2027年备考临床医师通关试题库(有答案)

2027年备考临床医师通关试题库(有答案)

一、单选题（共60题）1.胃大部切除术后早期并发症是A、吻合口溃疡B、胃排空延迟C、贫血D、碱性反流性胃炎E、残胃癌【答案】B【解析】从提供的备选项看，胃排空障碍（延迟）是胃大部切除术的早期并发症，其余四项为晚期并发症。2.男,23岁，农民，11月份因发热、头通、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规：蛋白（++),红细胞3~10个/HP.血常规=WBC23.0X109/L，异型淋巴细胞10%,PLT48X109/L。该患者的诊断可能为A、流行性脑脊髄腹炎B、斑疹伤寒C、流行性出血热D、钩端螺旋体病E、敗血症【答案】C【解析】。3.下列何种情况应将节育器取出A、带环受孕B、带环后第一次来月经，量较以往增加一倍C、未绝经的妇女D、轻度腰酸，下腹部坠胀E、白带增多【答案】A【解析】本题考核要点是宫内节育器取出的适应证。宫内节育器取出的适应证有：带环受孕等并发症：宫内节育器放置期限已满，需更换者；绝经过渡期停经1年内；计划再生育者等。带环后第一次来月经，量较以往增加一倍及轻度腰酸、下腹坠胀为放置宫内节育器的副反应，应先治疗，无效再取出。未绝经妇女及白带增多不是取器的适应证。4.AIDS的主要病理变化特点是A病变部位急性化脓性炎症B形成树胶肿C表皮呈疣状或乳头状增生D淋巴细胞和单核细胞增生E形成恶性肿瘤【答案】E5.苯丙酮尿症的遗传形式为A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X连锁显性遗传D、X连锁隐性遗传E、X连锁不完全显性遗传【答案】B【解析】苯丙酮尿症是氨基酸代谢障碍中较常见的一种常染色体隐性遗传病。新生儿出生后进行筛查，可早期诊断。有家族史夫妇，产前检测羊水中蝶呤或进行DNA分析。6.患儿，3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差。颈抵抗（+)，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全,心肺腹部未见异常，巴氏征（+)。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.89g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白细胞160xIOVL,多核45%,单核55%。诊断应是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、中毒性脑病E、隐球菌脑膜炎【答案】C【解析】诊断：①患儿发病年龄小，3岁；②起病缓慢半个月；③主症发热、呕吐；④体征：脑膜刺激征、面神经麻痹，支持结核性脑膜炎诊断；⑤脑脊液检查：夕卜观毛玻璃样，蛋白升髙达0.89/L，糖和氯化物减少，白细胞增多，以单核为主，符合结核性脑膜炎诊断。鉴别诊断：①化脓性脑膜炎：脑病理改变主要在脑顶部，少有颅底颅神经侵犯。脑脊液检查：外观混浊，白细胞增多明显，以多核为主。②病毒性脑膜炎：脑脊液检査，外观清。蛋白稍高，糖和氯化物正常。③隐球菌脑膜炎：起病更缓慢，自发缓解、加重。病程比结核性脑膜炎长，颅压严重增高，脑脊液检査蛋白、细胞分离。④中毒性脑病：有原发感染病变。治疗INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗，疗程1年。泼尼松疗程8~12周。降颅压首选20%甘露醇，每次1~29/kg，静推。7.男性，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是A、腹壁反射消失B、腱反射亢进C、肌阵挛D、扑翼样震颤E、Babinski征阳性【答案】D8.4个月男孩，“咳嗽伴喘憋3天，加重1天”入院，病后低热，精神、食欲尚可。查体：T37．8℃．呼吸60次／分，心率150次／分，两肺满布哮鸣音，两背下可听到细湿啰音，肝肋下3．5cm。下列哪项属于肾上腺皮质激素应用于患儿的适应证（）A、低热B、年龄小C、咳嗽重D、严重喘憋E、抗生素无效【答案】D【解析】小婴儿，临床主要症状为低热、咳嗽，喘憋，体征以肺部喘鸣音为主，考虑诊断为毛细支气管炎，常见的病原体是呼吸道合胞病毒。毛细支气管炎的胸部X线片以肺间质病变为主，常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，有的可见小点片阴影或肺不张。重症肺炎应用激素的适应证为：中毒症状明显，严重喘憋，脑水肿，中毒性脑病，感染性休克，呼吸衰竭等，故年龄大小、咳嗽轻重、低热、抗生素疗效均不是应用激素的适应证。9.