县卫生局局长在2016年疾病预防控制工作会议上的讲话

1 / 15 县卫生局局长在 2016年疾病预防控制工作会议上的讲话 （ 2016 年 5 月 26 日） 各位领导、同志们： 为了切实做好今年的疾病预防控制工作，经县卫生局研究，决定今天在这里召开全县疾病预防控制工作会议。会议主题是总结 XX 年全县疾病预防控制工作所取得的成绩，部署 2016 年全县疾病预防控制工作任务。下面我就讲几个问题： 一、 XX 年疾病预防控制工作的回顾 二 00 八年，我县的疾病预防控制工作在县委、县政府及县卫生局的正确领导下，以开展 “ 继续解放思想再讨论活动 ” 为契机，不断创新工作机制，在单位财力有限的情况 下，坚持以项目工作为龙头来带动其它业务工作的开展；坚持以公共突发卫生事件处理和重大传染病疫情预防和控制为重点，把好公共卫生突发事件关。在社会不断发展，疾病谱不断变化，防病工作任务越来越艰巨的情况下，我们仍能迎刃而上，不断解决工作中发现的新问题，传染病防治及其它业务工作顺利完成，突发公共卫生事件的应对能力进一步得到提高，网络建设也得到加强，各项工作成绩显著获得到了上级业务部门的肯定。 2 / 15 重大疾病的预防控制取得较好成绩。 1 至 12 月份，全县法定传染病报告总发病率 410.95/10 万，与去年同期比下降6.64%； 无甲类传染病报告；乙类传染病报告发病率191.82/10 万，与去年同期比下降 3.36%；丙类传染病报告发病率 219.13/10 万，与去年同期比下降 9.34%。发病前五位为流腮、肺结核、手足口病、乙肝、其他感染性腹泻。传染病疫情报告率为 88.83%，报告及时率 94.39%。 XX 年 1 至12 月，全县累计接报、处理各类突发卫生事件及传染病疫情40 起，排除 2 起。现场调查处理率 100 %，原因查明率 100 %。其中食物中毒 10 起 ,发病 71 人，无死亡；传染病疫情 23起，发病 803 人，死亡 0 人；职业中毒 1 起，发病 1 人；一氧化碳中毒 1 起，中毒 3 人，死亡 2 人；其它公共卫生事件 3 起 ,发病 134 人，无死亡。 38 起事件中达到处理突发公共卫生事件标准的 17 起，全年无较大的突发公共卫生事件发生。 疫情检查工作：对县辖医疗机构、卫生院进行了 2 次疫情及防病工作检查，共检查各级医疗机构 30 家，检查覆盖率 100%。抽检各医院（卫生院）内、儿、急诊及传染病科的门诊日志，登记率为 100（去年同期为 100）；共抽查各医院（卫生院）病例 25004 份，应报法定传染病 582 例，漏报 65 例，漏报率为 11.17（去年同期为 17.10）。 结控项目结核病人归口管理工作得到加强。 1 至 12 月，全3 / 15 县共发现新发涂阳肺结核病人 295 例，完成全年任务数的104.98 %（ 295 / 281 ）；去年同期登记新发涂阳病人 287 例，治愈 260 例，治愈率 90.5%，已达到国家 85% 的要求。全县非结防机构网络实际报告肺结核病人 1006 例，转诊到位率为 99.40（ 999 / 1005），追踪到位率为 75.23 %（ 243/ 323），总体到位率 92.54 %（ 930/ 1005）；第四轮全球基金项目总体到位率 85% 的要求。 疟疾监测与血吸虫病防治工作取得实效。完成未外出居民发热病人血检 5523 人份，是全年监测任务 5297 人份的104.27 %，检出疟原虫阳性情况；完成流动人口血检 606 人次，是全年监测任务 505 人次的 120.12 %，检出疟原虫阳性 2 例（间日疟 2 例，恶性疟 0 例），均为输入性病例，无继发二代病例。