关于我市手足口病疫情防控工作的汇报

1 / 12 关于我市手足口病疫情防控工作的汇报 关于我市手足口病疫情防控工作的汇报 XX 市卫生局 （ 2016 年 3 月 9 日） 自三月下旬安徽省阜阳市发生手足口病（ EV71 感染）疫情以来，全国各地感染病例不断增加。对此，党中央、国务院和省委、省政府以及 XX 到我市市委、市政府都高度重视， 5 月 3 日，卫生部将其普通的传染病升格，已确定该病为法定丙类传染病，陈竺部长亲自担任组长，从此各地开始网络直报。 5 月 6 日下午，我省已启动突发公共卫生事件预案，实行二级响应，昨天又连续发了两个文件，成立了全省手足口病防控应急指挥部。 5 月 8 日， XX 市政府也及时启动了突发公共卫生事件预案，实行二级响应，昨天下午 5 时组织召开了由各地分管市长和卫生局长参加的手足口病防控紧急会议，通报了相关情况，并部署了防控工作任务。我市洪书记，徐市长更是重视关注，经常亲自过问，徐市长亲自批示三次，亲自主持召开有关部门主要负责人参加的协调会，落实防控工作，昨天下午又亲自签发了 XX 年市政府一号明电。为切实做好我市手足口病防控工作，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，确保全市人民身体健康，我市积极行动开展了一系列防控工作，现将有关情况报告如下： 2 / 12 一、疫情基本情 况 (一 )关于手足口病的基本特征 、手足口病的定义。手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病，发病高峰期在 5-7 月，多发生于 5 岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，严重者可致死亡。无合并症的患儿预后良好，一般 5 7 天自愈。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒 71 型（ EV71）和 A组柯萨奇病毒（ CoxA）、埃可病毒（ Echo）的某些血清型。EV71 感染引起重症病例的比例较大。 、传染源和传播途径。人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪 -口和 /或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的常用生活用品以及医疗器具等均可造成本病传播。人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以 3 岁年龄组发病率最高。 3 / 12 、国内外流行概况。手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。 1957 年新西兰首次报道该病。 1958 年分离出柯萨奇病毒，次年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为 Cox A16 型， 1969 年 EV71 在美国被首次确认。此后 EV71 感染与 Cox A16 感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。 20 世纪 70 年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的 EV71流行， 1975年保加利亚报告病例 750 例，其中 149 人致瘫， 44 人死亡。20 世纪 90 年代后期， EV71 开始东亚地区流行。 1997 年马来西亚发生了主要由 EV71 引起的手足口病流行， 4-8 月共有2628 人发病， 4-6 月有 29 例病人死亡。我国于 1981 年上海首次报道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等 10 几个省份均有本病报道。 1983年天津发生 Cox A16 引起的手足口病暴发， 5-10 月间发生了 000 余病例。 1998 年，我国台湾地区发生 EV71 感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行，监测哨点共报告 129106例病例。当年共发生重症病人 405 例，死亡 78 例，大多为 5岁以下的幼儿。 