县疾病预防控制中心2016年上半年工作总结

1 / 19 县疾病预防控制中心 2016年上半年工作总结 6 个月来，我单位全体干部职工在上级业务部门及县委、县政府、县卫生局的正确领导下，以开展解放思想，赶超跨越 ” 大讨论活动和学用政策抓落实、强化执行促跨越 ”及创建先锋单位活动为契机，继续深化医疗卫生改革，较好的完成免疫规划、传染病疫情防控、艾滋病、结核病防控、慢性非传染性疾病防控、卫生监测等各项工作任务，为保一方平安做出了较大的贡献。现将我中心 2016 年 1-6 月疾控工作开展情况归纳总结如下： 一、思想政治工作和精神文明建设 （一）开展的思想政治或 党风廉政活动 按照县委、县政府和县卫生局党委的部署，组织全体干部职工继续深入开展 “ 创先争优 ” 和 “ 解放思想、赶超跨越 ” 大讨论及 “ 学用政策抓落实、强化执行促跨越 ” 等活动，继续加大党风廉政建设及行风建设工作力度，对职工不断加强医德医风教育，不断提高职工的宗旨意识，增强职业道德意识，以端正工作态度，树立正确的人生观、价值观。继续加大治理商业贿赂工作力度，在党员干部职工中积极开展 “ 以案严纪，推动科学发展 ” 主题警示教育活动，通过活动，促进全体干部职工树立正确的世界观、人生观、价值观2 / 19 和权力观，以防止权力失衡、以权谋 私权钱交易的发生，以提高拒腐防变的能力。为防止工作中可能引发的不廉洁行为，达到警钟长鸣。 （二）荣获各类奖项 获 2016 年度 WW 县卫生系统先进集体称号，获桂西南灭疟联防区先进单位称号。 （三）参与爱心捐赠情况 本单位职工富于爱心与同情心，勇跃参与各种爱心捐款活动如给重症手足口病患者林祥玖和本系统白血病患者黎玉梅的捐款活动 ,捐款共计人民币 3722.2 元。 二、传染病预防控制工作 (一 )法定传染病报告情况 1 6 月，全县无甲类传染病发生，共报告乙、丙类传染病 14 种 (乙类 6 种、丙类 8 种 ) 5991 例，报告发病率为633.66 /10 万，发病率与去年同期 (5517)比上升 8.59 %，死亡 16 例，死亡率与去年同期（ 27 例）比下降 40%。前三位的病种分别为：肺结核（ 450 例）、肝炎 397 例）、梅毒（ 245例），丙类传染病发病位于前三位的病种分别为：手足口病(4129 例 )、流腮（ 441 例）、风疹（ 122 例）。死亡病种分别为艾滋病 (11 例 )、肺结核（ 5 例）。 （二）结核病防制工作 1、病人的发现和治疗。 1）转诊追踪。 2016 年截止 63 / 19 月 20 日 ,全县医疗机构报告结核病人 498 例，已转诊 486 例，医疗机构转诊到位 308 例，结防机构追踪到位 163 例，其他到位 10 例，总体到位率 96.59 %（ 481/498），要求 85%。2）患者发现。截止 6 月 20 日全县共接诊初诊病人 1840 例，发现活动性肺结核患者 428 例，其中新涂阳 126 例 ,完成国家下达新涂阳发现任务指标的 48.46%（ 126/260）；为民办实事结核病项目：截止 2016 年 6 月 20 日，纳入为民办实事项目病人 150 人，完成全年任务数的 51.72%（ 150/290）。 3）治疗转归。 2016 年 1 月 1 日 6 月全县共登记新 涂阳肺结核患者 159 例，初治涂阴病人 226 例，病人治疗满一年后转归情况为：初治涂阳治愈率 87.42%（ 139/159）；复治涂阳治愈率 75%（ 15/20）；初治涂阴病人完成疗程率 85.84%（ 194/226）。另外， 2016 年 1 月 1 日 6 月 20 日初治涂阳病人二月末阴转率为 79.47%（ 120/151）。 2、中国全球基金 WW 县结核病项目工作。 