从 1993 年起 ,连续 16 年巩固基本消灭疟疾成果。 血吸虫病防控。对洋桥镇逢塘、东黎村委 ,和吉镇莲花、岭甲村委及廖平农场周边地区开展螺情监测，共计查螺1,042,040 平方米，查螺框数 15,352 框，聘请民工 30 人，共投工 392.5 工。至查螺结束，没有发现残存螺点或新螺点，血防成果得到进一步巩固。对无病史人群的监测结合从业人员体检进行，监测 802 人，其中有 12 人出现阳性，经对阳性者进一步作粪便检查未找到血吸虫卵。对有病史的查螺点4 / 15 洋桥镇逢塘、和吉莲花村有历史病人 292人进行随访和体检，未发现有发热、肝脾肿大、粘脓血便等症状。对外来人口监测，到黎塘监狱采集在押犯人血样 61 份（均来自血吸虫病流行区在押犯）。动物粪检 160 头耕牛，均为阴性。同时加强学习培训，建设血防队伍。举办了一期 血防查螺培训班 ，共 培训 40 人，并在查螺前带领查螺骨干到横县钉螺点现场培训查螺技术，提高了查螺队的技术水平，确保查螺工作按质按量完成。五省血防联防联控年会到 XX 现场点参观，对XX 的血防工作较满意。 免疫规划成果继续巩固。基础免疫：以乡镇为单位常规计划免疫运转达 12 次以上。五苗全程合格接种率，卡介苗99.4%；糖丸 97.9%；白百破 97.3%(11303/11615)；麻疹96.5%(11152/11615)； 五苗报告接种率，卡介苗 98.21%，糖丸 97.49%，百白破 97.37%，麻疹 92.94%，乙肝 93.43%，XX 年 出生儿童乙肝疫苗首针 24 小时及时接种率 94.47 %。“ 五苗 ” 监测接种率达到自治区卫生厅要求的 90%以上；乙肝疫苗首针及时接种率达到自治区卫生厅要求的 75%以上。扩大免疫： 1、按上级的有关文件精神，从 XX 年 4 月 1 日起在五苗的基础上纳入扩大免疫； 2、全县共有王灵、黎塘、武陵等 11 个接种单位实行扩大免疫工作后，为解决疫苗冷藏设备容量不足问题，自费购买冰箱收藏疫苗，确保冷链工作质量。 AFP 防控：共报告 AFP 病例 9 例，报告发病率 3 /105 / 15 万，已达到卫生部 1/10 万的要求。从 1992 年起 ,连续 16 年未发 生脊灰野毒株引起的脊髓灰质炎病例。麻疹防控：麻疹发病 5 例，发病率 0.52 /10 万（卫生部要求控制在 3/10万以内）。狂犬病防治：狂犬病发病 6 例，发病率 0.65 /10万；对报告的狂犬病病例个案调查率达 100%。其它可免疫性疾病发病情况：新生儿破伤风发病 0 例，发病率 0 ，控制在卫生部要求的 1 以内；从 XX 年起 ,连续 3 年无百日咳、白喉病例发生。 艾滋病防控工作按项目要求展开。行为干预工作：艾滋病知识宣传和行为干预工作已覆盖建筑工地 19 个， 1150 人；社区 20 个， 300000 人，发放了 宣传资料 128000 万份资料，发放 174000 个安全套。高危人群艾滋病高危行为干预工作：美沙酮药物维持治疗工作，累计入组治疗达 458 人，最近一个月在治 179 人，完成国家规定的任务指标的 79.56%（ 179/225）。清洁针具交换工作：累计招募同伴教员 44 名，本年度新增针具交换服务 193 人，累计服务 1638 人，占登记在册的吸毒人员的 77.55%（ 1638/2112），完成了全球基金艾滋病项目 5 年工作指标的 126.0%（ 1638/1300）；本年度发放清洁针具 87267 支，累计发放针具 217714 支；累计回收207179 支，回收率 95.16%。