4 / 12 （二）目前全国手足口病疫情概况 1、全国疫情概况。 XX 年 5 月 1 6 日全国累计报告病例 21283 例，报告病例数居前十位的省份为广东（ 4423例）、安徽（ 4050 例）、浙江（ 2120 例）、河南（ 1495 例）、江苏（ 1297 例）、山东（ 1284 例）、上海（ 810 例）、北京（ 805 例）、湖南（ 770 例 ）、湖北（ 742 例）。 2、浙江省疫情概况。 XX 年 1 月 1 日 5 月 7 日，全省共 88 个县区累计报告手足口病 4010 例，其中实验室诊断病例 90 例（占 2.24 )，包括 EV71 阳性 25 例，柯萨奇阳性 5 例，其他肠道病毒阳性 60 例。累积发病率 8.05/10 万，累计报告死亡病例 1 例（温州苍南）。 3、 XX 市疫情概况。 XX 年 1 月 1 日到 5 月 8 日 10 时，我市共报告手足口病 513 例，发病率为 5.13/10 万， 11 个县（市）区均有病例报告，无死亡病例。 XX 年目前 XX 市的手足口病报告病例数比往 年增多，高峰有提前升高的趋势 。 4、 XX 市手足口病概况。我市历年来都有手足口病的发生， XX 年逍林镇曾发生一起幼儿园暴发疫情，但病情较轻。自今年 5 月 2 日实施手足口病网络直报以来，截止 5 月日上午 11 时，共报告手足口病病例 *例，其中 1 日报告 1 例，2 日 2 例， 3 日 3 例， 4 日 2 例， 5 日 6 例， 6 日 15 例， 7 日19 例， 8 日 29 例，今日新增 *例。发病数前三位的是浒山 27例，龙山 14 例，观海卫 7 例，除庵东外，其余镇（街道）5 / 12 均有发病。有 4 例同在龙山镇中心幼儿园就学， 2 例同在浒山体艺幼儿园就学。发病年龄最小 4 个月，最大 12 岁，以1-5 岁为主，共有 69 例。男性 46 例，女性 34 例。分别来自于安徽（其中阜阳 2 人）、山西、四川、湖南、河南等地。首发病例发病时间为 4 月 28 日，男性， 9 月龄，籍贯安徽，现暂住范市镇，发病症状较轻，目前已经基本痊愈。其他患者症状也均较轻，目前一个留观，其余均居家治疗，无严重并发症病例和死亡病例。我市发病为散发病例，尚未出现暴发疫情，但发病人数有进一步攀升趋势。 二、目前主要开展的防控工作 市委、市政府高度重视手足口病的防控工作，分别于5 月 6 日和 8 日两次召开了手足口病防治工作紧急会议，研究部署防 控工作，并在全市范围采取多项措施加强疫情防控。 （一）加强组织领导，落实各项措施 市政府在昨日下发关于进一步加强手足口病防控工作的紧急通知，成立了市、镇（部门）两级的手足口病防治工作领导小组，下设办公室，实行 24 小时值班制，建立各部门参加的疫情防控工作定期会商制。我局在 7 日已成立了手足口病防控领导小组，下设综合协调、疫情处置、医疗救治、新闻宣传、人员调配、卫生监督、爱国卫生、健康教6 / 12 育等 8 个工作组，并成立了手足口病防控和医疗救治技术专家组。密切关注本地手足口病疫情，做好疫情监测、健康教育、医 疗救治、流行病学调查分析等应急准备，确保疫情发生时能及时处置到位。 7 日晚上，我局对各医疗单位落实防控工作情况进行了督查。 （二）加强监测预警，及时调处疫情 卫生部门自 5 月 2 日起对手足口病按法定传染病报告要求实施网络直报。全市所有医疗机构按要 求开设了发热门诊，落实预检分诊、分室治疗和隔离消毒等工作，加强院内感染控制工作，防止疫情通过医院内扩散。对发生的病例，及时做好病例的流调；对患者实施居家隔离，并由各医疗单位承担对辖区内手足口病病例日随访工作；对密切接触者进行登记和医学观察；对患者的排泄物、接触过的物品和居住环境及时进行消毒。 （三）加强应急和处置培训，做好物资技术储备工作 我局组织对全市综合性医院儿科和护理部骨干、防保科长、社区办主任共 160余人进行了手足口病防控师资培训，并完成了对全市 600多家社会办医疗机构所有医务人员的手足 口病防治知识培训，以切实提高诊疗、处置水平。同时确定市人民医院为手足口病定点住院医院，坎墩医院为后备医院。根据重点传染病的流行特点，已购置各种消杀物品 10余吨，各类消杀设施 6 种。协同药监等部门积极做好了应急7 / 12 处置药品、医疗设备和器械的贮备和质量监督管理工作。 （四）加强学校卫生管理，保护重点易感人群 协同教育机构做好学校防病工作，于 5 月 8 日开展了全市保健教师培训。