1） 流动人口结核病防治领域， 2016 年 7 月 -2016 年 6 月 20 日 ,WW 县共登记新涂阳肺结核患者 5 例，开展督导治疗 5 例，督导治疗率100 %（ 5 /5）。 要求 70%。 2） TB/HIV 双重感染防治领域。2016 年 7 2016 年 5 月累计登记的结核病人数 752 例， TB中筛查 HIV/AIDS 完成率 90.82 %（ 683/752）（要求 90%）；累计可随访的 HIV/AIDS 为 240 例， HIV/AIDS 中筛查 TB 完4 / 19 成率 97.08%（ 233 /240（未达 100%要求）；累计确诊登记TB/HIV 双重感染患者 25 例 ,双重感染患者接受抗结核治疗率 100 %（ 25/25）（要求 90%以上）。 3）中国全球基金 WW 结核病项目收尾工作。中国全球基金 WW 县结核病项目工作将于 2016 年 6 月 30 日结束，其资料整理、数据汇总、查漏补缺、督导调查等，已能按期顺利完成项目收尾工作。 3、结核病健康教育促进活动。 利用 “3.24” 活动为契机，在全县范围内普遍开展形式多样的宣传活动。“3 24” 当天 WW 县结核病防治领导小组成员与医务人员一起在县总工会门前进行义诊宣传、发放宣传资料； WW 县电视台在 “3.24” 期间的黄金时段报道结核病科普知识、相关免费政策； WW 县结核病防治领导小组办公室与 WW 县凤凰艺术团签订协议，联合举办了结核病 /艾滋病、流动人口结核病防治专题演出晚会，活动期间分别到 7 个乡镇 进行宣传咨询以及文艺演出活动；同时全县各医疗卫生单位能按卫生局要求在 3 月 24 日期间利用圩日向本辖区内的群众开展结核病防治政策和知识的宣传。 （三）艾滋病防制 1、艾滋病筛查实验室建设和扩大开展 HIV 抗体筛查检测工作。 1） HIV 抗体筛查实验室建设情况：全县所有二级甲等医院均已通过艾滋病初筛实验室建设、有 17 个乡镇卫生院已通过艾滋病抗体筛查检测点的评审验收。另外三家未5 / 19 通过艾滋病抗体筛查检测点建设的乡镇卫生院已按要求整改完成等待验收。 2）扩大开展 HIV 抗体筛查情况： 2016 年1-5 月，全县各医疗卫生单 位累计 HIV 抗体筛查 54085 人次(不完全统计 )，检测率达到了人口数的 5.2%，与去年同期相比增长了 84.2%， HIV 抗体阳性 275 人次较去年同期增加104%。 3）自愿咨询检测：全县共有三个 VCT 门诊。 1-5 月共计检测 337 人，完成指标任务的 46.2%（ 337/730）， HIV 抗体初筛阳性 88 人。 4） HIV 抗体阳性转介追踪： 2016 年 1-5月各开展 HIV 抗体初筛检测医疗单位（除疾控中心、黎塘监狱外）共计报告初查 HIV 抗体筛查阳性既需转介到 CDC 进行确认检测数 150例，其中成功转介 107例，转介成功率 71.3%。 2、吸毒人群干预工作。美沙酮维持治疗：累计治疗 748人， 1-5 月新增入组治疗 25 人； 5 月在治 288 人，完成国家指标任务的 144%（ 288/200），日均服药 216 人。积极开展清洁针具交换工作， 2016 年 1-5 月月服务覆盖 170 人，发放清洁针具 15269 支 ,回收 14789 支 ,回收率 97%。 3、暗娼人群干预工作。 1-5 月份月均服务覆盖 540 人，月均服务覆盖率 77.9%（ 540/693）（国家考核标准 70% ）；今年 1-5 月累计干预 1624 人，发放安全套 52565 只，发放宣传材料 4752 份 ，覆盖服务场所 98 家，在职同伴教育员 10人。 6 / 19 4、艾滋病感染者 /艾滋病病人外展随访和传染源的管理。截至 2016 年 5 月 31 日本地报告 68 例，首次流调 68 例，流调率 100%；既往报告 HIV/AIDS 病例本年外展随访 643 人次。