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病人的病历都包括哪些内容？ 门诊病历;住院志;体温单;医嘱单;化验单(检验报告);医学影像检查资料;特殊检查同意书、手术同意书;手术及麻醉记录单;病理资料;护理记录。 病人的病历是病人病情的情况记录，这是非常重要的东西，一旦发生医疗纠纷，它可以成为证据。但病人的病历里通常都包括哪些内容呢？这是大家最关注的问题，现在请看的小编为您解答。病人的病历都包括哪些内容：一、病历资料分为客观性病历资料和主观性病历资料两种类型：1、客观性病历资料：医疗事故处理条例第10条规定：门诊病历;住院志;体温单;医嘱单;化验单(检验报告);医学影像检查资料;特殊检查同意书、手术同意书;手术及麻醉记录单;病理资料;护理记录。患方可以要求复印;医疗机构有提供复制病历的义务。国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。2、主观性病历资料：医疗事故处理条例第16条规定：死亡病例讨论记录;疑难病例讨论记录;上级医师查房记录;会诊意见;病程记录。患方不能要求复印;但可以要求封存。二、患者有复印或者复制客观性病历、封存主观性病历(可以封存病历资料的复印件，由医疗机构保管)的权利;也有妥善保管门诊手册、不得抢夺病历资料的义务，以及在复印、复制病历时缴纳工本费的义务。三、医疗机构有妥善保管门(急)诊病历(医疗机构建有的门(急)诊档案的)和住院病历的义务。四、医生有自主制作病历的权利;但也有按照国务院卫生行政部门规定的要求书写病历的义务。不得对病历进行涂改、伪造、隐匿、销毁的义务(情节严重的，由原发证部吊销其执业证书);以正确的方式修改病历中的错字的义务(应当用双划线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或者去除原来的字迹);因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医护人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明的义务。以上就是关于病人的病历都包括哪些内容的解答了，希望对您的疑问有所帮助，现在的医疗关系越来越紧张，建立您在看病前先咨询医师的具体情况，不要盲目。这样可以更好的
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