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文档简介

腮腺肿物护理常规（一）定义 肿物位于腮腺，触诊包块呈结节性或囊性。包块界限清楚，能活动或粘连、固定。（二）临床表现1、80%以上位于腮腺浅叶,表现为耳垂下,耳前区腮腺后下的肿块.2、.良性无面瘫症状,恶性则可出现不同程度的面瘫症状,有的可侵及皮肤,出现皮肤破溃.侵犯咬肌时,常致张口受限.3、位于腮腺深叶,突向咽侧时,可表现为咽侧膨隆或软腭肿胀4、发生于副腮腺,表现为颊部肿块.（三）护理诊断/护理问题1、焦虑 与不了解疾病及担心预后有关2、潜在并发症 面神经损伤、涎瘘。3、自我形象紊乱 与颌面部正常形态改变有关（四）观察要点（如手术分术前、术后）1、术前明确肿物性质，给予对症支持治疗。2、术后（1）严密监测生命体征，保持呼吸道通畅。（2）注意观察伤口负压引流物的颜色、量、性状及呼吸情况，如渗血较多或因包扎过紧引起呼吸困难，应协同医生给予妥善处理。（3）观察病人术后有无面瘫，如有面瘫应及时报告医生。注意眼的保护，眼裂闭合不全者，给予戴眼罩，患侧眼睛涂金霉素眼膏，防止暴露性角膜炎、结膜炎。（五）护理措施（如手术分术前、术后）1、术前护理(1)术前评估:患者全身情况 ，完善相关检查(2)术前皮肤准备:备皮范围:术前一日给予床上洗头，并宣教剃发至耳上,耳后三横指,面颈部保持清洁.女性患者护士术前一日将头发剃至规定范围,并将长发用卡子别好固定好头发.男性患者同样剃发,并将胡须及颈部毛发同样剃净. (3)饮食:进高蛋白,高热量,高维生素,易消化事物,保证营养供给提高机体抵抗力和组织修复能力.并指导病人术前12小时紧食,术前4-6小时紧水.2、术后护理（1）全麻者按全麻术后护理常规护理。清醒后，取半坐卧位以减轻颌面部的充血、肿胀，有利于分泌物的引流。（2）持续低流量吸氧。（3）伤口护理:术后如放置负压引流管,应保持通畅及有效负压状态.勤巡视病房,做好宣教,注意勿使引流管扭曲,受压,脱出,并严密观察引流液的量,色,质,并做好记录注意观察伤口有无渗血及呼吸情况,出现异常及时报告医师.保持局部敷料有效压迫包扎,若发现松脱,应及时报告医师重新包扎固定,以防止术区出现积液,涎漏,感染.一般包扎5-7天拆线,拆线后继续包扎数日.（4）加强口腔卫生，预防感染。（六）健康教育1、心理指导鼓励病人说出心中的恐惧,担忧,向病人讲清手术目的及手术的必要性,根据病人的文化程度使用适当的语言介绍手术的过程,消除恐惧,紧张情绪, 使其有充分思想准备,提高病人的心理承受能力.2、健康指导（1）饮食指导：术后12天内可食半流质饮食；23天后改食软食。饮食应给予营养清谈的高蛋白、丰富维生素，以利伤口愈合。（2）手术时面神经受机械性刺激，术后有可能出现暂时性麻痹，病人不必忧虑，3月左右可能会恢复。3、出院指导（1）严格遵医嘱服药，不得私自停药。（2）定期复诊，如有不适立即就
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