本地确认 71 人；外地确认 5 人。本地 CD4 检测 264 人次；外地 CD4 检测 29 人次。 5、艾滋病医疗救治。 1）常规抗病毒治疗工作。截至2016 年 5 月份，根据艾滋病直报网统计，我县现存活并应行抗病毒治疗 299 人，已抗病毒治疗 224 人（成人 222 人，儿童 2 人），未行抗病毒治疗 75 人（ 成人 74 人，儿童 1 人），抗病毒治疗率 74.9%（国家指标要求 80% ）。 2016 年 1-5 月新增治疗病人 47 人，累计治疗 314 人，完成国家指标任务的 157%（ 314/210）。 2）扩大开展抗病毒治疗工作。抗病毒治疗试点乡镇的工作人员已培训回来。 6、监管场所防治艾滋病。今年 1-5 月公安监管场所 (主要是黎塘监狱 )共筛查 996 人，完成上级任务指标的 199%（ 996/500），发现 HIV 抗体阳性 19 人。 7、 “ 十二五 ” 国家重大科技专项艾滋病综合防治示范区项目工作。在全县医疗卫生单位中开展了充分的宣传 ，让各乡镇了解到 2016 年艾防工作重点，做好各项工作准备。建立了我县一个覆盖到乡镇卫生院的防艾网络；加强 HIV 筛查实验室建设，我县县直及二级甲等以上的 5 家医疗卫生单7 / 19 位都通过了 HIV 抗体初筛实验室的评审验收， 20 家乡镇卫生院有 17 家通过了 HIV 抗体筛查检测点的评审验收，有力地保障了 HIV 抗体筛查检测工作的开展和检测工作质量的提高。 8、其它工作开展情况。 1）艾滋病疫情核查清理工作。4-5 月对我县所有存活的 HIV/AIDS 个案信息全部进行了核查。提高了我县艾滋病疫情的准确性和可靠性。 2）哨点监测。截止 5 月 31 日，暗娼（ FSW）监测抽血累计 272 人，完成监测任务指标的 68%（ 272/400）；吸毒人群（ DUS）监测抽血 220 人，完成监测任务指标的 55%（ 220/400）；结核病人（ TBP）监测抽血累计 224 人，完成年任务指标的 56%（ 224/400）；嫖客人群监测抽血累计 89 人，完成监测任务指标的 22%（ 89/400）。 （四）麻风病防制 今年 1-5 月未发现新发麻风病例。目前，我县有现症麻风病例 4 例（均已完 MDT），要求病人每月到我中心门诊体检 1 次（嘱病人发现不适时随时来诊）。继续加大麻风病防 治知识宣传力度， 1 月 1 日 -5 月 31 日 ,本单位预防医学门诊部共向门诊病人发放 “ 皮防宣传资料 ”1042 张 , 出版麻风病科普知识板报二期。利用世界防治麻风病日，积极开展以 “ 消除麻风危害，保护健康权益 ” 为主题的麻风病防治8 / 19 知识的宣传活动，悬挂布标 1 条，制作宣传展板 1 块，展示麻风病图片 10 余张，接受群众麻风病防治知识医学咨询 57人次，发放麻风病科普知识宣传资料 500 余份。进一步提高了广大群众的麻防知识知晓率。 （五）疟疾防治 截止 2016 年 5 月底，我县发现输入性疟疾病例 2 例，其中间日疟和恶性疟各 1 例，无 本地原发病例发生。常住居民 “ 三热 ” 病人血检。 2016 年 1-5 月全县共血检 “ 三热 ” 病人 1440 人，占全年任务的 31.04%（ 1440/4640），未检出阳性。流动人口监测。 2016 年 1-5 月全县共监测 148 人，占全年任务的 26.73%（ 148/560）。其中发热病人血检 148 人，未发热病人血检 0 人，未检出阳性。抗疟措施：及时对 2 例输入性疟疾病例进行流行病学调查，治疗恶性疟 1 例，根治间日疟 1 例，对病家环境使用氯氰菊酯灭蚊喷药 600 平方米。 （六）土源性线虫病监测 土源性线虫病监测工作于 6 月初启动，至 6 月 20 日止，共监测 190 人，完成计划任务的 15.83%。