耳穴埋豆(2017-07-2515.11.17).doc

耳穴压豆技术第一节 耳穴压豆技术简介（一）定义耳穴压豆疗法是使用合适大小的圆形物质贴压在耳穴上持续的对耳穴进行刺激而达到治疗疾病的一种方法，具有调节神经平衡、镇静止痛、脱敏止痒、疏通经络、调和气血、补肾健脾等诸多功能。临床上多采用王不留行籽，耳穴是全身信息的一个反应点和控制点，通过持续的刺激耳穴这个控制点把机体病变部位的求援信息及时反馈给中枢。通过经络或某种神经体液调节通路传递到相应的低级或高级中枢，唤起机体自身的修复，促使机体由病理状态向生理状态转化。（二）适应症耳穴压豆适应症遍及临床各科疾病，特别对疼痛疾病疗效最显著（外伤性、炎症性、神经性疼痛等），另外可用于治疗各种炎症性疾病（扁桃体炎、气管炎、胃肠炎等），变态反应性疾病（过敏性哮喘、风湿热、荨麻疹等），内分泌代谢及泌尿生殖系统疾病（糖尿病、甲亢、尿崩症等），预防保健作用（可用于感冒的预防、晕车，解酒等）。（三）禁忌症耳穴压豆是一种刺激效应稳定、持久、安全、灵活可靠的外用治疗方法，使用范围及其广泛，但它必须固定于皮肤上，因此耳廓上如有炎症、冻疮、湿疹、溃疡等疾患时暂不予耳穴压豆；另外患有严重心脏病等器质性疾病、身体极其衰弱的患者以及习惯性流产的孕妇也不宜使用；怀孕期妇女慎用耳穴压豆，尤其不宜用子宫、盆腔、内分泌、肾等耳穴。（四）注意事项1、每次耳穴压丸不宜过多，一般3-8穴为宜，每日按压3-5次，3-7日更换一次，两耳交替。2、对年老体弱的患者，手法应轻柔，按压力度不宜过大。3、治疗期间防止胶布潮湿和污染，防止王不留行籽移位、脱落，夏季多汗时不宜贴压过长。第二节 耳穴压豆技术标准化流程1、核对床号、姓名、治疗部位，解释，嘱病人排空大小便。根据压贴穴位协助病人取适宜体位。2、评估舌质及舌苔，辨证分型，确定治疗方案，选穴配方，评估耳朵颜色及皮肤有无破损。3、治疗室准备耳穴压豆用物，备齐后携至床旁，核对床号、姓名。4、消毒探棒，探查耳穴，找到阳性反应点。5、取75%酒精棉球挤出多余酒精，消毒耳廓，消毒方法：由内到外，由上到下。（酒精不可滴水）6、贴压：左手固定耳廓，右手持止血钳夹王不留行籽对准阳性反应点耳穴压豆，贴压时稍加用力，注意刺激的强度，使耳廓有发热、胀麻感（即得气）为度。7、运耳10-15次，使耳朵发红发热，询问病人感受。（用大拇指指腹沿内外耳轮，由上到下按摩，注意力度和方法）8、按摩耳穴每穴按摩2-3分钟，注意力度，使耳朵有发热（胀麻感（即得气）为度，询问有无不适。9、再次运耳10次收尾，宣教贴压后的注意事项。10、整理患者床单位，安置好患者。11、记录治疗部位、时间、反应情况、疗效、签名。12、取下耳穴压豆物后观察贴压局部皮肤情况，疗效评估。第三节 耳穴压豆技术临床运用作用适应症主穴配穴降压眩晕、高血压降压沟、交感、内分泌、皮质下肝（肝阳上亢）、肾（阴虚阳亢）、脾（痰湿壅盛）助眠睡眠障碍神门、皮质下、枕、垂前心、肝、脾、肾、胆、胃止痛肝癌肝区神门、交感肺癌肺区神门、肾、皮质下手术病人伤口疼痛神门、交感、皮质下肝（止关节痛）脾（止肌肉痛）肾（止骨痛）肺（止皮肤痛）通便手术后便秘大肠、直肠、便秘点肺、交感、三焦减肥肥胖饥点大肠、内分泌、胃、脾、肾减轻鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕过敏性鼻炎风溪、内鼻、肾上腺大肠、肺、内分泌调节自主神经功能更年期综合征内生殖器、内分泌、皮质下神门、心（失眠）心、小肠（心悸）额（精神不集中）交感、面颊（面部潮红、多汗）血压高（耳背降压沟）止痛、调经痛经内生殖器、内分泌、神门、艇角皮质下、交感、肝、肾止痛、止晕、颈椎病神门、颈椎、颈皮质下、肾、耳轮结节、枕、肩防治近视近视眼肾、肝目、眼止牙痛牙痛神门、上颌、下颌牙痛点、喉、牙美容黄褐斑内生殖器、肾、肺、肾上腺、皮质下缘中、面颊区降逆止呕顽固性呃逆耳中、内分泌食道、神门第四节 耳穴压豆技术医务人员调查问卷1、该技术是否简单易学？ 是 否2、您认为您能在三课时内学会该技术？是 否3、您认为该技术安全吗？ 很安全 安全 较安全 欠安全4、临床实践后您对该技术评价满意吗？是 否5、临床实践后您认为该技术患者依从性佳吗？是 否 患者有顾虑是因为 6、您认为该技术是近期疗效好？是 否您认为该技术是远期疗效好？是 否7、您认为怎样才能达到最佳疗效？ 8、该技术患者能减轻经济负担重吗？ 是 否 9、该技术能为医疗单位带来经济效益吗？ 是 否10、该技术能为医疗单位带来社会效益吗？ 是 否 总分： 推广效果评价：注解：每题回答“是”得1分，回答“否”得0分，第3题“很安全”为3分，“安全”为2分，“较安全”为1分， “欠安全”为0分，满分为 12分，10分以上为医务人员对该技术推广“简单、易学、效佳”为满意。第五节 雷火灸治疗鼻鼽技术患者调查问卷1、您对该技术评价满意吗？很满意 满意 较满意 不满意2、您认为该技术安全吗？ 很安全 安全 较安全 欠安全3、您认为该技术就诊方便吗？是 否4、您愿意接受该技术治疗吗？是 否 患者中途退出治疗是因为 5、您认为该技术近期疗效好吗？是 否6、您认为该技术远期疗效好吗？是 否7、您认为该技术没有不良反应吗？是 否 若有，具体不良反应是 8、该技术能减轻您就诊的经济负担吗？ 是 否 9、您愿意介绍该技术给朋友吗？ 是 否 总分： 依从性评价：注解：每题回答“是”得1分，回答“否”得0分，第1题“很满意”为3分，“满意”为2分，“较满意”为1分， “欠满意”为0分，第2题“很安全”为3分，“安全”为2分，“较安全”为1分， “欠安全”为0分，满分为 13分，10分以上为患者对该技术推广“效佳、价廉、方便、副作用少”的肯定，为依从性佳。第六节 雷火灸治疗鼻鼽技术临床疗效评价表编 号 姓 名