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文档简介

高血压1.诊断标准 在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。2. 血压水平的定义和分级 级别 收 缩 压 / 舒 张 压正常血压: 120mmH 和 80mmHg正常高值: 120139mmHg 和/或 8089mmHg高血压: 140mmHg 和/或 90mmHg1级高血压（轻度）:140159mmHg和/或9099mmHg2级高血压（中度）:160179mmHg和/或100109mmHg3级高血压（重度）: 180mmHg和/或 110mmHg单纯收缩期高血压: 140mmHg 和 220mg/dl；糖尿病；男性年龄55岁，女性65岁；早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性65岁，男性2.0mg/dl)；血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，视乳头水肿)4. 高血压治疗原则1.改善生活行为 适用于所有高血压患者。减轻体重：体重指数（BMI）控制在25kg/m2.体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。减少钠盐摄入：每人每日不超过6g为宜。适量运动，每周5-7次，每次持续30分钟。合理膳食，减少脂肪摄入：营养均衡，控制总热量限制饮酒：每日不超过50g乙醇的量。保持心理平衡2. 药物治疗 常用降压药物包括钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、噻嗪类利尿药和-受体阻滞剂五大类以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。 常用五大类降压药物均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物。二级及以上高血压患者需要联合治疗。采用单片固定复方制剂可以更好的增加 患者的治疗依从性、控制血压、降低治疗费用。 降压治疗药物应用应遵循以下4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。已降低血压为目标，依据患者临床情况
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