卫生厅副厅长在2016年全区妇幼项目及地中海贫血出生缺陷防控能力建设项目电视电话会议上的讲话

1 / 10 卫生厅副厅长在 2016年全区妇幼项目及地中海贫血出生缺陷防控能力建设项目电视电话会议上的讲话 甘霖副厅长在 2016 年全区妇幼项目及地中海贫血出生缺陷防控能力建设项目电视电话会议上的讲话 2016 年 9 月 18 日 同志们： 今天，我们召开全区妇幼项目及地中海贫血出生缺陷防控能力建设项目电视电话会议，主要任务是通报妇幼项目工作进展情况，研究和解决项目工作中出现的问题，部署地中海贫血出生缺陷防控能力建设工作。总体看，在大家的共同努力下，我区今年妇幼项目比去年又有长足进步，项目成效也很明显，但部分地方的一 些工作环节还需要加强。现在，距离年底只有 3 个多月时间，为加快推进妇幼项目进展，完成妇幼保健院地中海贫血出生缺陷防控能力建设任务，确保医改和政府绩效考核指标如期达标，下面，我讲三点意见 : 一、妇幼项目和出生缺陷防控成效进一步显现 在自治区党委、政府领导下，在相关部门配合支持下，卫生部门认真履行职责，采取有效措施，大力推动妇幼项目工作全面开展，进一步提高了妇女儿童健康水平。 （一）以政府绩效考核为推手，国家医改重大公卫妇2 / 10 幼项目进展顺利 “ 降消 ” 农村住院分娩补助项目已有 42.63 万名孕产妇 获得补助，比去年同期提高了 4.44 个百分点；增补叶酸预防神经管缺陷项目已完成叶酸补服人数 50.13 万人；农村妇女 “ 两癌 ” 免费检查项目由 8 个县扩展到 31 个县，自治区卫生厅与广西妇女联合会联合制定的实施方案已下发，老试点县农村妇女宫颈癌免费检查已达 11.27 万人，乳腺癌免费检查 1.01 万人，任务完成进度均优于时间进度；预防艾滋病母婴传播项目孕产妇检测率从去年的 92.49%提高至99.70%， HIV 感染孕产妇的抗病毒药物应用率从 69.9%提高至 88.74%，其所生婴儿抗病毒药物应用率从 84.9%提高到95.12%，有效地保护了婴儿健康。 （二）以婚育综合服务为抓手，出生缺陷综合防控工作取得初步成效 建立的婚育综合服务平台，有效的提高了群众参与婚检的自觉性。 1-8 月，全区婚检率已达到 96.54%，扩展的 “ 产筛新筛补助 ” 项目，产前筛查和新生儿疾病筛查率平均已达到 55.22%和 84.69%。地贫追踪管理工作取得了新的突破，玉林市、梧州市妇幼保健院率先使用广西妇幼卫生信息管理系统，对地贫筛查和诊断信息进行管理，建立起地贫管理数据库，使婚前保健、孕期保健与产前诊断信息资源实现共享，有效促进地贫防控工作的开展。 今年 1-8 月，全区地3 / 10 贫筛查、转诊和诊断人数均较去年同期增长 25%以上。 （三）以能力建设为突破口，妇幼体系的出生缺陷防控能力逐步改善 利用国家中西部县级妇幼保健院能力建设项目资金 ,为妇幼保健机构招标采购紧缺妇幼保健、产儿科急救、出生缺陷检测等 22 种设备共 1683 台；与上海宋庆龄基金会启动广西母婴平安项目，为 10 个项目县捐赠 21 个品目的设备、救护车共 43 台 ,有效提高了妇幼保健院的妇幼保健工作条件。争取国家发展改革委投入地贫设备专项经费 6600 万元，为 50个县和 10 个市配备地贫筛查和诊断设备；卫生 部今年投入经费 1074 万元，在我区开展地贫防控试点项目，在武鸣县建立地贫防控示范基地。争取自治区财政投入 2700 万元，在广西医科大学第一附属医院、自治区人民医院和自治区妇幼保健院建立地贫产前诊断中心；投入 2400 万元，为 46 个国家发改委项目未覆盖到的妇幼保健院装备地贫筛查设备。为保障妇幼公共卫生工作深入开展打下了坚实基础。 我区妇幼项目和出生缺陷防控工作的顺利实施，有力推动了妇幼卫生工作发展，主要妇幼健康指标持续改善。今年 1-8 月，全区住院分娩率继续提高至 99.71%，孕产妇和婴儿死亡率继续下降至 15.33/10 万和 5.59 ，全面优于全国平均水平，位居西部省份前列。