医患纠纷赔偿怎么写调解申请书.doc_第1页
医患纠纷赔偿怎么写调解申请书.doc_第2页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

医患纠纷赔偿怎么写调解申请书 医患纠纷人民调解申请书要写患方当事人姓名： 性别： 年龄： 民族： 职业： 电话： 住址： 申请调解的纠纷事实：申请调解的争议要点及理由：特申请吴中区医患纠纷人民调解委员会予以调解。 医患与医院之间常常会由于手术失败而引起关系恶化甚至造成人身伤害。很多患者家属易迁怒于治疗医生，但在事情可以化解的情况下，医患纠纷赔偿怎么写也就成了一个很重要的话题。我们从患者申请书来参考格式，小编带你一起来了解相关内容。一、医患纠纷人民调解申请书患方当事人姓名： 性别： 年龄： 民族： 职业： 电话： 住址： 申请调解的纠纷事实：申请调解的争议要点及理由：特申请吴中区医患纠纷人民调解委员会予以调解。申请人： 申请日期： 年 月 日二、医疗纠纷调解申请书(患方)使用说明1、用a4纸打印医疗纠纷调解申请书(患方)。2、用黑色水笔或钢笔填写患方当事人姓名、性别、年龄、民族、职业、住址、联系电话。3、确认填写患方当事人应当注意：(1)患者本人未死亡且具有民事行为能力，患者本人为患方当事人。(2)患者本人未死亡但丧失民事行为能力，其监护人为患方当事人。(3)患者本人死亡的，按照相关法律规定，亡者的配偶、子女、父母，为患方当事人;亡者生前没有配偶、子女、父母，其兄弟姐妹、祖父母、外祖父母为患方当事人。(4)患者本人死亡的，患方当事人为数名的，只填写一名。患方其他当事人应填写授权委托书，委托该当事人为代理人填写申请书并参加调解。4、在“申请调解的纠纷事实”中写明患者或亡者在医方就诊的时间、诊疗经过、发生医疗纠纷的时间、原因以及损害后果。5、在“申请调解的争议要点及理由”中写明患方认为医方的过错及理由。6、在“索赔金额”中写明患方认为医方应当赔偿的数额。7、在“申请人”中，由患方当事人签字并按手印。8、填写申请日期。三、申请医疗纠纷调解患方须提交的相关证明材料1、医患双方的医疗服务合同关系的证明，例如挂号、交费凭证等。2、患方当事人或授权委托代理人的身份证复印件。3、医方开据的患方(亡者)死亡证明复印件。4、患方当事人填写的授权委托书。不仅要重视申请范文的格式，也要注重使用的情景。相关证明缺一不可。在医患赔偿纠纷之中，要懂
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 法律法学

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论