深入娱乐场所开展性病、艾滋病防治知识和生殖健康的宣传教育，倡导安全性行为，分别6 / 15 在县城和黎塘地区共建立了 2 个妇女健康中心，针对危险性行为人群开展艾滋病性病的宣传教育和行为干预工作，截至XX 年 12 月 31 日，累计招收同伴教育员 17 名，目前仍在工作的有 12 名。累计已有 206 个服务场所得到干预服务，占服务场所总数的 82.52%；本年度新增服务对象 287 名，累计为 1902 名女性性工作者提供了干预服务，完成季度工作指标的 203.42%（ 1902/935）；累计发放安全套 366113 只。人群艾滋病监测：全县各类人群共做艾滋病抗体检测 1609 人次，检出 HIV 抗体阳性 67 人次，检出率 4.16 %。对高危人群（收教所）性病艾滋病检测 180 人 ,阳性 23 人，检测率 12.78 %。 麻风病防制长效机制进一步落实：目前我县有现症病人 1例 (系复发病例 )，患病率 0.1 /10 万（ 1/10 万），新发病例 0 例，发病率 0 /10 万（ 0.5/10 万），从 1987 年达到国家基本消灭麻风病以来 ,连续 22 年巩固基本消灭麻风病成果。 XX 年对麻风病多菌型 10 年内、少菌型 5 年内治愈监测期病人的疫源地进 行全民普查和对现症麻风病例的村、屯进行周围 10 户调查及全民普查，对洋桥镇东兰移民村进行检查。实检 5058 人，受检率 99.5%。对每个疫源点存活病人进行体检，并对有畸形的病人开展自我护理培训，同时每人分发一份 “ 麻风病人眼手足自我护理常识 ” ；对病人的家属及密切接触者进行体检。对每个疫源点开展线索调查，并7 / 15 对该点村医进行麻风病防治知识考试、培训，同时发放 “ 麻风病线索报告卡 ” 。本次麻风病监测工作共发放麻防（皮防）宣传 2200 张，发放 “ 麻风病线索报告卡 ”770 张，发放 “ 麻风病防治基础知识 ”55 张，发放 “ 麻风病人眼手足自 我护理常识 ”55 张，发放 “ 麻风病可防可治不可怕 ” 宣传画 44 张，发放 “ 针对普通人群的麻风病健康教育材料挂历 44 张，合计发放各种麻风病防治、宣传资料 3168 张。 慢性病防治工作得到加强。死因监测工作。于 XX 年 4 月底前全部完成了 XX 年各医疗卫生单位上交的死亡医学证明书的审核、编码、录入死亡医学登记系统 DeathReg 系统。 XX 县报告 XX 年死亡率达到了 5.79(5038/916447) 。从 XX 年 1 月 1 日起，至 XX 年 12 月 31 日， XX 县 26 家医疗卫生单位全部实行了死因登记信息网络直报，网络报告率 达100%，通过网络报告死亡个案 5324 例，报告死亡率 5.74,审核率 100%，审核及时率 98.85%。对 XX 县新桥等 10 家医疗卫生单位及芦圩城南社区开展第一次死因监测漏报调查，覆盖人口 77100 人，共查漏补报 XX 年死亡个案 77 例。对全县 26 家医疗卫生单位在辖区范围内开展第二次死因监测漏报调查，共查漏补报 XX 年度死亡个案 721 例。对全县 26 家医疗卫生单位开展了二次死因监测工作的督导检查。对全县26 家医疗卫生单位的分管领导及负责死因登记报告人员进8 / 15 行全人群死因登记信息网络报告的技能培训；另外还组织全县 26 家医疗卫生单位共 32 人参加了广西全人群死因登记信息网络报告工作技能培训。 慢性病健康教育活动。一年来，共制作慢性病宣传版报 3板，发放高血压宣传小册子 1200 份、精神卫生小册子 800份、宣传图片 500 份、高血压宣传单和精神卫生宣传单 10000份，开展咨询、检测血压 1100 多人次，同时结合 “ 党员献爱心、健康送万家 ” 主题活动，到 7 个乡镇开展慢性病健康教育宣传活动。