河北省2016年上半年西医全科综合科目知识点考试试题.docx

河北省2016年上半年西医综合科目考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、引起双眼颞侧视野偏盲的损伤部位是_A视神经B视辐射C视交叉外侧部D视交叉中央E视束 2、突触前抑制的发生是由于A突触前膜释放抑制性递质 B突触前膜兴奋性递质释放量减少 C中间抑制性神经元兴奋 D突触后膜超极化3、男性患者，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项A全身淋巴结照射 B颈部淋巴结照射 C颈部淋巴结切除 D联合化疗 4、溃疡性结肠炎最多见的临床类型是A慢性恶化型 B慢性复发型 C慢性持续型 D急性暴发型 E临床终末型5、由于气体分子的不同特性，CO2的扩散系数约为O2的A10倍 B20倍 C30倍 D40倍 6、Crolm病与肠结核最重要的鉴别在于A有无发热、消瘦、乏力 B有无肠外结核 C肉芽肿有无干酪样坏死 D痫程的长短 7、心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是A形成去极相的离子流不同 B静息电位水平不同 C形成复极相离子流不同 D阈电位不同 8、流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是A硬脑膜中性粒细胞浸润 B蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出 C蛛网膜下腔有大量单核细胞 D脑实质内软化灶形成 9、一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1，间盘突出(后外侧型)A腰5骶1棘间有压痛 B脊柱侧凸 C患侧外踝部和足外侧感觉异常 D患侧躅趾背伸乏力或不能 E患侧踝反射异常 10、男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO34mmol/L，体重50kg，应先给哪项液体为佳A10%葡萄糖溶液500ml B5%葡萄糖盐水500ml C5%碳酸氢钠溶液250ml D11.2%乳酸钠溶液250ml11、胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是A非手术治疗(包括胃肠减压) B穿孔修补术 C胃大部切除术 D迷走神经切断和穿孔修补术 12、关于近端小管的重吸收机制，下列哪项是错误的?A对Na+、Cl-和水的重吸收率约为70% B对Na+、Cl-的重吸收都是主动重吸收 C对水的重吸收是通过渗透作用进行的 D对的重吸收是以CO2形式进行的 13、视网膜A只贴于脉络膜的内面B视网膜的内层由视细胞、双极细胞、节细胞构成C全层均有视觉功能D内、外两层容易分离E感光最敏锐的部位是视神经盘14、具有趋化作用的炎症介质是A组胺 B缓激肽 C氧自由基 DC3a EC5b 15、患者长期大缝使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确A血中CRH增加 B血中ACTH减少 C血中TSH增加 D血中GH减少 E血中ACTH增加 16、下列关于心前区震颤的叙述，正确的是A震颤的发生机制与杂音不同B震颤只发生于心尖部C震颤只发生于舒张期D触到震颤就能听到杂音E听到杂音就能触到震颤 17、最常出现Charcot三联征的疾病是A细菌性肝脓肿 B黄疸性肝炎 C胆总管结石 D胰头癌 18、蛋白质变性的本质是A肽键断裂 B亚基解聚 C空间结构破坏 D一级结构破坏 19、微小病变性肾小球肾炎，临床上表现为A急性肾炎综合征 B慢性肾炎综合征 C快速进行性肾炎综合征 D肾病综合征 20、通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是A生长因子 B心钠素 C胰岛素 D肾上腺素 21、胸腔积液和气胸的体征，用视、触、叩、听四诊哪一项可有明显的不同?A呼吸动度 B语音震颤 C气管移位 D叩诊 22、关于阿米巴痢疾的正确说法是A左下腹疼痛，不如菌痢明显B粪便外观为粘液脓血C粪便镜检以白细胞为主，伴大量脓细胞D阿米巴滋养体外质伸出指状伪足，有方向性E粪便镜检可见大量完整红细胞23、稽留热型常见于下列哪种疾病A伤寒高热期B风湿热C上呼吸道感染D肺结核E何杰金病 