该患者术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。此时，该患者应如何处理A、解除压迫因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗B、选用有效的抗生素C、理疗，抬高患肢D、拆除缝线止血E、手术切开，取动、静脉血栓【答案】A10.胃液中激活胃蛋白酶原、促进铁的吸收的成分是AHC1B内因子C黏液D碳酸氢盐E维生素B12【答案】A11.鉴定真菌时，必须用统一标准培养基的原因是（）A、真菌难以在普通培养基上生长B、真菌易在标准培养基上生长C、真菌在不同培养基上生长菌落形态差异很大D、标准培养基成本低，易制备和保存E、在标准培养基上可观察自然状态下的真菌形态【答案】C【解析】精析与避错：常见错误为选A，错误地认为真菌在普通培养基上不生长。其实，真菌营养要求不高，在一般细菌培养基上都能生长。真菌培养常选用沙保培养基，主要因为在不同培养基上，真菌菌落差异很大。固定用一种培养基，则固定了真菌的形态。12.新生儿开始排便的时间常为生后A、24小时B、36小时C、48小时D、60小时E、72小时【答案】A13.心理护理的主要目标是A、明确患者的人生目标B、消除不良的情绪反应C、树立良好的道德观念D、提高患者的智力水平E、改善患者的躯体症状【答案】B14.轻度脱水（）A、失水量是50ml／kg体重B、失水量是50～100ml／kg体重C、失水量是100～120ml／kg体重D、失水量是120～150ml／kg体重E、失水量是150～180ml／kg体重【答案】A15.知识点：原位癌原位癌是指A、早期癌B、原发癌C、癌前病变D、未发生转移的癌E、未突破基底膜的癌【答案】E【解析】记忆型题16.患者，女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是A、COPDB、风心病C、支气管扩张D、支气管内膜结核E、肺癌早期【答案】C【解析】多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，胸片又示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样”，此为支气管扩张时X线胸片的典型征象，所以选C。17.男，26岁。低热、咳嗽2周，胸部X线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维索条影，并有薄壁空洞，未见液平面。为明确诊断应首选的检查是A痰细胞学B痰找结核菌C痰培养+药敏D胸部CTEPPD皮试【答案】B18.患者，男，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病A、肝病所致的低血糖B、胰腺外恶性肿瘤C、肾上腺皮质功能减退D、垂体前叶功能减退E、库欣综合征【答案】E【解析】Whipple三联征：清晨空腹时发作性低血糖反应，发作时血糖低，口服或静脉注射葡萄糖后，症状消失，可诊断胰岛素瘤，发作时血糖多低于2.8mmol/L，饥饿试验可帮助确诊。19.男性,28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2X109/L,中性粒细胞1.0X109/L。甲亢的下一步治疗宜选A、他巴唑剂量减半再用B、他巴唑与升白细胞药合用C、改用丙基硫氧嘧啶D、131I治疗E、白细胞恢复正常后立即手术治疗【答案】E【解析】甲亢药物治疗过程中，如白细胞低于3.0X109/L或中性粒细胞低于1.5X109/L，应立即停药，并予升白细胞药物，待白细胞恢复正常后立即手术治疗。20.生后15天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是A、急性蜂窝织炎B、丹毒C、新生儿皮下坏疽D、气性坏疽E、深部脓肿【答案】C【解析】新生儿，起病急,腰骶部为皮下坏疽好发部位，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感。因此选C。‘21.关于β内酰类抗生素抗菌作用机制的描述哪项错误A抑制菌细胞壁黏肽合成酶B触发细菌的自溶酶活性C抑制细菌的自溶酶活性D阻碍菌细胞壁黏肽合成E菌体膨胀变形【答案】C22.患者，女，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力,2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清，密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考A、既往治疗史B、病变范围C、病变的组织破坏程度D、痰菌菌量E、毒血症症状【答案】A【解析】患者既往结核病史，此次咳嗽。