糖尿病与中医养生（888）.ppt

糖尿病饮食与中医养生,1,糖尿病,糖尿病饮食与中医养生,糖尿病饮食的误区 糖尿病饮食治疗的目的与原则 食品交换份法 中医饮食养生,2,糖尿病,病案举例,男性 56岁 身高170厘米 体重85公斤 职业：会计 患2型糖尿病8年，采用口服降糖药治疗，空腹血糖：7.0mmol/L，餐后2h血糖：8.2mmol/L。未出现明显并发症。,3,糖尿病,糖尿病患者饮食误区,糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法 糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭 糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉 糖尿病患者不能吃水果,4,糖尿病,糖尿病患者饮食误区,咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系 采用胰岛素治疗后饮食就 不需要再控制了,5,糖尿病,糖尿病患者应该如何正确吃饭？,6,糖尿病,糖尿病饮食与中医保健,糖尿病饮食的误区 糖尿病饮食治疗的目的与原则 食品交换份法 中医饮食养生,7,糖尿病,糖尿病饮食治疗的目的,通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制 达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力 通过合理的饮食改善整体的健康状况,8,糖尿病,糖尿病饮食治疗的原则,合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入 提倡少食多餐，定时定量进餐,9,糖尿病,合理控制总热能 热能的概念,营养素分类 热能平衡=摄入热能-消耗热能,10,糖尿病,制定合理的总热量,以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量 成人：达到并维持理想体重,11,糖尿病,简单估算理想体重,理想体重（公斤）=身高（厘米）-105 BMI（体重指数）=体重/身高2 （kg/m2）,12,糖尿病,饮食中的合理热量,13,糖尿病,食物的种类,谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要 为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 油脂类：如油脂、坚果类食物 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维,14,糖尿病,每日热量分配,脂肪30%,蛋白质15%,碳水化合物55%,15,糖尿病,放宽对主食的限制，减少单糖,主食类食品以碳水化合物为主 碳水化合物 单糖、双糖和多糖 单糖主要指葡萄糖、果糖 双糖主要指蔗糖、乳糖等 多糖主要指淀粉、糖原等,16,糖尿病,限制脂肪摄入,看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮,17,糖尿病,限制脂肪摄入,看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包 脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用,18,糖尿病,适量增加膳食纤维摄入,膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量 膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g,19,糖尿病,增加维生素、矿物质的摄入,B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜 维生素C：新鲜蔬菜、水果 钙质：牛奶、豆制品、海产品 钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应5g/天 铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、粗粮中较多 锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、 海产品、红肉中,20,糖尿病,多饮水，限制饮酒,不要限制饮水，适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释 限制饮酒 酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热7Kcal，不含其它营养素，并增加肝脏负担 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒 避免空腹饮酒,21,糖尿病,坚持定时定量进餐，提倡少食多餐,少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖 建议每日至少3餐，注射胰岛素者45餐为宜，可预防低血糖发生 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大,22,糖尿病,糖尿病饮食与中医养生,糖尿病饮食的误区 糖尿病饮食治疗的目的与原则 食品交换份法 中医饮食养生,23,糖尿病,食品交换份法,食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。 将每一份食物提供的热量 固定为90千卡,24,糖尿病,食物交换份表,25,糖尿病,病案举例,男性 56岁 身高170厘米 体重85公斤 职业：会计 理想体重：170-105=65kg 每日摄入热能：6530=1950千卡 总食物份=21.5份 碳水化合物：21.555%=12份,26,糖尿病,食物交换份表,25g12份=250g,1份,1份,1份,1.5份,2份,3份,27,糖尿病,糖尿病饮食与中医养生,糖尿病饮食的误区 糖尿病饮食治疗的目的与原则 食品交换份法 中医饮食养生,28,糖尿病,中医对糖尿病的认识,糖尿病的病机是本虚标实，阴虚燥热 疾病发展过程：,阴虚,气虚,气阴两虚,阴阳两虚,29,糖尿病,中医饮食养生,阴虚 表现为口渴欲饮、口干烦热、便干尿黄、舌红苔少、脉细数。 常用药食：生地、山萸肉、枸杞子、知母、玄参、葛根、生山药、苦瓜等。 气虚 表现为疲乏无力、四肢疲倦、腹胀便溏、舌淡苔白、脉细弱。 常用药食如人参、黄芪、白术、 山药、南瓜、葛根、莲子等。,30,糖尿病,中医饮食养生,气阴两虚 阴虚、气虚症状兼而有之。 常用药食如人参、黄芪、生地、山药、枸杞子、云苓、葛根、白术、黄精等。 阴阳两虚 表现为疲乏无力、腰膝酸软、手足心热、手足背寒、舌淡、脉沉。 常用药物如肉桂、鹿角片、枸杞子、山萸肉、仙灵脾、人参、黄芪等。,31,糖尿病,中医饮食养生,饮食得当 “五谷为养，五果为助