指导托幼机构、学校建立晨检制度、病因追查与登记制度及疾病的报告制度，发现有发热和皮疹症状的儿童及时就诊，诊断为手足口病儿童隔离治疗至发病 后14 天，凭当地医疗机构的解除隔离证明方可返校。同时对各托幼机构一律停止插班，防止交叉感染。加强餐饮卫生和落实各项消毒措施，发现可疑疫情及时与疾控中心联系。 （五）加强健康教育，提高公众防病意识 充分利用电视、报纸、广告网架等各种媒体宣传手足口病可防可治的相关知识；在托幼机构、中小学、医院等场所，开展健康教育；印刷宣传品，对群众进行健康知识普及，倡导建立良好的个人卫生习惯。同时，加强正面宣传报道，及时解疑释惑，消除群众的恐慌心理。卫生部门已印制 30多万份宣传资料，发送 2 万条余手机短信，制作百余只 宣传网架，进行防控知识宣传。 三、存在困难和问题 一是实验室监测力量不足。开展 EV71 监测需要 PCR标准配备，其实验用房需六间，我市目前有 PCR 设备，但无标准用房，无法全面开展 EV71 监测，只能送 XXCDC 监测，8 / 12 从而影响了监测的及时性和有效性。 二是医疗救治力量尚有不足。本市无传染病医院，除市人民医院外，其他医疗机构缺乏危重病人抢救设备和技术力量。 三是抢救药品供应存在问题。特别是抢救用药丙种球蛋白等特效药品目前供应存在短缺现象，如疫情暴发，出现大量重症病人时，可能出现断货，影响抢救 治疗效果。 四是群众对手足口病的防治知识了解不够。流行早期会忽视其危害性，而病人数量增多时，又容易造成恐慌情绪。 五是外来人口底数不清，尤其是近期大量从阜阳过来的外来人口的涌入给防控工作带来更大的难度。据了解，因阜阳疫情的暴发流行，当地甚至是安徽省内的群众为躲避疫情大规模向附近省市转移，我省近期每天将近有百辆从安徽过来的客车流入。 六是学校幼托机构防病存在薄弱环节，特别是无证幼托机构的存在，留下了防控死角。 七是疾病预防控制中心人员编制不足，导致流行病学调查人员缺乏，无法应对较大范围 的疫情处置、流调和监测等工作。 八、部分外来人口集聚地环境卫生状况差，极易引起暴发疫情。 四、下步工作打算和建议 9 / 12 为有效保护人民群众的身体健康和生命安全，为即将召开的奥运会营造安全和谐的社会环境，根据上级会议和文件精神，我们将在市委、市政府的统一领导和部署下，以控制疫情蔓延、力争不发生死亡病例为目标，全力以赴做好我市的手足口病防控工作。 （一）卫生部门要重点做好的工作 1、做好各项应急处置准备。做好物资、技术、人员等应急准备，开展培训和演练，切实提高应对手足口病等肠道传染病疫情 的应急处置能力。加强对重点人群和重点场所防控工作的监管与指导，及时处置疫情，并随时做好应对可能发生的局部暴发疫情准备。 2、科学有序地进行疫情监测、预警和网络直报，全面掌握疫情动态，做好预测预警工作，重点监测托幼机构、小学等单位，尤其是外来民工幼儿园、小学，密切关注是否有手足口病病例聚集性疫情。 3、做好医疗救治工作，落实各项院内感染控制措施，做好医务人员的抽调、培训工作，着力提高医护人员手足口病诊疗水平和防治能力，做到早发现、早报告、早治疗。 4、加强健康教育，提高公众防病意识，消除恐慌 心理。 5、加强爱国卫生和饮食饮水卫生管理，改善城乡环10 / 12 境卫生状况，强化食品安全工作。 （二）需要各部门、镇（街道）配合或承担的工作 1、教育部门要重点加强托幼机构、中小学校的卫生管理，要对辖区托幼机构包括民办托幼机构进行排摸，督促学校落实晨检制度，及时发现，及时报告，及时送诊。由于我市局部地区有无证幼儿园存在，给疫情防控带来很大盲区，是下步防控工作的重点。同时要做好健康教育，使教职工掌握防治知识；要抓好学校食品卫生安全，加强学校食堂管理。必要时停止 “ 六一 ” 儿童节相关聚集性活动。当托幼机构发 生两例以上手足口病病例或 1 例以上重症或死亡病例时，要关闭托幼机构 2 周 3 周。 2、宣传部门负责新闻宣传和舆情监控工作，充分利用各种新闻媒体，免费宣传防治知识，适时发布防治信息，教育引导群众。 3、财政部门要落实防治工作经费，确保消杀药品、呼吸机、 ICU 室医疗设备的购置经费和基层防保人员的工作经费，保证防治工作顺利开展。 4、市整规办、联创办、爱卫办要按照各自职责分工，广泛开展爱国卫生运动，整治环境卫生，改善城乡环境。 5、市公安局要依法、及时、妥善地处置可能出现的相关突发事件，维护社 会稳定，保障应急车辆的运行畅通，必要时协助市卫