咯血，胸片为尖后段密度不均影且高密度灶见钙化，考虑结核复发。参考既往治疗史，异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗有效，给予利福平，异烟肼，吡嗪酰胺和乙胺丁醇正规抗结核治疗。患者咳痰、咯血，影像学为团块影，边缘毛糙，不除外肿瘤。23.骨囊肿好发于A、长管骨干骺端B、长管骨骨端C、长管骨干部D、短管骨骨端E、短管骨干部【答案】A【解析】骨囊肿为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损,并非真正的囊肿。常见于儿童和青少年；好发于长管状骨的干瓶端,一般为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端。24.宫颈癌主要转移途径A、血行转移B、腹膜播散C、直接蔓延和淋巴转移D、跳跃转移E、以上都是【答案】C25.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的A、有时没有停经史诊断仍可成立B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠C、阴道有蜕膜管型排出有助诊断D、输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克E、盆腔检查时宫颈可有举痛【答案】B26.男孩,2岁，1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝,脉搏缓慢。其主要诊断应是A、营养性贫血B、婴幼儿腹泻C、先天性甲状腺功能减低症D、蛋白质-热能营养不良E、心功能不全【答案】D【解析】营养不良分度规定，患儿体重低于正常体重的25%～40%，皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛属于Ⅱ度营养不良。27.患者男性40岁，不否认有性乱行为，近月来发烧，食少，消瘦，全身淋巴结肿大，白细胞减少，疑其感染HIV病毒，首选下列哪项有助于初诊A血常规BCD4细胞计数C免疫印染法查抗体D酶免测抗体E放免测抗体【答案】C28.患儿，4岁，自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%此例可能的诊断是A、原发性肺动脉髙压症B、肺动脉狭窄C、艾森曼格综合征D、较大型室间隔缺损E、法洛四联症【答案】E29.伤寒最具特征性的病变部位在A肝、胆囊B回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡C乙状结肠D肠系膜淋巴结E结肠【答案】B30.原发性腹膜炎多发生于A老年人B孕妇C十岁以下体弱儿童D从事重体力E慢性咳嗽病人【答案】C31.男,45岁，体检发现空腹血糖8，餐后2H血糖13,血清甘油三酯3.5,低密度酯蛋白胆固醇3.6，无明显不适，半年内体重下降10KG,查体:BP160/110mmHg,BMI28,心肺查体无阳性发现该患者首选的调脂药物是A、他汀类B、多烯酸乙酯C、贝特类D、维生素EE、烟酸类【答案】A【解析】糖尿病高血脂治疗,甘油三酯高于5.7时选以降甘油三酯为主的降脂药,否则选用以降胆固醇为主的他汀类。32.知识点：甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎的主要传播途径是A、体液传播B、密切接触传播C、粪-口途径传播D、母婴传播E、输血传播【答案】C【解析】甲肝主要通过肠道传播，乙型肝炎主要是密切接触，输血,注射33.男性，62岁，吸烟3年，咳嗽、咳痰6年余，近1年来出现喘息，时轻时重。双肺散在干湿啰音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大A慢性支气管炎B支气管哮喘C肺间质纤维化D支气管扩张症E支气管肺癌【答案】A34.女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm/h,RF阴性（滴度1:32)。本例病人的最可能诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、系统性红斑狼疮E、强直性脊柱炎【答案】B【解析】本例最可能的诊断是类风湿关节炎。35.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是A、喉痉挛B、Kemig（克氏）征阳性C、Brudzinski（克氏）征阳性D、Trousseau（陶瑟）征阳性E、Barbinski（巴氏）征阳性【答案】D36.