2018年保洁人员医院感染知识培训.ppt

医院保洁人员院感知识培训,医院院感科,医院保洁人员工作中存在的不足,1.不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义； 2.拖把未分区，保洁工具混放混用； 3.布巾未做到一床一用一消毒，而是一床多用； 4.布巾、拖把、拖布的清洁、消毒、干燥、存放不正确； 5.不了解消毒的要求，不会消毒液的使用方法； 6.工作期间配戴首饰，不利于清洁，易藏匿病原体，引起交叉感染； 7.医疗废弃物混装、混运，存放、运输不规范； 8.自我防护知识欠缺，不能正确使用防护用品。,培训目的： 加强医院感染知识的认识，做好双向性保护（既保护自己，又保护病人），从而达到控制医院感染的目的，确保医疗安全，提高医疗质量。,保洁人员的工作 1、保持环境的清洁 2、消毒隔离,清洁卫生工作是控制医院感染的基础。,医疗废弃物的管理,手卫生,清洁卫生的程序和方法,消毒隔离基本知识,手卫生规范,医疗废物的管理,职业暴露与标准预防,主 要 内 容,一、清洁卫生的程序和方法,一般要求： 1、湿式清扫，一天1-2次； 2、拖把严格分区使用，标识清楚，使用后晾干备用，定期消毒。 3、有条不紊、有秩序、不遗漏、一次擦完。 4、早晨7点50分以前完成。,病室各类用品表面的消毒,病室内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等物品的表面无明显污染时，采用湿式清洁，用清洁的湿布巾每日2 次擦拭。当以上物品表面受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。,其它表面的消毒,门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，保持清洁。特别是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。 当有血液或体液污染时，用含有效氯2000mg/L消毒液进行消毒处理。,病室各类用品表面的消毒,病室地面当无明显污染时，通常采用湿式清扫，用清水拖地每日2次。当地面受到病人血迹、分泌物、排泄物等污染时，戴手套，先用吸湿纸巾去除可见的污染物，扔至医疗废物桶内，再用2000mg/L含氯消毒液消毒地面。 使用后的拖把用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，再用清水冲洗干净，晾干备用。隔离区使用后的拖把用2000mg/L含氯消毒液。,.树立清洁单元的理念; .严禁清洁用水/清洁剂/消毒剂“重复浸泡”; .清洁工具的复用。,环境清洁质量控制的关键点,环境清洁质量控制的关键点,布巾、拖布、拖把：必须分区标识使用，不能混淆； 消毒顺序：从上到下、从里到外、由轻度污染到重度污染。,不同区域的水桶、拖把、抹布要绝对分开！,在工作中应该杜绝的行为,九个严禁 1、整理过垃圾袋或进行过其他保洁工作后没有洗手或使用手消毒剂前，严禁用脏手或戴手套的手开关门，如实在没有手卫生条件，可用胳膊肘开关门； 2、没有经过手卫生（洗手或手消毒）的手严禁接电话或进入下一个工作程序； 3、严禁各区拖把、拖布及布巾混用； 4、严禁 戴着一次性手套到处乱摸； 5、电梯工做完电梯内保洁后及时脱手套，洗手。严禁带着一次性手套压按钮；,在工作中应该杜绝的行为,6、医疗废物回收人员戴手套将医废袋装入回收车或箱后，及时脱去手套，进行手消毒，再签字及进行下一程序，严禁一双手套到处污染； 7、严禁将医疗垃圾混入生活垃圾； 8、严禁回收没有贴标签的医疗垃圾； 9、严禁将医疗垃圾运出买卖。,整洁有序的病区环境,物品定位摆放， 物表、地面清洁光亮。,卫生工具的摆放,特点, 机械清洗 热力消毒 机械干燥,现代复用方式取代传统方法,布巾、地巾专业清洗与消毒,二、消毒隔离基本知识,1、消毒剂的配制方法,注意每次配制时一定要看规格！,（1）含氯消毒片规格：有效氯500mg/片,配制含氯消毒剂时的注意事项,消毒液易挥发，应使用带盖容器； 稀释后的消毒液要现配现用，不可与其它混用，不可 用温水配制； 配制过程注意做好职业防护，戴口罩，一次性薄膜手 套，必要时戴橡胶手套，穿防护服或围裙。