在开展监测工作的同时，协助国家寄防所开展 “ 三苯双脒治疗常见蠕虫病效果的观察 ” 项目，治疗了 85 例肝吸虫病患者。 （七）血吸虫病防治： 完成查螺面积 1,660,377 平方米，共计查螺 22,669框，投入人工 543 工。至查螺结束未发现残存螺点及新增螺9 / 19 点，超额完成了全年查螺任务。野鼠解剖镜检 329 只，完成年初任务的 109.7%，未检出血吸虫卵。采集无病史人群血样300 人份，占全年任务的 37.5%，工作进度比去年同期缓慢。 （八）其它重点传染 病防控工作 1、手足口病疫情：全县共报告丙类传染病手足口病发病例 4836，发病数与去年同期（ 4129 例）比上升 17.12%，重症 97 例，死亡病 5 例（去年同期重症 1 例、死亡 0 例）。累计采集 47 例现症患者标本送区、市疾病预防控制中心检测，结果： 40 例（ 85.11%）为 CVA16 特异性核酸阳性（含重症 1 例）、 4 例（ 8.51%）其它肠道病毒核酸阳性、 3 例（ 6.38%）肠道病毒核酸阴性。 2、流腮疫情：全县共报告流腮发病 441 例，发病数与去年同期（ 212 例）比上升 108.02%；局部暴发 15 起，发病数 107 例，涉及 3 个乡镇 13 所学校，其中大桥镇 8 所、武陵镇 4 所、宾州镇 1 所。 3、水痘疫情：全县共报告水痘发病 60 例，发病数与去年同期（ 79 例）比下降 24.05%；局部暴发 2 起，发病数 13 例，涉及 2 个乡镇 2 所学校，其中宾州镇古城村委孟村幼儿园、中华镇龙珠小学。 4、流感疫情： 2 月份南宁市卫校黎塘校区流感局部暴发疫情 22 例。 10 / 19 5、非典、甲流、人禽流感监测 全县 26 个医疗卫生单位开展流感样病例和不明原因肺炎病例主动监测，全年监测发热病例 9767 例，其中流感样病例 4598 例，发热肺炎病例 119 例，监测中未发现不明原因肺炎病例、疑似人禽流感和 SARS 病例。 6、其它重点传染病疫情 2016 年上半年无伤寒、副伤寒、流脑、乙脑、钩体病、新生儿破伤风、狂犬病等疫情发生。 四、突发公共卫生事件应急处置 2016 年 1 月 1 日至 6 月 25 日，共监测到突发公共卫生事件 68 起，达到突发公共卫生事件报告标准有 5 起，报告发病 305 例，死亡 1 例。报告起数比去年同期（ 3 起）上升 66.67%，报告发病数比去年同期（ 30 例）上升 916.67%，报告死亡数比去年同期（ 4 例）下降 75%。 5 起全部发生于学校，全 部为一般事件，其中流行性腮腮炎局部暴发疫情 4 起，报告发病 300 例，无死亡病例；手足口病局部暴发疫情 1 起，报告发病 5 例，死亡 1 例。事件分布于黎塘镇 3 起，洋桥镇1 起、邹圩镇 1 起，目前已结案 3 起，未结案 2 起 (近期还有疫情发生 )，分别为黎塘第一完全小学和黎塘镇第二完全小学流行性腮腺局部暴发疫情。 五、慢性病防治及死因监测情况 1、死因监测工作。全县 25 家医疗卫生单位网络报告11 / 19 覆盖率达 100%。于 2016 年 2-3 月组织全县 25 医疗卫生单位开展一次死因监测查漏补报工作，共查漏补报 222 例死亡个案。及时报告 WW 县死因监测工作信息。截止 2016 年 5 月31 日，全县共登记报告 2016 年全人群死亡个案 2794 例，按自治区下达常住人口数计算报告粗死亡率 8.57 ，网络审核率 100%。 2、农村癫痫防治管理项目工作。抽取不同乡镇的 4个村进行调查摸底。组织召开了 “WW 县农村癫痫防治管理项目工作再动员推进暨业务培训会 ” ，县级医院神经内科医师、各镇乡卫生院分管副院长、内科医师等共计 68 人参加了会议。加大宣传和培训：印制彩色宣传画报 4000 份，分发到各乡村医生处，要求村村都要张贴，不断加大宣传力度。