用来鉴定蛋白质的技术是（）A、亲和层析B、离子交换层析C、Northern印迹法D、Southern印迹法E、Western印迹法【答案】E【解析】[考点]基因诊断[分析]Western印迹法是蛋白质在SDS电泳后被转移至膜上后进行抗原抗体反应。37.血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷A髙血压病一级B高血压病二级C髙血压病三级D急进型髙血压病E高血压脑病【答案】E38.女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病A胃溃疡B十二指肠球溃疡C十二指肠球后溃疡D复合性溃疡E巨大溃疡【答案】B39.关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是A、一般无症状，生长缓慢的骨性突起B、肿物与周围界线不清C、X线检查可见骨膜反应D、肿块明显，皮肤有静脉怒张E、生长较快，伴明显疼痛【答案】A【解析】骨软骨瘤临床表现及诊断如下：(1)多发生于青少年，随人体发育增大，当骨骺线闭合后，其生长也停止。(2)多见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。骨软骨瘤可分为单发性与多发性两种，单发性骨软骨瘤也叫外生骨疣；多发性骨软骨瘤也叫骨软骨瘤病，多数有家族遗传史，具有恶变倾向。(3)临床表现可长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊。若肿瘤压迫周围组织或其表面的滑囊发生炎症，则可产生疼痛。(4)X线表现：单发或多发，在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，突起表面为软骨帽，不显影，有时可呈不规则钙化影。40.患者，男，35岁。乏力、腹胀2个月，腹痛4天，便秘2天。查体:T38.5度，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+)，肝、脾未扪及，移动性浊音（+)。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L,TB47umol/L.腹水常规：黄色，比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500x106/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是A、药物性肝炎B、丙型肝炎肝硬化C、自身免疫性肝炎D、肝吸虫病E、慢性乙型肝炎【答案】B【解析】患者有注射丙种球蛋白血制品史，有乙型和丙型肝炎病毒感染的可能；患者有慢性肝病体征，蜘蛛痣、肝掌征（+)，移动性浊音（+),A/G比值倒置，有可能巳是肝硬化。自身免疫肝炎较病毒性肝炎少见，多见于女性，有输注血制品史者应先排除丙型肝炎再考虑自身免疫性肝炎。自从血制品做乙型肝炎广泛筛查以后，输注血制品很少引起乙型肝炎的传播。肝血吸虫病也可引起肝功能异常，但多有进食生鱼史，并可有慢性胆囊炎的临床表现。因此，最可能的诊断是B。41.脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是（）A、有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严B、有利于节约卫生资源C、有利于减轻家庭的负担D、有利于器官移植E、有利于社会的文明【答案】A【解析】脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严。42.以下哪项不属于开放性损伤（）A、擦伤B、扭伤C、刺伤D、割伤E、撕脱伤【答案】B【解析】开放性损伤有伤口和出血，多伴伤口污染或异物存留，因此开放性损伤的感染机会较多。较常见的开放性损伤有：①擦伤；②刺伤；③切割伤；④裂伤；⑤撕脱伤。43.男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压90／70mmHg，表浅静脉塌陷，估计该患者的失血量占全身血容量（）A.B.5％～15％C.15％～30％D.40％左右E.50％左右【答案】C【解析】[考点]休克的诊断[分析]结合该患者的临床表现考虑目前存在失血性休克，该期患者多数神志清醒，脉压缩小，因肾素-血管紧张素系统被激活使ADH分泌增加，患者尿量减少并诉口渴。此时失血量一般约750～1500ml，占全身血容量的15％～30％。44.Child肝功能分级依据,不包括A、血清胆红素值B、血清白蛋白值C、食管静脉曲张程度D、是否存在腹水及其程度E、营养状态【答案】C【解析】Child肝功能分级包括血清胆红素，血清白蛋白，腹水,肝性脑病，营养状态。45.