在 “ 第十一个全国高血压日 ” 及 “ 第 17 个世界精神卫生日 ” ，与 XX 县新 X 镇卫生院联合在 XX 县城开展了一次高血压及精神病防治宣传活动。为提高退休老干部健康保 健意识对 XX 县县城离退休干部进行高血压义诊、健康咨询，发放卫生健康知识手册、宣传单并开展了相关健康知识有奖问答等。 公共卫生监测工作得到落实。食品卫生监测：对 476 家餐饮单位开展食品和餐具卫生监测共计 2628 份。其中 :食品 332 份，合格率为 90.96 %；监测餐具 2296 份，合格率为 91.03 %。碘盐监测：从 2000 年达到国家消除碘缺乏病基本标准后 ,连续 8 年碘盐监测合格率达到 GB16006-1995碘缺乏病消除标准要求。 XX 年在 9 个乡镇开展碘盐监测 ,共检测 288 份，合格 280 份，合格 率 98.24%。开展碘缺乏病防治宣传 ,出宣传板报 3 期，发放宣传单 10000 份。与盐业9 / 15 部门对辖区联合督导工作 2 次。完成缺乏病健康教育基线调查及对新圩、中华两个项目镇中心小学碘缺乏病进行健康教育培训工作。环境卫生监测：共监测旅店 108 家，样品 487份，合格 484 份，合格率 99.38 %。按要求完成每月的供水水质卫生监测情况。对生活饮用水水质共检验 290 份 , 合格180 份 , 合格率 62%。开展广西农村生活饮用水安全监测工作，设立监测点 20个 ,水样 64份，合格 36份，合格率 56.25%。开展中央补助项目生活饮用 水安全监测工作，完成监测点 18个点的卫生学调查，监测点 18 个 , 检验 72 份，合格 46 份，合格率 63.89%。医疗机构消毒质量监测情况。一年抽检 2 次。上半年共抽检 308 家， 检验 1747 份，合格 1660 份，合格率 95.02%.其中上半年 293家 ,检验 849份 ,合格 823份 ,合格率 100%；下半年 308 家，检验 898 份，合格 837 份，合格率93.21%。预防性健康体检：开展乡镇和县城从业人员体检工作，共体检 9785 人，其中食品行业从业人员 7965 人，公共场所从业人员 1017 人，集中式供水从业人员 83 人，药剂从业 人员 477 人，餐具消毒中心 51 人，劳务输出人员 192 人。从业人员体检登记资料完整率达 100%。检出 “ 五病 ”72 人，其中食品从业人员 57 人，公共场所从业人员 7 人，集中式供水 0 人，其他 8 人。企业职工健康体检 40 人。 健康促进与人员培训工作。共计制作横额 55 条、宣传板10 / 15 报 30 期、印发宣传资料 40 万份。组织 2 期健康知识 三下乡 活动，制作横额 12 条、宣传板报 4 板、印发各种宣传资料 20000 份。与电信公司签订业务合同，制作艾滋病、结核病、狂犬病防治知识，免疫规划知识、烟草危害知识宣传信封 25000 只，在全县各电信 营业点发放。并进行短信健康教育宣传 18000 条。 一年来，疾病预防控制工作之所以能够取得较好的成绩，是各级党委、政府对疾病预防控制工作的高度重视，是各有关部门的积极参与和支持，是各级医疗卫生单位广大卫生人员努力拼博、勤奋工作的结果。在此，我代表县卫生局向战斗在疾病预防控制第一线的广大卫生工作者致以衷心的感谢和崇高的敬意！ 我们的工作，虽然取得了很大的成绩，但也存在不少的困难和问题：一是经费不足。政府投入传染病防控资金不足，而计免经费管理也不规范。冷链设备严重老化，部份乡镇使用的低温冰箱多是九十年代初期配 置的， XX 年扩大国家免疫规划，增加了 8 种疫苗，免费疫苗的到位，更显冷链设备严重短缺。二是乡级计免组织不稳。