导下，负责分管的调剂、制剂、药检、临床药学、临床药理、科研、教学等业务工作。2.指导下级药师做好各项业务