医院消毒管理中常见的15类问题

1 / 4 医院消毒管理中常见的 15类问题 1、初消液浓度不够 *概念不清，用 1： 200“84” 。消毒技术规范 14.6.4条讲：使用后的一次性注射器、输液器，由使用单位立即浸泡在 500mg/L（相当于 1： 100 的 84 液）含氯消毒液 30min，再交供应室毁形，统一处理。 *配置不准 *容器不加盖 *不及时更换，可用试纸监测，浓度不够要及时更换。 2、针灸针不及时初消，存放一定数量后才集中消毒。 *造成二次污染 *对自我保护不利 2001 年河南省医院感染管理规范考评标准（九） 4 条：针灸针具必须做 到一人一穴一针一用，用后必须作到双灭菌（灭菌 清洗、整理 灭菌），或使用一次性针具，用后必须初步毁形。 3、用 75%酒精对针灸针初消 *不能作到双灭菌 4、甲醛自然挥发法对物品消毒灭菌（缝合线、手套、引流管、电烧头、骨科电钻）；消毒室内空气 *消毒技术规范 2.5：使用甲醛消毒灭菌，必须在甲醛2 / 4 消毒灭菌箱中进行，要有定量加入和气化装置，控制温湿度；2.5.4.1 用甲醛消毒箱消毒物品时，不可用自然挥发法；2.5.4.5 甲醛有致癌作用，不宜用于室内空气消毒。 5、 75%酒精泡硬外管 *硬外管为高度危 险性物品，应达到灭菌，而 75%酒精为中效消毒剂，不能做灭菌剂使用。 6、吸氧湿化液装水后长时间放置备用 *医院感染管理规范第四十一条：连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道，早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水。 7、口腔科牙钻、拔髓针用戊二醛泡 20-30 分钟、 2h 后使用 *消毒技术规范 15.3：牙钻属高度危险性物品，必须灭菌， 2%戊二醛浸泡需 10h。 8、 2%戊二醛泡缝合线、 75%酒精泡缝合线 *缝合线上的戊二醛不容易冲洗干净，针眼不易愈合 *75%酒精不能做灭菌剂使用 9、 1 新洁尔灭做灭菌器械的保存液使用 新洁尔灭属低效消毒剂，杀菌能力有限，其本身一旦受到污染，就不能保证物品绝对无菌。 10、 75%酒精对针灸针进行初消 3 / 4 酒精的消毒效果受有机物影响大，因此，不宜用于被血、脓、粪便污染的物品消毒。 11、贮槽内敷料、棉球缸内棉球打开后使用超过 24h *医院感染管理规范：一经打开，使用时间最长不得超过 24h，提倡使用小包装。 12、碘酒、酒精随用随加，容器不消毒 *医院感染管理 规范第五十三条：碘酒、酒精应密闭保存，每周更换 2 次，容器每周灭菌 2 次。 13、脉动真空灭菌器 B-D 试验每月一次，用 3M 胶带代替专用的 B-D 试验指示图 *须每日进行 B-D 试验，使用专用的 B-D 试验指示图，用标准试验包。可与每晨第一锅物品同时进行。 14、微波消毒化验单、金属器械，没有加湿 *不加湿，效果差，化验单可用双层牛皮纸包裹，内层用干纸，外层用湿纸，以免弄湿化验单；金属器械，用湿布包裹后再用微波处理。 15、手术室、产房、烧伤病房、重症监护室等 类环境，空气消毒仍采用紫外线灯照射法 类环 境均为有人房间，必须采用对人无毒无害，且可连续消毒的方法，故不推荐使用臭氧消毒器和化学喷雾消毒。可用： *循环风