社区护理检查标准.doc

社区护理质量考核评价标准检查人： 受检站： 检查时间： 得分：项 目标 准 要 求分值得分检查方法站内管理20分（一项不符合要求扣1分。护长不合要求扣5分）1、站内外环境整洁、卫生、安全、舒适；物品、药品放置定点、整齐、有序、专人管理；贵重仪器使用有登记。站内水、电、仪器等标志明显，无不安全因素；观察床单位符合要求。每日上午、下午调节冰箱合适的温度、湿度。61. 现场检查站的整体环境，宣传画粘贴整齐有序，告示指引清晰。2.冰箱不得摆放与药品、疫苗无关物品。冰箱每周清洁一次，无过期或变质药品及疫苗。冷藏4-8度，急冻室零下18度。2、站规章制度齐全，岗位职责明确，有护理常规和有关技术操作规程，有护理工作标准、操作规程等资料。33、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料准确、合理、完整；各种检查、监控、考核按要求进行44、 护长准确传达贯彻执行社区中心有关制度、规定和要求。有传达会议记录及站护理质量持续改进本分析总结布置工作35、 护长建立护士层级责任制，明确各级职责，分层级落实责任。26、各种护理标志齐全2基础护理20分1、提供家庭病床照顾者护理指导，使病人保持皮肤、伤口敷料清洁。饮食护理、排泄护理指导。5抽查5名病人，一项不合格扣除1分 2、下村下户工作态度良好，不做与工作无关事情。63、要求定时巡视家庭病床病人。24、家庭病床病人各种导管清洁、稳固、引流通畅。25、按要求巡视门诊输液病人、加液及时、无排空、外渗、堵管现象。并记录。26、观察病床单位整洁、无血迹。3消毒隔离12分1、严格执行无菌技术操作规程、落实一人一针一带一消毒工作制度1.5随机抽查，一项不落实扣1分，不符合要求扣1分，过期包一个扣5分2、一次性用品、无菌物专柜放置，保持清洁、标志清晰、灭菌有效。治疗室清洁、干净、整齐，严禁堆放物品23、妇检室、治疗室、换药室、检验室紫外线灯强度、物品表面按要求监测，结果符合感染控制要求，记录。24、站环境、车床、治疗车、氧车、用物保持整齐、清洁、无尘积聚、无污垢25、各种液体、消毒包启用符合规范、保证质量及有效期1.56、各种消毒液配置浓度、方法正确、物品浸泡符合规范、有监测记录27、治疗用物严格分类清理1急救物品10分1、急救车和出诊箱内用物品及药品定量、定时、定人、定位检查管理。无过期药品、物品。2一项不落实扣1分.2、每日检查并登记：氧气装置、吸痰机、心电仪等急救用物性能良好。计免日另备急救设施及氧气袋。33、病人病情观察、抢救、执行医嘱等准确及时，无瞒报护理不良事件。2不符合要求扣2分4、护士熟悉抢救物品，药品，仪器的使用。能熟练使用本站各种物品，并能排除一般故障。3抽考护士1名，不符合要求扣1分护理文书15分1、体温单按项目要求填写、数据清楚、页次准确3抽查10份病历，护记字迹不清晰、危重病人巡视未按要求记录扣1分，漏项多项扣1分。2、准确填写医嘱执行时间、字迹清晰、签全名33、家庭病床护理记录及时准确，数据内容清楚、各项记录合乎要求，签全名44、护记客观、简明扼要、准确无误、连贯，突出护理问题、处理措施和处理效果5服务质量23分1、护士提供主动服务，对人热情，到站病人主动请坐，及时回应。接听电话及回答来访者用文明用语，回答问题耐心。护理工作满意度调查达到90%以上，现场询问5名病人。21.现场检查，护士接待检查人员热情，有问必答2.现场问5名病人，护士有无对病人实施告知（操作前、中、后，药品的作用和副作用），进行健康教育。一项不符合要求扣1分，一份调查表满意度不达标扣0.5分,平均满意度不达标扣3分。2、遵守护理人员行为守则，坚守岗位，无离岗、聊天现象，着装整齐，仪表端庄，胸牌佩戴标准。33、护士随时观察候诊区和输液区病人，发现问题及时处理。44、家庭病房有负责护士姓名，联系方式；管床护士对家庭病床病人做到十一知道（生命体征、营养状态、皮肤黏膜、自理能力与日常生活能力、疾病功能体位、感官能力、心理社会问题、家庭和社会支持、经济状况、医疗经费保障）45、询问病人对疾病健康知