人员不足或变换频繁，业务素质不高，乡村医生人员组织老化。三是宣传力度不足。计免及疾病预防控制知识宣传力度、广度不足，群众预防知识知晓率低；县电台、广播、报纸没有开展公益性卫生知识宣传，对艾滋病、结核病等重点传染病的宣传力度尚不足，11 / 15 群众接受疾病预防控制有关措施的自觉性不高。四是结核病人仍存在漏报漏转现象且发现速度也不足，病人的转诊到位率不高，病人的督导及管理质量仍达不到上级业务部门的要求，资料的管理归档有 待加强。五是传染病控制工作少部分乡镇有薄弱点；有的单位疫情报告不及时，有迟报、漏报甚至缺报现象。传染病临床诊断水平有待提高。六是部门之间的协调配合机制仍不健全。对于这些问题和困难，我们必须予以高度重视，认真加以研究解决。 二、今年疾病预防控制工作意见 去年，我县疾病预防控制工作在县委、县人民政府的领导下，各项工作得以顺利开展，并取得了比较显著的成绩，艾滋病防控项目、结核病防控项目等项目工作按暨定工作计划完成，其它业务工作如计划免疫、传染病疫情管理、公共卫生各项监测工作、慢性病防控工作顺利完成。全年无重大 传染病和重大公共卫生突发事件发生，尤其是突发公共卫生事件应对能力得到加强。总结一年来的工作，我们深切感到，疾病预防控制工作与政府支持、各医疗卫生单位密切配合及群众的自觉参与密不可分。新的一年，我们要在县委、县人民政府的正确领导下，广大医疗卫生工作者要继续发扬不畏艰难，勇于拼搏的精神，坚持以党的十七大精神为指导，以实践科学发展观领导干部受教育，科学技术上水平，人民群众得实惠为目的，努力开放创新，不断探索新的工作机制，12 / 15 为我县人民的健康，建设和谐 XX 作出贡献。下面，我就 2016年工作讲几个问题： 一） 2016 年疾病预防控制工作重点 1、有效应对目前的甲型 H1N1 流感疫情，控制甲型 H1N1流感疫情的发生和流行。作为医疗卫生机构要及时了解疫情动向，学习掌握甲型 H1N1 流感防治知识，做好应对的物资准备，加强疫情监测、报告及处理，同时加强健康教育宣传的工作力度，提高群众防控意识。 2、根据国家、自治区有关实施方案要求，继续做好扩大国家免疫规划疫苗实施工作，以有效预防和控制我县相关传染病的发生和流行。 3、继续巩固与加强计免 “ 亮点 ” 工程建设与取得的成绩。指导各乡镇继续巩固及完善 “ 四室 ” 软件建设，继续指导各医疗卫生 单位计免相关档案管理；继续完善计免软件系统功能。 4、加大麻疹控制力度、做好免疫规划针对传染病疫情监测。继续巩固无脊灰成果，维持无脊灰状态，继续加强 AFP病例监测。继续加强冷链运转工作。加强部门协调，加大查验接种证力度；安全注射和接种异常反应监测工作。 5、加强乡镇防保组织建设和人员配备管理力度，确保每个乡镇专职防保人员配备达到有关要求标准，对专职防保人13 / 15 员加大培训力度，继续实行考核、持证上岗和准入准出制度。 6、继续强化和完善 三网 建设。充分发挥 三网 在公共卫生体系建设中的作用。加强公共卫生应急人 员和专业人员能力培训，不断提高公共卫生事件处置能力和水平。 7、加强重点传染病监测，做好疫情预测预报工作，加强非典、人禽流感、霍乱、流脑、乙脑、狂犬病、伤寒、钩端螺旋体病等重点传染病的监测和防控工作，降低重点传染病发病率、死亡率。 8、加强对乡镇防保人员、乡村医生和学校校医的业务培训和技术指导，提高乡、村两级防保人员和学校校医传染病报告和防控业务素质及管理水平，提高突发事件应急处理能力，确保及时报告和及时有效控制传染病疫情。 9、积极推进结核病防治归口管理，卫十项目、中央转移支付结核病控制项目和全球基 金第五轮结核病项目专项资金的执行效率，提高执行效益，促进全县结核病控制工作的开展。 10、加大艾滋病防治力度，完成全