到乡镇卫生院，对各乡镇乡村 医生进行培训。共举办乡村一级培训班 20 期，培训乡村医生 776 名。至 6 月 10 日止，全县共初筛癫痫病例 593 例，完成任务 43.93%（ 593/1350）；入组治疗 227 例，完成任务 42.04%（ 227/540）。 3、肿瘤随访登记报告工作。截止 5 月 31 日，全县共报告肿瘤登记卡 270 张，其中县人民医院上报 125 张，县中医院上报 39 张，市九医院上报 94 张，县妇幼上报 12 张。 六、免疫规划工作 1、业务工作目标。 2016、 2016 年出生儿童上卡率12 / 19 14 或达到前三年同期的平均水平；以乡为单位， “ 五苗 ” 单苗基础免疫合格接种率达 90%以上，脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗加强免疫接种率达 90%以上，“ 五苗 ” 全程合格接种率在 90%以上；新生儿乙肝疫苗首针及时率 90% ；乙脑疫苗、流脑疫苗等扩大国家免疫新增疫苗的基础免疫接种率和加强免疫接种率达到 85%以上，并逐年提高；免疫规划针对性疾病发病率控制指标（以县为单位）：（ 1） AFP 病例报告率达 1/10 万以上，无野毒株引起的脊髓灰质炎病例发生，无 VDPV 病例发生，继续维持无脊灰状态；（ 2）麻疹报告发病率 1/10 万，年内无麻疹暴发疫情；（ 3）新生儿破伤风发 病率控制在 1 以下、白喉报告发病率控制在 0.01/10 万以下、百日咳报告发病率均控制 1/10 万以下。 2、业务管理目标。新入托、入学儿童预防接种证查验率 100%，漏卡、漏证、漏种儿童补卡率 100、补证率 100、补种率 95% ；流动儿童建卡率、建证率达 90%以上，年内100%镇（乡）卫生院开展流动儿童摸底核查 4 次以上；以乡为单位免疫规划薄弱区域甄别达 15%以上，年内 100%镇（乡）卫生院开展督导管理 4 次以上；年内开展 2 次以上全县范围内的常规 “ 五苗 ” 查漏补卡补种活动， 1-2 次免疫规划业务知识培训，专职 人员培训率达 100%；统一使用自毁型注射器或一次性注射器进行预防接种，使用率达 100%，确保安全注13 / 19 射，年内无预防接种差错事故发生，全年报告疑似预防接种异常反应 1 例以上，疑似预防接种异常反应规范处置率90% ；以乡为单位，全年开展常规冷链运转达 6 次以上，规范疫苗管理，年内未发生挪用免费疫苗接种现象。 七、卫生监测及健康监护 1、碘缺乏病防治工作。在 9 个乡镇开展碘盐及水碘监测 ,共检测碘盐 315 份，合格 315 份，合格率 100%。水碘40 份，合格 40 份，合格率 100%。对 9 个乡镇进行抽样督导 2、 广西农村生活饮用水安全监测工作。对 35 个监测点的 65 份水样进行监测，合格 48 份，合格率 73.85%。 3、食品安全风险监测。按计划完成样品监测 103 份。 4、食源性疾病主动监测项目。 16 个乡镇 19 个卫生院开展入户调查，入户调查 280 户，上报 280 户，上报率 100%。 5、常规监测工作。 1）食品监测： 食品委托检验 15 份。 食（饮）具检验 3 家，抽检 360 份，合格 360 份，合格率100%。 2）水质监测：水质共检测 85 份，合格 81 份 ,合格率95.29%；其中，突发事件与空白样监测 62 份，合格 61 份 ,合格率 98.39%；委托监测 23 份 ,合格 20 份 ,合格率 86.95%。3）中小学水质监测工作 完成水质监测工作方案，开展监测工作。 监测初高中 46 所学校春学期，共抽检水样 46 份。4）医疗机构消毒效果监测。监测 28 个医疗机构，已监测消14 / 19 毒灭菌样品 229 份。 