国家医改办、卫生部多次到4 / 10 广西调研；中央媒体多次专程对我区进行采访和报道； 7 月中旬，卫生部在桂林市召开全国出生缺陷综合防治现场经验交流会，推广我区以实施地中海贫血防治计划为龙头，全面推动出生缺陷综合防治工作深入开展的成功经验； 7 月下旬，卫生部新闻办专门推荐并组织中央电视台新闻频道于专程到我区拍摄向十八大献礼和向国外宣传中国形象的电视宣传片健康中国，宣传广西妇幼卫生和地贫防治工作成效。我区妇幼卫生工作取得的这些成绩，离不开各级卫生局、妇幼保 健院和医疗卫生机构的努力，特别是那些先进的地区为广西争得的荣誉。在此，我代表卫生厅党组向奋斗在妇幼战线上的同志们表示衷心的感谢！并致以诚挚的敬意！ 二、正视问题，解决问题，全面落实妇幼项目和地贫防控工作任务 在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，存在不少亟待解决的问题。我们要对这些问题进行分析和思考，寻找有效措施尽快解决，主要存在的突出的问题有以下几方面： （一）各地项目进展不平衡 主要表现在各市工作进展不平衡和项目之间进展不平衡。截止 8 月底， “ 降消 ” 项目百色市和防城港市的任务还 完成不到 60%。北海市叶酸补服项目仅完成 57%。预防艾滋病母婴阻断项目，北海、防城港、贵港、百色、崇左、来5 / 10 宾 6 个市 HIV 感染孕产妇抗病毒药物应用率未达 90%绩效考核指标要求；百色、防城港市 HIV 感染孕产妇所生婴儿抗病毒药物应用率也未达到 90%的绩效考核指标要求。产前筛查和新生儿疾病筛查补助项目（ “ 两补 ” 项目），少数新扩展试点县还未启动工作。农村妇女 “ 两癌 ” 检查项目新扩展试点县工作也比较滞后，年底完成年度工作任务差距很大，必须要有紧迫感，责任感。 （二）婚育综合服务平台建设出现松懈现象 部分地方婚 检联席会议和地贫防治领导小组未能充分发挥领导和协调作用，地方政府对建立婚育综合服务平台，开展婚育综合服务重要性认识不足，民政部门配合欠佳，未能积极向政府领导汇报，采取有效措施协调。今年仅新建成 4 所，甚至还出现 3 个婚育综合服务中心被撤消现象，至今还有 43 个县（市、区）未建成婚育综合服务中心，青秀区至今还没有建成婚育综合服务中心，群众的投诉率高；贺州市全市至今还未建成一个婚育综合服务中心，完成 2016年底建成婚育综合服务平台和提高婚检质量的政府绩效考核目标差距很大。此问题已按政府要求作了汇报，并将进行全区书面通报，在此先提出警示。 （三）地贫防治专业技术人员和县级的筛查水平、筛查能力普遍不足，筛查质量不高 6 / 10 目前 14 个市中只有柳州、钦州、玉林市建成了地贫产前诊断分中心，地贫产前诊断还不能完全覆盖到农村基层。崇左、来宾、贺州、防城港、北海 5 个市尚未积极创造条件建设产前诊断机构，地贫筛查双方阳性的夫妇不得不转诊到别的市进行基因诊断和产前诊断，防城港、百色、贵港、桂林、崇左 5 个市的转诊率不到 50%。 地贫筛查转诊追踪管理工作不到位，地贫专项补助资金的使用率很低，资金沉淀。成为制约和影响全区地贫防治计划深入开展和群众受益面的瓶颈，更成为争取新项目资金的问题。 以上问题，妇幼处陈荔丽处长和陈树珍调研员还要进行具体通报。 三、高度重视，强化管理，高质量完成妇幼项目和地中海贫血防控能力建设任务 （一）提高认识，强化责任，如期完成妇幼项目工作任务 母婴健康 “ 一免二补 ” 幸福工程、 “ 降消 ” 农村住院分娩补助、预防艾滋病母婴阻断、农村妇女 “ 两癌 ” 免费检查、增补叶酸预防神经管缺陷等妇幼项目均纳入了医改责 任状和自治区政府绩效考评，完成项目工作是各地的刚性任务。各级卫生行政部门和有关医疗卫生机构，要进一步增强责任感、使命感和紧迫感，认真对照责任状和绩效考评要求，努力实施好妇幼项目，使广大妇女儿童真正得到实惠。