区别膀胱和肾孟肾炎A、尿中细菌表面有无抗体包裹B、尿中细菌的血清型C、尿原浆型菌株培养D、尿细菌培养及菌株培养E、尿沉渣涂片找细菌【答案】A46.能实现有效气体交换的通气量为A、肺活量B、时间肺活量C、每分通气量D、肺总量E、肺泡通气量【答案】E47.有关肛裂的描述，正确的是A、老年人发病率高B、常伴发大出血C、最常见于膝胸位肛门12点处D、应以手术治疗为.主E、多因慢性腹泻发生【答案】C【解析】肛裂好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。男性比女性多见，干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤,这是引起肛裂的主要因素。一般出血量较少，肛裂多使用保守治疗。48.患者，男,48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L,Cr400μmol/Lo本例最可能的诊断是A、慢性肾炎急性发作型B、慢性肾炎高血压型C、慢性肾功能不全代偿期D、慢性肾功能不全氮质血症期E、慢性肾功能不全尿毒症期【答案】D【解析】慢性肾炎病史，现在有消化道症状、高血压、贫血和肾衰竭表现，血肌酐4OOμmol/L在177~442μmol/L范围内，为慢性肾功能不全氮质血症期。49.特发性面神经麻痹不应有的症状是A、额纹消失B、Bell（贝尔）现象C、耳后或下颌角后疼痛D、舌前1/3味觉障碍E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹【答案】C50.男性，73岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。发病以来纳差，尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体：T37.5°C,BP120/80mmHg,R24次/分。昏迷，皮肤干燥，双下肺有较多湿啰音。WBC12X109/L,分叶76%。下列检查中对诊淅和治疗最有意义的异常可能是A、血清钾、钠、氯B、血二氧化碳结合力C、血pH值D、血乳酸E、血清【答案】E【解析】血糖的检査对确定诊断及治疗最有意义。51.惊厥持续状态的处理，错误的是（）A、尽快找出病因B、吸氧C、禁用甘露醇D、首先地西泮止惊E、积极降温【答案】C【解析】[考点]惊厥持续状态处理[分析]惊厥持续状态处理错误的是禁用甘露醇。正确处理原则是：①病因治疗如癫痫、化脓性脑膜炎；病原学治疗；高热降温。②保持呼吸道通畅，吸氧。③止惊：首选地西泮，剂量为0．1～0．3mg／kg，静脉缓慢注射>3min。必要时30分钟后可重复，但24小时不超过3次。④防止脑水肿，保护脑功能，惊厥持续时间长，或反复发作，多发性脑水肿，此时用20％甘露醇降颅压，起到良好效果。⑤复杂型热性惊厥也可呈惊厥持续状态，除积极降温外，要预防复发。52.丘脑的非特异性投射系统的主要作用是A引起触觉B调节内脏活动C引起牵涉痛D维持睡眠状态E维持大脑皮质的兴奋状态【答案】E53.属遗传性肾脏疾病的是A、系统性红斑狼疮性肾炎B、多囊肾C、慢性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、高血压肾损害【答案】B【解析】(答案：B)系统性红斑狼疮是一种全身性免疫疾病，所以当出现肾损害时为一种继发性肾小球病；多囊肾系与遗传相关的肾脏疾病。54.提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是A、Ⅱ,Ⅲ.aVFB、V1,V2,V3C、V3,V4D、I，aVLE、V5,V6【答案】A【解析】。55.女性，26岁。既往体健。在乘火车回家的路上突然感到呼吸困难、心前区发闷、出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未予特异性治疗，半小时后患者症状自行消失。对于患者的诊断，最可能的是（）A、心绞痛发作B、惊恐发作C、嗜铬细胞瘤D、二尖瓣脱垂E、甲亢【答案】B56.医学心理学的研究任务不包括A、人格特征或行为模式在健康中的意义B、如何运用心理治疗的方法达到保健的目的C、医学管理中存在的心理问题解决办法D、疾病的发展和变化过程中影响因素作用的规律E、心理评估手段在疾病的预防中的作用【答案】C【解析】医学心理学的研究任务：（1）研究心理、行为因素影响人体健康的机制。（2）研究心理、行为因素在疾病发生及其全过程中的影响规律。（3）研究通过调节个体的心理活动、矫正不良行为以调整生理功能，达到健身、预防疾病治疗疾病和促进疾病康复的作用。（4）研究心理评估、心理咨询、心理治疗方法与改善医患关系的方法。57.典型的结核病局部病变不表现为A、结节B、肉芽肿C、干酪样坏死D