5）中毒样品检验 12 份。 6、常规预防性健康体检。 1）从业人员体检：上半年共体检 2551 人；其中食品加工业 317 人，食品流通业 562人 ,餐饮业 1424 人 ,药剂从业人员 122 人，消毒中心 0 人 ,劳务输出人员 126 人。从业人员体检登记资料完整率达 100%。2） “ 五病 ” 检出情况：上半年共检出 11 人，其中饮食业甲肝 1 人、戊肝 2 人、伤寒 3 人，食品销售业戊肝 1 人、伤寒1 人，食品加工业人、伤寒 3 人。 八、质量管理及实验室能力建设 对本检验科落实室内质量控制计划情况进行检查指导；对传染病防制科的手足口病防控工作资料收集情况进行检查指导；对发出的问题均能及进提出指导意见并跟踪整改过程，确保工作质量。 1-6月签发各类检验卫生检验报告书 406份 ;抽查检验技术档案 30 份；发现有 8 份；检验报告数据与原始数据不符。加强仪器设备管理，已完成仪器检定仪器 44 台，保障仪器设备在正常状态下工作。业务书籍管理，做到按类归档和受控管理，共计购置标准工具书 1 类 3 本。 九、健康促进与人员培训 出版宣传板报 14 期（ 53）、制作会标 30 条（ 32）；组织下乡宣传活动 6 次（ 6）；发放各种（结核病、手足口病（ 10万份）、狂犬病、艾滋病、免疫规划、慢性病、公共卫生、15 / 19 麻风病等）宣传材料：宣传单 144700 份（ 45440）。组织外出参加培训 40 期 87 人次；全员培训 3 期 181 人次参加；组织对基层培训 8 期 610 人次参加。 十、行政管理与后勤服务工作 计生工作管理到位，本底清，建档 齐全；女工中已婚育龄妇女全面落实各项计生工作措施，连续多年无超生偷生现象发生。且积极协助挂点乡镇大桥镇开展各项工作，继续派遣二名同志到大桥镇担任新农村指导员，下乡蹲点帮助农民发家致富。继续加强文明庭院、绿色环保小区及文明单位的续建工作；继续开展城乡清洁工程，治理 “ 五乱 ” 工作，单位大院环境及责任区达到了齐、洁、美，职工精神面貌及单位院容院貌更进一步，文明程度得到提升。 在财务及后勤保障工作中，严格执行各项财经制度，实行收支两条线，尤其在项目资金管理严格按上级业务部门的要求操作。后勤工作上，在做好后勤保障 工作的同时认真落实社会治安综合治理及安全生产工作，制订切实可行的方案，认真的部署并加以检查落实，每季甚至每月进行一次以上检查并在科务会上通报，单位内部职工情绪稳定上，全年无大的财产丢失及安全事故发生。 十一、存在的问题 1、经费不足。政府投入的疾病预期控制资金不足，16 / 19 严重制约各项业务工作的开展。 2、乡级计免组织不稳。人员不足或变换频繁，业务素质不高，乡村医生人员组织老化。部分乡镇档案管理有待加强。新增国家免疫规划疫苗因新纳入免疫规划，且针次较多，任务较重，部份卫生院未重视查漏补种，致乙脑、 流脑等新增免疫规划疫苗接种率较低。 3、宣传力度不足。计免及疾病预防控制知识宣传力度、广度不足，群众预防知识知晓率低；县电台、广播、报纸没有开展公益性卫生知识宣传，对艾滋病、结核病等重点传染病的宣传力度尚不足，群众接受疾病预防控制有关措施的自觉性不高。 4、结核病人仍存在漏报漏转现象且发现速度尚不足；病人的转诊到位率不高，病人的督导及管理质量仍达不到上级业务部门的要求，资料的管理归档有待加强。 5、传染病控制工作有薄弱点；学校落实防控措施不到位，致疫情得不到及时有效的控制；部分医疗卫生单位 对疾控部门布置的工作存在报告不及时，有迟报、漏报甚至缺报现象。传染病临床诊断水平有待提高。 6、部门之间的协调配合机制仍不健全。如死因监测工作需多个部门的配合公安、民政、计生等，传染病防控需各医疗卫生单位及教育部门的配合等，卫生监测的工作及部分疾病防控措施的落实需要卫生监督所的配合等。 17 / 19 7、人员素质参差不齐。部分职工综合业