特别7 / 10 是妇幼项目工作进展滞后的市、县，必须要做到主要领导亲自抓，层层落实工作任务和职责，真正做到了项目有人管、有人问、有人查、有人负责。同时，要善于总结和借鉴好的经验和做法，不断完善项目工作机制，确保在年底完成妇幼项目工作任务。 （二）加强协调，突破难点，加快婚育综合服务平台建设 实施婚育综合服 务是提高婚前医学检查率，夯实地贫一级预防的重要措施。为推进婚育综合服务平台建设，自治区政府在梧州市召开了 “ 全区提高出生人口素质，推进婚育综合服务现场会 ” ，并下发送幸福 送健康 婚育综合服务进万家活动实施方案精神，要求各地做好 “ 一站式 ” 婚育综合服务，并以此为切入点，加强出生缺陷干预工作。李康副主席多次在讲话中要求加快婚育综合服务平台建设，今年的医改责任状也把婚育综合服务平台建设纳入了内容，卫生部在桂林市召开现场会向全国推广，还迟迟未动的地方是不对的，必须纠正。婚检联席会议和地贫防治领导小组要主动向政府报 告，让政府了解建立婚育综合服务平台，开展婚育综合服务的意义和政策要求，尽快争取政府落实婚育综合服务平台建设任务，形成政府主导、部门配合的工作局面。 （三）精心组织，周密部署，做好实施地中海贫血防8 / 10 控能力建设项目准备 目前卫生厅已向自治区财政积极争取追加专项资金，进行地中海贫血防控服务能力建设项目，力争获得项目支持，在明年年底前达到全部地贫筛查实验室和地贫分中心验收合格，建立起地贫防治三级技术网络。各地一定要积极配合卫生厅，认真进行项目设备核实调查，改变不负责任的乱填乱报现象。院长必须作为第一责任人 高度负责，卫生局必须进行督促检查。 为掌握全区妇幼保健院目前开展地中海贫血筛查诊断服务能力情况，与财政厅对接和争取项目建设专项经费，9 月 6 日和 7 日卫生厅组织开展了妇幼保健院地贫筛查诊断服务能力调查。妇幼处已对各地妇幼保健院上报调查表进行了汇总，但是发现很多单位非常不认真，根本没有按照要求认真进行填报，不能全面、准确反应缺乏的设备和需要增补的数量 ，无法向财政厅汇总上报。因此卫生厅今天召开会议，决定再组织一次核实调查，调查表已经下发，大家必须引起重视，陈处长将具体进行培训，请大家按要求及时核实填平补齐设 备配备品目进行填报，避免出现浪费。如果大家配合好，将有利于尽快争取到项目资金。原则上通过建设要达到广西地中海贫血产前诊断分中心建设标准（试行）和广西地中海贫血筛查实验室建设标准（试行）的设备配备标准，卫生厅将会下发项目实施方案，同时要求项目单9 / 10 位也结合实际制定本单位项目实施方案，项目单位要签订地贫出生缺陷防控能力建设项目工作责任状，并根据各地申报的情况，分配项目专项经费。 （四）强化督导，完善地贫筛查、转诊诊断机制，减少资金沉淀，进一步提高地贫防控效果 各地要按照 7 月下旬分片区于玉林、梧州 举办的 “ 全区妇幼卫生信息网络管理技术与应用现场培训班 ” 要求，强化地贫筛查和阳性追踪的信息化管理工作，充分使用广西妇幼卫生信息管理系统对地贫筛查阳性夫妇进行追踪管理，解决人手不足、效率不高的问题。特别强调的是要根据自治区地贫转诊工作有关规定，结合当地实际情况，强化地贫转诊流程的落实，尽快提高地贫双阳夫妇孕期基因诊断和产前诊断的转诊率，会议通报工作情况滞后的地方，已经拉了全区后腿，必须集中精力，采取有效措施尽快解决。自治区地贫办也将针对问题进行重点督导，通过督导发现问题、解决问题，指导项目的规范实施。各市、 县要按照国家和自治区有关督导和绩效考评要求，定期开展督导，特别是要重点加大对工作进度缓慢和新扩展项目县的督导。请大家积极配合卫生厅，针对发现的问题尽快改进不足之处，缩小项目地区差距。自治区妇幼保健院要加大对卫生厅设立的几个项目中心办公室工作力度，加大项目管理、培训和督导，特别是要加10 / 10 强项目信息收集和上报工作。卫生厅已在千方百计争取新项目解决，但是必须克服严重的等、靠、要消极思想，一定要学习先进的地方经验，增强信心，共同推进，以高度的政治责任感，针对当地自查自纠出