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文档简介

中国医药教育协会医学科技促进工作委员会XXX专业医学科技发展中心申报审批表筹备负责人: 联系电话: 挂靠单位: 单位地址: 填报时间: 填表说明1.凡申请医学专业科技发展中心,须由主任委员候选人组织填写此表,一式三份。2. 医学专业科技发展中心主任委员挂靠单位须是医疗、卫生、教育、科研等实体单位,并取得中国医药教育协会医学科技促进工作委员会常务委员资格。3.申请创立医学专业科技发展中心须填报本表。其内容包括:学科或专业发展现状和趋势,现有专业科技队伍情况,成立专业委员会的重要性和必要性,主要任务、活动范围和内容以及挂靠单位意见。一、基本情况发展中心拟定名称拟任主任委员姓名性 别出生年月工作单位职 务办公电话职 称移动电话传 真E-mail邮 编通讯地址二、申请创立发展研究中心论证报告1. 学科或专业发展现状和趋势:2.现有专业科技队伍情况:3.成立专业发展研究中心的重要性和必要性:4.主要活动范围和学术交流活动主任委员签字: 年 月 日三、人员组成姓 名性别年龄工作单位职务职称移动电话邮箱拟任中心职务联系人办公地址邮编移动电话E-mail四、挂靠单位意见主任委员单位意见 单位盖章 负责人签字: 年 月 日副主任委员单位意见单位盖章 负责人签字: 年 月 日副主任委员单位意见单位盖章 负责人签字: 年 月 日副主任委员单位意见单位盖章 负责人签字: 年 月 日五、审批意见秘书处意见秘书长签字: 年 月 日考察组意见组长签字:

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