24、肾癌病人用肾动脉造影检查时，注入肾上腺素后出现下列哪项反应可做明确诊断?A肾实质血管和肿瘤血管均收缩 B肾实质血管收缩，肿瘤内血管无反应 C肾实质血管无反应，肿瘤内血管收缩 D肾实质血管收缩，肿瘤内血管舒张25、肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是A联合脱氨作用 BL-谷氨酸氧化脱氨作用 C转氨作用 D鸟氨酸循环二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、正常人在安静、清醒、闭目时，出现的脑电波形是A波B波C波D波E波 2、男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查A骨髓穿刺 B血染色体易位检查 CB超引导下脾穿刺病理学检查 D正电子发射计算机体层显像(PET)3、急性阑尾炎，早期上腹部及脐周疼痛是由于A胃肠道反射性痉挛 B腹膜炎症刺激 C内脏功能紊乱 D内脏神经反射 4、下列选项中，不属于促胃液素生理作用的是A刺激胃酸分泌 B促进胃运动 C刺激胰酶分泌 D使幽门括约肌舒张 E促进胆汁分泌5、慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是A脾脏肿大 B胸骨压痛 C苍白 D肝脏肿大 E淋巴结肿大 6、寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放ACRH BTRH CGnRH DGHIH 7、肝脏内合成乙酰乙酸的直接前体物质是A-羟丁酸 B-羟丁酰辅酶A C乙酰乙酰辅酶A DHMG-CoA 8、门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是A改善肝功能 B提高机体免疫力 C防止肝癌发生 D治疗及预防曲张静脉破裂出血 E减少腹水 9、下列哪项不是导致腹部手术后切口裂开的原因?A病人早期下床活动 B营养不良 C切口缝合技术缺陷 D严重腹胀 10、下列关于DNA双螺旋结构的叙述哪一项是正确的A磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧 B碱基平面与螺旋轴平行 C遵循碱基配对原则，A与G配对，T与C配对 D两条多聚核苷酸链的走向成正向平行11、G蛋白A是鸟苷酸结合蛋白 B是鸟苷结合蛋白 C由一条多肽链组成 D结合三磷酸鸟苷酸时没有活性 12、机体保钠的主要激素是A抗利尿激素 B生长素 C醛固酮 D雌激素 13、视觉性语言中枢位于_A两半球中央前回B两半球中央后回C优势半球顶叶角回D优势半球颞上回后部E优势半球额下回后部14、女性，50岁，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续3个月左右。不符合该患者疾病的描述是A支气管黏膜上皮变性坏死 B支气管黏膜上皮杯状细胞增多 C支气管黏液腺肥大 D支气管壁弹力纤维增生 15、肠易激综合征(IBS)最主要的症状是A腹泻 B便秘 C消化不良 D腹痛 16、下列哪个结构不位于精索内_A射精管B睾丸动脉C蔓状静脉丛D神经和淋巴管E输精管 17、影响远曲小管和集合管主动重吸收Na+的激素是A肾上腺素 B甲状腺激素 C皮质醇 D醛固酮 18、月经的发生是由于A血液中前列腺素浓度降低B血液中孕酮和雌二醇水平下降C血液中孕酮水平升高，雌二醇水平下降D卵泡刺激素和黄体生成素浓度升高E血中人绒毛膜促性腺激素浓度升高 19、患者女性，50岁，妊娠5次，生产3次。近来有阴道不规则出血。妇科检查发现子宫颈肥厚，活检病理报告为高分化鳞状细胞癌。子宫颈癌根治术标本检查，报告为子宫颈高分化鳞癌，侵及子宫颈深部组织达1cm，切除淋巴结未见癌转移。与患者肿瘤病变相符的是A原位癌 B原位癌累及腺体 C早期浸润癌 D中晚期癌 20、下列关于胃液分泌抑制性调节的叙述中，哪一项是错误的A胃窦的pH2.0时，对胃酸分泌有抑制作用 B十二指肠内pH2.5时，对胃酸分泌有抑制作用 C脂肪在胃内对胃酸分泌有抑制作用 D小肠内高渗溶液对胃酸分泌有抑制作用 21、肾损伤的晚期病理改变，不包括下列哪项A肾积水 B动静脉瘘 C假性动脉瘤 D尿毒症 22、男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为 3 mmol/L。最可能的疾病是A溃疡性胃癌 B慢性浅表性胃炎 C慢性萎缩性胃炎 D十二指肠球溃疡23、等渗液体急剧丧失会导致A细胞内、外液按比例减