使用芦黄散治疗萎缩性鼻炎疗效观察

1 / 5 使用芦黄散治疗萎缩性鼻炎疗效观察 【关键词】 芦黄散 治疗 萎缩性鼻炎 疗效观察 萎缩性鼻炎是一种 发展 缓慢，以鼻粘膜、骨膜及鼻甲萎缩，嗅觉消失，鼻腔内有结痂形成为特征的鼻病。本病可分为原发性和继发性两种，原发性病因不明，可能与遗传因素、营养不良、代谢紊乱、内分泌失调等有关；继发性多由局部因素或多次鼻腔手术所引起。 其临床表现为鼻塞，鼻咽干燥，鼻出血、嗅觉障碍和恶臭，并可伴头昏头痛。 萎缩性鼻炎是鼻科常见慢性病，以鼻内干燥、肌膜萎缩、鼻窍宽大、肌膜枯萎结痂，嗅觉减退等症状为特征，病程较长，缠 绵难愈，由于本病病因未明确，目前治疗方法甚多。多数治疗方法仅能改善暂时症状，我使用芦黄散自 XX 年 12月至 XX 年 12 月间治疗萎缩性鼻炎 65 例，效果满意，现报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 临床诊断萎缩性鼻炎 65 例中，男性 22 例，女性 43 例，男女之比约为 1： 2，符合萎缩性鼻炎女多于男的 规律 。病程约为 6 个月至 12 年，平均 13.5 个月。按其轻重分类，重症萎缩性鼻炎 27 例，轻症 38 例。年龄大，病程长者，重症多见。 2 / 5 1.2 临床症状 （一）鼻及鼻咽部干燥感 这是由于鼻粘膜的腺体萎缩，分泌物减少 所致。 （二）鼻塞 脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神经感觉迟钝，即使取除脓痂，空气通过亦不易觉察，而误认为鼻塞。 （三）鼻分泌物 常呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力擤出干痂时，有少量鼻出血。 （四）嗅觉障碍 嗅觉多减退或消失。这是由于嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起。 （五）呼气恶臭 因脓痂下细菌繁殖生长，脓痂中的蛋白质腐败分解，产生恶臭气味，称臭鼻症。 （六）头痛、头昏 由于鼻甲萎缩，鼻腔缺乏调温保温作用，吸入冷空气刺激鼻粘膜，以及脓痂的刺激，皆可致头痛头昏。 2 治疗方法 2.1 芦黄散成份 芦荟 50%，大黄 25%，黄连 20%，川芎 20%，白芷 2%，麝香 1%。 2.2 制法 上述药品分别研成细粉，过 120 目筛，然后混合再过筛备用，不能高压。 2.3 用法 鼻腔先行清洁，除掉痂皮，拭去分泌物，然后喷药与鼻腔，药粉撒布均匀，分布所有可视鼻粘膜上，不要3 / 5 太厚。 5 次为一疗程，一疗程后休息两天，不愈再继续用药治疗。用两个疗程症状不改善者，改用其他方法，此为无效。 2.4 副作用 我们曾对用药三疗程以上，病变比较重者做鼻粘膜脱 落细胞检查，治疗前鼻腔内有大量白细胞与坏死细胞；用药后没有发现异常细胞。除用药当时个别人有异味感或有轻微刺激外，没有明显副作用。 3 治疗结果： 疗效标准：显效，无干燥、无痂皮、无鼻出血，自觉症状消失，三个月以上不复发。有效：无干燥、无痂皮、无鼻出血，自觉症状基本消失，停药后有复发者。无效：用药两个疗程后无改善。 65 例中，显效 22 例（ 33.8%）；有效 41 例（ 63.1%），无效 2 例（ 3.1%），有效率 96.9%。 日常生活中应注意从以下几方面调理： （ 1） 用温的生理盐水冲洗鼻腔，有助于 清除痂皮，减少臭气。具体做法是用生理盐水反复清洗，洗净为止。 （ 2） 食用含有大量维生素的食物 (特别是维生素 a、 b、 e等 )、防止感冒，减少对鼻部的刺激。 （ 3） 白萝卜煮水治鼻塞：取白萝卜 3-4 只放人锅中加清水煮，沸后即用鼻吸蒸气，数分钟后，鼻渐畅通，头痛消失。也可将萝卜切片泡于杯中，用鼻吸蒸气。 4 / 5 （ 4) 芎菊上清丸，按说明服用。 (5) 柔肝生津汤 绿萼梅 6 克，菊花 9 克，干地黄 12 克，桑叶 9 克，天冬 9 克。水煎服，每日 1 剂， 7 天为一个疗程。 3 讨论 3.1 萎缩性鼻炎病因 ,中医认为 肺虚津液不足，无以上输、鼻失濡养，或脾虚，脾为肺津之母，主运化水谷精微，脾虚肺亦虚，内经云：邪之所凑其气必虚，邪乘虚犯鼻，滞留鼻窍、淤塞脉络，熏蒸鼻窍，久则伤津，致鼻干、焦萎。 3.2 芦荟为库拉索芦荟，好望角芦荟或斑纹芦荟的汁液浓缩而成，其功能有促进创伤愈合的作用。大黄能推陈出新，有使血管扩张的功能，黄连有扩展血管、增强白细胞及肝脏网状内皮系统的吞噬能力。川芎对延髓的血管运动中枢有兴奋作用，对周围血管有直接扩张作用，对平滑肌有抗痉作用，还有某些抗维生素 E 缺乏的作用。白芷有兴奋延髓血管运动中枢及迷走 神经的作用，是中医传统的排脓消肿良药。上述诸药及麝香均由广泛的抗真菌，抗病毒及抗细菌的功能。 3.3 鼻粘膜约有 150 平方厘米的表面积。鼻内投药的利用度比口服药高出数倍而接近静脉注射的利用度，且炎症不影响其吸收功能，自古至今，中西医家不仅应用于 治