hiv-aids患者机会感染特点及与cd4的关系探讨

1 / 4 HIV/AIDS 患者机会感染特点及与 CD4 的关系探讨 摘要 目的：探讨 HIV/AIDS 患者机会感染的特点及与CD4 细胞计数之间的关系。方法：回顾性分析 100 例患者在治疗 4个月内机会性感染的特点，采用流式细胞术对患者 CD4细胞计数，分析患者机会感染与 CD4 细胞计数之间的关系。结果： 100 例患者中有 48 例发生机会感染，共计 98 例次，其中口腔白假丝酵母菌感染的发生率最高，其次为带状疱疹，结核分支杆菌感染等 ;当 CD4200 个 /l 时，机会感染发病率较低，当 CD4 关键词 机会感染 ;CD4 细胞计数 ;HIV/AIDS 患者 HIV/AIDS 是一种能攻击人体免疫系统的病毒，把人体免疫系统中最重要的 T4 淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4 淋巴组织，产生高致命性的内衰竭 1。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。 HIV 本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被 HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，并感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡 2。因此，患者机会性感染与 CD4细胞计数两者之间的关系研究可对预防和控制机会性感染乃至对患者的总体治疗及预后产生重要影响 。近年来，积极探索 HIV/AIDS 患者机会感染的特点及2 / 4 与 CD4 细胞计数之间的关系，并取得了较好的成绩，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院 2016 年 1 月 2016 年 12 月收治的 HIV/AIDS 患者 100 例，均符合我国卫生部颁发的艾滋病诊疗指南的诊断标准 3。其中男 46 例，女 54 例，年龄 23 55 岁，平均 34.4 岁。 1.2 实 验 室 检 测 ： 采 用 美 国 BD 公 司 提 供 的FACSCalibur 流式细胞计数仪， TrueCount 管， FACS 溶血素检测患者 CD4 细胞含量。 1.3机 会感染的诊断标准： 确诊为 HIV/AIDS患者 ;具有相关机会感染的典型临床症状、体征和辅助检查表现 ; 临床标本中或组织病理学检查证实病原体存在。 1.4 统计学处理：采用 SPSS13.0 统计软件进行数据分析，计数资料用 %构成表示，采用 2 检验，以 P 2 结果 2.1 机会感染发生情况及特点： 100 例患者中有 48 例(48.0%)发生机会感染，共计 98 例次。其中口腔白假丝酵母菌感染的发生率最高，为 35 例次，占 35.7%;其次为带状疱疹 18 例次，占 18.4%;结核分支杆菌感染 17 例次，占 17.3%;耶氏肺孢子菌肺炎 15 例次，占 15.3%;隐球菌性脑膜炎 6 例次，占 6.1%;单纯疱疹 4 例次，占 4.1%;弓形体脑病 3 例次，占 3.1%。 3 / 4 2.2CD4 细胞计数与机会感染发病率的关系：对所有患者进行 CD4 细胞计数分析，发现随着 CD4 计数减少，机会感染的发病率增加，两两之间比较，差异有统计学意义 (P 3 讨论 HIV/AIDS患者由于 CD4细胞受损导致细胞免疫功能低下而成为机会感染高发人群，因此机会性感染的出现与病原菌的毒力、患者的免疫抑制水平有关。目前认为外周血细胞CD4水平是体现机体免疫状态的重要指 标，当 CD4200个 /l时，预示着进入艾滋病期。因此， CD4 细胞计数被看作监测AIDS 进程的标记和患者出现机会性感染和死亡的重要参数4。在本案例中， 100 例患者中有 48 例发生机会感染，共计 98 例次，其中口腔白假丝酵母菌感染的发生率最高，其次为带状疱疹，结核分支杆菌感染等。此外，当 CD4200个 /l 时，机会感染发病率较低，当 CD4200 个 /l 时，机会感染发病率明显升高，两组比较，差异有统计学意义(P0.05)，并随着 CD4 的计数减少，机会感染的发病率越来越高。总之， HIV/AIDS 患者机会感 染发病率高，随着 CD4 细