急救护理学试卷及答案AA.doc

全国2012年4月高等教育自学考试急救护理学试题及答案课程代码：03007一、单项选择题(本大题共l5小题，每小题1分，共l5分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1脓毒血症在临床上常见的热型是（ B ）A稽留热B弛张热C间歇热D不规则热2昏迷病人双侧瞳孔缩小见于（ D ）A一氧化碳中毒B二氧化碳中毒C阿托品类药物中毒D巴比妥类药物中毒3ICU护士评估危重病人的标准评估方法是（ B ）A全身评估法B系统评估法C从上到下评估法D从左到右评估法4心脏骤停时每延迟1分钟除颤，复苏的成功率将下降（ C ）A1.3B46C7.10D11.155灾难现场面对大批伤员时，第一步关键的救援措施就是（ B ）A快速转运伤员B快速检伤分类C确定救治场所D确定救治措施6低渗性脱水是（ D ）A细胞外液、内液均低渗B以失水为主，细胞外液渗透压高于正常C水与电解质成比例丢失，细胞外液渗透压正常D以电解质丧失为主，细胞外液渗透压低于正常7重症中暑病人考虑终止降温措施的体温为（ C ）A37B375C38D3858溺水进行现场急救时（ A ）A首要措施是进行人工呼吸B首要措施是电除颤C清除呼吸道内误吸入的水份D可给予5GS静点9中毒患者易发生治疗后反跳现象的是（ D ）A重金属中毒B一氧化碳中毒C二氧化碳中毒D有机磷杀虫药中毒1O我国胆道疾病中最突出的急症是（ D ）A胆囊炎B胆石症C阑尾炎D急性重症胆管炎11一氧化碳中毒最有效的解救方法是（ A ）A氧疗B冬眠C脱水D补充维生素12多器官功能障碍综合征发生的基础是（ C ）A细胞代谢障碍B器官血流量减少C全身炎症反应失控D两个以上系统的功能障碍13年轻人突然发生呼吸停止并逐渐出现口唇青紫、意识丧失而又无明显发生原因时，应考虑（ C ）A晕厥B卒中C异物梗阻D药物过量14急诊科的适宜观察床数量应为医院床位数的（ B ）A12B23C34D4515上-下位除颤时标有胸骨的电极板置于胸骨的（ A ）A上端B下端C左侧D右侧二、多项选择题(本大题共15小题，每小题2分，共30分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16ICU的管理特点包括（ A C ）A强化B先进C集中D快速E统一l7病人出现持续性腹痛有可能是（ ACDE ）A肝包膜下出血B肠梗阻C胰腺炎D胆囊炎E阑尾炎l8以下是护士应用Braden压疮危险因素评估量表对病人进行评估的结果，请指出提示高度危险的分值是（ ABCD ）A6分B8分C10分D12分E14分19心肺脑复苏的内容包括（ BCE ）A急救网络系统支持B高级生命支持C基础生命支持D高效通讯系统支持E延续生命支持20生存链包括（ABDE ）A早期通知急救系统B早期心肺复苏C早期脑复苏D早期除颤E早期高级心脏生命支持21确保有效按压的注意事项是（ ACDE ）A按压者要肘部固定，手臂伸直B按压时，成人胸骨下陷23cmC胸部按压后的放松可使血回流至胸部和心脏D胸外按压与放松应各占50E按压过程中不要将手抬离胸壁或变换位置22救护车转运伤员时的基本救护要点是（ ABDE ）A伤员应顺车体而卧B伤员的身体应固定于平车上C上下坡时要保持伤员头部不动D做好途中并发症的监测和预防E确保伤员各种留置管道的固定与通畅23创伤初始评估的原则是（ ABCE ）A固定颈椎及维持呼吸道通畅B维持呼吸及换气功能C维持循环及控制出血D检查全身损伤程度及部位E暴露身体检查及控制环境(避免低温)24电击伤病人的急救和护理措施有（ ABCE ）A立即关闭电源、切断电路B开放气道，清除口腔异物C进行心电监护D较小面积的电烧伤可按一般I烧伤处理E防治并发症25属于II度冻伤临床表现的是（ BE ）A局部有感觉异常及刺痛B皮肤水肿伴明显不适感C皮肤紫红，有轻度肿胀D皮肤和皮下组织有轻度坏死E皮肤上有黄色或红色小水泡26以下属于成人重度烧伤的是（ ACE ）A总面积为35的浅II度烧伤B总面积为9的III度烧伤C总面积为25，合并中度吸入性损伤D总面积为18的深II度烧伤E总面积为27，伴有休克27可引起中毒性周围神经病变的有毒物是（ DE ）A毒鼠强B敌敌畏C速灭磷D砷E铅28脑卒中病人一般护理内容包括（ABDE ）A应尽量避免搬动B起病24小时内以就地抢救为宜C最初几日应卧床休息，取头高脚低位D保持病室内空气新鲜，减少污染机会E保持病人安静，必要时可遵医嘱应用吗啡29脓毒症的治疗原则包括( ABCE ）A处理微生物引起的损伤B处理致病因素引起的损伤C保护处于临界状态的器官功能D调动机体自身的炎性反应E治疗起始就要全面关注机体各个方面，开展多方位治疗30关于同步电复律的叙述，正确的是（ABE ）A是中止血流动力学不稳定的快速性心律失常的治疗手段B病人心室率超过150次分时应立即进行同步电复律C婴幼儿的电极板间的距离至少要15cm三、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分)31多器官功能障碍综合征：是指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损伤24小时后同时或序贯性出现两个以上系统或器官的功能障碍或衰竭，即急性病人因多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合症。33低钠血症：血清钠低于135mmol/L，称为低钠学症。是综合性医院病人中最常见的电解质紊乱。持续低血钠会影响脑部的渗透压，导致脑水肿及一系列神经功能紊乱，严重者甚至脑干受损而致死。34 35呼吸衰竭：是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，造成机体低氧血症，伴（或不伴）高碳酸血症，从而产生一系列病理生理改变的临床综合症。四、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共l5分)1.脑出血病人的急救处理防止进一步出血;降低颅内压;控制脑水肿;维持生命功能和防治并发症具体措施是：(1)安静卧床：床头抬高尽量减少搬动一般卧床34周左右(2)保证呼吸道通畅：脑出血的最初的5min内对于生命是至关重要的由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息应保证呼吸道通畅：松解衣领取下义齿侧卧位头后仰便于口腔分泌物自行流出并及时清除口腔呕吐物一旦窒息尽快掏净口腔进行人工呼吸(3)合理应用镇静药：对烦躁不安者或癫痫者应用镇静止痉和止痛药(4)调整血压：对血压较高的脑出血可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物(5)少搬动：如果患者在狭小场所发病要尽快设法移到宽敞的地方原则是尽量不要震动头部保持头部水平位搬运以免堵住呼吸道(6)内科治疗：血肿小且无明显颅内压增高基本上以内科基础治疗为主有时可早期增加改善脑血循环的药物较多采用有活血祛瘀的中药制剂伴发脑水肿颅内压增高的患者则需积极而合理的脱水疗法(7)外科治疗：对血肿大中线结构移位明显者大多须及时手术有时为了抢救危重症患者则应紧急手术有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿故主张尽早手术甚至在发病6h内的早期手术可最大限度地减轻继发性损害提高抢救成功率降低致残率因而获得较好的疗效(8)止血药物：常用酚磺乙胺(止血敏)氨甲苯酸(抗纤溶芳酸)维生素K等止血药用量不可过大种类不宜多(9)加强护理保持呼吸道通畅：定时翻身拍背防止肺炎褥疮重点动态观察生命体征包括意识瞳孔血压脉搏呼吸每半小时测1次平稳后可24h测1次并认真记录(10)及时抢救：如意识障碍加重或躁动不安双瞳孔不等大对光反应迟钝脉搏缓慢血压升高说明已有脑疝发生应立即进行抢救2.过敏性休克病人的急救处理1.就地抢救 立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。2.首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。3.纠正缺氧改善呼吸 给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。4.抗过敏抗休克 根据医嘱立即给地塞米松51