精神病医院建筑设计的空间与细部设计要点.pdf

与 建 材装 饰2014 年 12 月 精神病医院建筑设计的空间与细部设计要点 刘 业 （福建博越建筑设计有限公司） 摘要： 精神病医院的建筑设计可从其特有的功能和空间组合等角度进行设计， 合理划分病区， 既保证精神病人治疗 的效果， 又有助于医疗资源的优化配置。笔者结合自身工作实践与案例， 分析了精神病医院的门窗、 隔墙、 卫生间淋浴间、 隔离室、 庭院绿化和公共设施等设计， 按照多层次空间构成原则对精神病医院的空间与细部设计要点这一命题进行阐述。 关键词： 精神病医院； 建筑设计； 空间设计； 细部设计 中图分类号： TU246.1文献标识码： B 文章编号： 1673-0038 （2014） 50-0016-02 精神病医院的设计在满足医院设计规范的基础上还有区别 于普通医院的一些自己特殊的设计要求，为了确保精神病治疗 的效果， 应对医院进行规范的设计， 深入的研究。笔者在本文中， 结合相关的文献资料及自身的设计案例，从空间划分并结合细 部设计方面进行阐述。 1 总体设计 （1） 从大空间来说我们将医院分为门诊楼与病房楼， 精神病 人在门诊楼经过诊治后很大一部分需要直接送往病房楼接受治 疗， 这就需要在门诊楼与病房楼之间设置快速便捷的连接通道， 因此连廊必不可少。精神病医院的连廊有其特殊的细部处理， 即 连廊需要做成封闭式， 以防止病人突然发病从连廊处跳出， 封闭 式连廊可采用钢化玻璃幕墙加防护栏杆的做法，起到既安全又 美观的效果。 （2） 精神病人的活动区可利用病房楼与病房楼之间的空地设 置， 活动区可设计成庭院的形式， 加上适当的绿化设计， 一个优 美的环境， 在消除患者紧张情绪， 促进患者恢复方面， 具有重要 的作用。同时， 在庭院内散步， 可拉近患者与家属之间的心理距 离， 有助于患者恢复。在室外绿化设计过程中， 注意事项为， 绿化 不应紧贴建筑窗口， 不能够采用有毒、 有刺的花草树木， 同时也 不宜采用太浓密的灌木丛， 低于 3m 的树干不能有丫杈， 防止病 人攀爬、 藏匿， 给患者带来伤害。同时活动区的周围还应加设围 栏， 防止精神病人逃逸。 2 单体设计 （1） 对于门诊楼来说除了与普通医院的门诊楼设计相似之外 其自身的特殊之处在于精神病医院应对患者多一些有针对性 的、 特殊的处理， 而逃生门就是其中重要的一项。由于医护人员 面对的是思维怪异、 失去理智的病人， 很多情况无法预测， 患者 一时冲动， 可能出现自杀、 自伤或伤害他人等情况。因此， 医护人 员在工作中， 在有效保护患者的同时， 还需要做好自身的保护， 保持高度的警惕性。所以精神病医院的医护人员所处的工作环 境较为危险， 在设计病房时， 必须考虑医院人员在紧急情况下的 安全撤离通道和路线。比如在精神病人追赶医护人员时， 医护人 员有撤离、 躲避的场所， 确保自身的安全性。所以， 门诊楼诊室之 间应设置联通门或者逃生通道， 在发生紧急情况时， 医护人员可 暂时撤离， 可向不同诊室医护人员的寻求帮助， 这对于减轻医护 人员的心理压力， 不断完善自我， 更好为患者服务， 具有很大的 促进作用。 （2） 病房楼是病人生活疗养的主要场所， 精神病医院的病房 与普通医院的病房有很多不同的之处。 我们可以按病人病情来划分病区， 护士站最佳观察角度可设 置于每层病房楼的中部， 一侧为病情较重的病区， 一侧为恢复较 好的病区，这样在即划分了空间又能使医护人员随时对病人的 病情进行观察。重病区即一级病房应设置于离护士站最近的地 方， 方便即时处理突发事件。病房楼内一些细部的处理对于整个 设计来说是至关重要的。 淤病房内门窗的设计为设计的重点内容之一， 精神病医院病 房内病人的自杀、逃逸和自伤等，与门窗设计之间有一定的关 系。 在普通病房， 为了防止病人对门的破坏， 病房区是不设置门 的， 只留洞口， 并且每间病房与走廊间的隔墙只设置成 1.2m 高的 矮墙， 这样也便于医护人员对病房内病人的情况进行观察。而对 于病情恢复较好的病人， 可分配在有相对独立空间的病房内， 病 房门的设置也有要求，为了防止病房门开启后，影响走廊的宽 度， 病房门朝向均朝内， 这也是通行的做法。不过这种设计有一 个问题， 即如果病人在发病时， 用屋内的桌椅等顶住房门， 则医 务人员无法及时施救。而为了解决这个问题， 每间病房门扇上可 设置一个向外开的小门，作为紧急情况下医务人员的施救通道 （如图 2） 。 