,消毒隔离基本知识,病区分区 清洁区医务人员值班室、更衣室、储物间 （绿色） 半污染区治疗间、治疗准备间、办公室、护士站、 内走廊 （黄色） 污染区病房、接诊室、污物间、厕所（红色） 清洁程序 先清洁区，再半污染区，最后污染区。,消毒隔离基本知识,手术室分区： 非限制区：值班室、洗澡更衣室、换鞋及推车转换处、污物间、病人接收区。 半限制区：办公室、器械室、刷手间等。 限制区：无菌手术间、一般手术间、隔离手术间、无菌物品存放间。,控制医院感染,洗手,三、手卫生规范,洗手能有效预防控制和降低30%的医院感染 洗手是自我防护的重要措施,洗手的指征,手卫生五个重要时刻 指征（二前三后） 二前：无菌操作前 接触患者前 三后：接触患者后 接触患者周围环境后 体液暴露后,保洁人员在下列情况应洗手,进行保洁工作前后，处理清洁物品之前，处理污染物品之后，尤其是保洁操作结束后，必须认真洗手。 当保洁人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染时。,手卫生注意事项,洗手看似简单，却大有学问。许多人在洗手时，只是简单快速的搓洗一下手心、手背，就以为已经完成任务，而下图所示的阴影部分往往会被遗漏。,手卫生容易遗漏的部位,手掌,手背,第 1 步 掌心相对，手指并拢相互摩擦,第 2 步 手心对手背沿指缝相互搓擦,第 4 步 双手指交锁，指背在对侧掌心,第 6 步 指尖在对侧掌心前后擦洗,第 3 步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,第 5 步 一手握另一手大拇指旋转搓擦 交换进行,七步洗手法,内,立,夹,大,弓,外,内、外、夹、弓、大、立、腕，最后再加上手腕,四、医疗废物的管理,医院废物分为生活垃圾和医疗废物。 生活垃圾黑色袋收集； 医疗垃圾有警示标识的专用黄色包装袋收集； 放射性垃圾红色袋收集；,损伤性废物 感染性废物 化学性废物 药物性废物 病理性废物,医疗废物的分类,医疗废物的管理,四川遂宁农妇张秀琼，在九龙坡区被查获非法收购了33.9吨废旧输液器、针头、输血器等，涉嫌非法贮存危险物质罪，被九龙坡区检察院批准逮捕，她将坐牢3-10年。她是全国第一个因为收购医疗废物而被逮捕的人。（2007年12月20日）,医疗废物的管理：三不准 三禁止,三不准： 1、不准混合放置医疗废物 2、不准取出已放入容器中的医疗废物 3、不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止： 1、禁止将医疗废物混入生活垃圾 2、禁止在非存放地点倾倒医疗废物 3、禁止买卖医疗废物,医疗废物的分类收集要求,正确的运送 个人防护、密闭运送,错误的运送,无人看管状态,医疗废物及输液瓶等由定点单位收集,南阳 康卫 公司,南阳 康卫 公司,五、职业暴露,职业暴露概念 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污染了皮肤、粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。,职业暴露的类型,1、皮肤暴露 2、粘膜暴露 3、锐器伤 当不慎发生职业暴露时，应早处理、早报告，由医院 感染管理科专职人员对暴露者进行指导处理。,职业暴露后应急处理,锐器伤 a.在伤口旁端持续推挤出刺伤处血液 b.用流动水或肥皂水清洗伤口至少5分钟 c.用碘伏或酒精消毒 粘膜暴露后 立即用生理盐水冲洗 完整皮肤暴露后 立即用流动水或肥皂水清洗污染皮肤,一挤 二冲 三消毒 四报告,报告程序,报告科室负责人 填写职业暴露登记表上报医院感染管理科 进行暴露评估 血清学检测 采取阻断感染的措施：注射疫苗、预防药物治疗、追踪随访 提出改善意见，防刺伤教育等,标准预防,把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性；须进行隔离时，不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。,标准预防措施,手卫生（洗手和手消毒） 手套 口罩、护目镜、面罩 防护服装 按要求收集、运送、储存医疗废物 近距离操作时要戴口罩，防止身体接触