病房中外窗的设计也要考虑一些细节， 为了既能防止病人在 图 1 规划与设计 16 与 建 材装 饰2014 年 12 月 突然发病时， 因为打破窗户， 使用窗户玻璃自伤或者伤害他人， 又能达到保证房间采光、通风和防蚊蝇要求。精神病医院病房 内， 患者可到达触摸到的门窗， 均采用安全夹胶玻璃， 同时固定 好窗户、 窗框等， 使其形成一定的冲击荷载。而在外窗设计时， 应 充分考虑病人的自伤和伤及他人等情况。在外窗开启扇外增设 间距约100mm 的彩色铝合金格栅， 从而有效保护病人， 同时可对 建筑物立面有装饰作用。这种细节设计的优点为， 因为开启窗部 分不限， 在通风条件一定的情况下， 可使用较大的固定扇， 室内 外的观感好。 于精神病院临空处的栏杆设计 为了避免精神病人打闹、 攀爬临空处栏杆， 对于精神病医院 中所有患者能够触及、 到达的临空处栏杆， 应设计成为安全玻璃 栏板，而对于楼梯梯井尽可能减少或者不设置，如果设置， 则 应臆100cm， 并在梯井中间加设横向栏杆， 防止病人从梯井坠落， 尽可能防止设有可攀登配件与细部处理。由于当前医院设计中， 常常出现一些中庭， 特别是在门诊楼门厅上空处， 这些地方的安 全玻璃板厚度应增加， 不小于 1600cm， 从而有效防止就诊病人突 然发病， 挣脱陪护人员， 从中庭跳下。 盂卫生淋浴间的设计 对于精神病医院卫生淋浴间的设计，除无障碍卫生间外， 均 设计成大便槽， 固定时间统一冲水。这种设计可防止病人对坐便 器进行破坏， 也保证了卫生间的卫生环境。病房楼卫生间及淋浴 间的设置， 为了确保医护人员对精神病人的观察与保护， 隔断方 面， 应尽量采用夹胶磨砂安全玻璃， 并应考虑扶手， 方便患者使 用。同时， 病人在洗浴过程中， 不至于遮挡视线， 便于医护人员的 监护。不过在患者病情比较轻的病房内， 如需亲友陪护， 则可设 置独立卫生间， 改善患者的生活条件。卫生淋浴间地面可设置排 水暗沟， 使水能快速排走保证地面的洁净也方便管理。 榆精神病院隔离室的设计 精神病医院的一般病区， 主要由几个隔离室组成一个相对独 立的隔离区。其中， 在设计隔离室时， 应同时考虑医护人员与患 者的需求，确保设计的隔离室安全牢固，便于医护人员开展工 作。隔离室内的设计， 家具阳角为圆角， 对于患者可接触到的家 具与设备，其材料应用一定的强度。隔离室的床应固定在地面 上， 有条件的墙面可设置软包， 以防重症病人意外发生。 隔离室的面积， 限制在 10m2左右， 如果面积过大， 可造成患 者恐慌， 如果面积过小， 又会增加患者的压抑感。同时， 室内的采 光与色彩设计应合理， 从而减轻隔离室的封闭感， 设置百叶窗， 安装双层安全玻璃， 通过调节百叶来调节室内的光线。因此， 这 就要求百叶窗的安全性必须可靠。 隔离室对于隔音与吸音也有要求， 应避免患者之间的相互影 响， 洗漱间与隔离室之间的门， 通常固定在门框上， 在隔离室门 开启时， 可固定在床上， 从而实现隔离室与洗漱间的分合。隔离 室与病房门的开向相反， 为向外开启， 便于发生紧急情况时， 患 者与医护人员的安全撤离。同时， 门上可设观察窗， 便于医护人 员观察患者情况， 但又不至于泄露患者隐私。而大便器的操作开 关， 一般设置在隔离室外， 由医护人员负责操作， 为了开展有效 的管理， 洗漱间可为一个独立的空间， 把患者限制在一定的空间 内， 使其在一定空间内活动。 虞公共设备的设计 对于病区内的电气开关， 可统一安装在护士站内， 从而使得 病区内的电气系统实现统一管理与控制。对于病区内的灯具， 应 设置保护罩， 公用管线均采用暗敷方式。 总而言之， 精神病院的逃生通道、 门窗、 临空处拉杆、 卫生间 与淋浴间， 以及公共设备与室外绿化设计， 均与普通医院有着很 大的差别，这也是精神病医院设计中不可忽视的重要细部设计 要点。在设计过程中， 设计人员必须根据实际情况， 协力完成。 3 结 语 精神病医院的空间与细部设计， 应予以高度重视， 从患者、 护 理等角度出发， 有助于提高患者的安全感和亲切感， 有助于提高 治疗的效果。在本文中， 笔者从几个方面做了分析， 在各部分空 间的细部设计中或多或少还存在着问题有待进一步的探讨与改 善。 参考文献 1周 颖， 孙耀南.精神病院住院部建筑设计研究J.基本原理， 2011 （02） . 2王 晓.关于精神病院建筑设计的要点分析J.山西建筑， 2013 （09） . 3张一民.细节