关于医药卫生体制改革指导意见工作计划

1 / 7 关于医药卫生体制改革指导意见工作计划 天岛市人民政府 关于医药卫生体制改革工作的指导意见 为进一步促进医药卫生事业发展，提高人民群众医疗保健水平，根据河北省 XX 年城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作要点及全省卫生工作会议精神，结合我市实际，对全市下阶段医药卫生体制改革工作提出如下意见。 一、 完善城镇职工基本医疗保险制度 (一 )继续稳步扩大基本医疗保险覆盖面。在去年 底底全市参保人数占应参 保保人数的 80%的基础 上上，加大推进力度，力 求求在中央省属单位、困 难难企业、个体私营经济 组组织、灵活就业人员 参 保保上有新突破，到 XX 年年底全市参保人数要达 到到 28 万人，占应参保 人人数的 88%，力争突 破破 30 万人。 (二 )完完善医疗服务管理措施 ，扩大医疗服务范围。 规规范“ 两定 ” 管理，量 化化考核指标，并实行末 位位淘汰制。加大对定点 医医疗机构和定点药店的 稽稽查力度，对违法违规 行行为坚决予以打击。采 取取合同化管理，细化对 定定点医疗机构管理协议 ，增强协议双方的约束 机机制，共同保护参保人 员员的权益和基本医疗需 求求。 (三 )加强医疗 保保险基金的管理。完善 结结算办法，在分段计算 累累加支付的基础上实行 单单病种结算办法，对定 点点 医疗机2 / 7 构一些诊疗项 目目的收费，医疗保险基 金金设定总量控制指标。 探探索实行复合式结算的 科科学结算办法。完善与 定定点医疗机构协议工作 ，与不同性质特点的医 疗疗机构签定符合实际的 协协议，对 “ 三率 ”( 基 本本医疗保险药品目录内 药药品的使用率、药品的 备备药率、自费药品费用 占占参保人员用药总费用 的的比率 )及新增诊疗项 目目使用提出严格要求， 确确保基金的安全使用。 (四 )进一步完善医 疗疗保险政策体系，建立 多多层次的医保制度。在 原原有政策的基础上，出 台台关于企事业单位不 参参保处罚的规定、 关关于未成年人参保办法 、关 于建立参保职 工工健康档案制度的规定 、医疗救助办法 、关于调整参保人员 个个人负担比例的意见 等等政策措施，保证参保 面面的扩大和医保制度的 进进一步完善。 (五 )根根据县区不同情况，分 类类指导。对财政出现赤 字字的县区，积极研究新 的的办法，努力解决欠费 问问题，保证医保制度正 常常运转。对条件好的县 区区，要尽快落实公务员 医医疗补助政策，确保资 金金及时到位。 (六 )建建立医保协会。由其承 担担医保中介、咨询服务 、技术管理培训和自律 的的责任，使其成为联结 政政府与医保企业、定点 医医院、定点药店之间的 桥桥梁和纽带。 二、加 快快推进医疗卫生体制改 革革 (七 )推进各级卫 生生行政部门职能转变。 使使卫生行政部门3 / 7 的主要 精精力集中到对卫生行业 的的服务、引导、规划、 监监督、规范等宏观调控 上上来，逐步实现由 “ 办 卫卫生 ” 向 “ 管卫生 ”的 根根本性转变。按照 “ 卫 生生监督 ” 与 “ 疾病预防 控控制 ” 机构和职能分设 的的原则，将市卫生防疫 站站、市职业病防治所进 行行整合分立，组建市卫 生生监督所、市疾病预防 控控制中心。市区卫生监 督督机构行使综合卫生执 法法权，加大卫生行政监 督督，规范医疗卫生市场 秩秩序，为各类医疗机构 平平等、有序地参与市场 竞竞争创造良好的环境。 (八 )加快制定并实 施施区域卫生规划。尽快 出出台秦皇岛市区域卫 生生规划 (XX-XX 年 ) ，重新整合卫生资 源源。逐步打破医疗卫生 机机构的行政隶属关系和 所所有制界限，实行卫生 工工作和卫生资源的全行 业业管理。鼓励医疗机构 之之间通过联合、兼并等 方方式，组建医疗集团。 新新增卫生资源要向农村 和和社区卫生服务转移， 向向卫生人员培养、医疗 条条件改善以及新技术、 新新设备引进等领域拓展 ，逐步实现卫生发展方 式式由规模数量型向质量 效效益型的转变。 (九 ) 继续完善、实施医疗 机机构分类管理的政策措 施施。在对医疗机构已划 分分盈 利性、非盈利性的 基基础上，做好两类医疗 机机构财政、税收、物价 政政策的落实和财务会计 制制度的分类管理工作， 完完善各项管理制度，促 进进医疗机构公平竞争和 健健康发展。 4 / 7 (十 )积 极极推进卫生投融资体制 改改革。规范公立医院法 人人治理结构，逐步使医 院院成为独立运营的法人 实实体。加强对国有卫生 投投资的监管，努力提高 投投资效率，确保国有医 疗疗资产的保值增值。按 照照上级有关 “ 推进国有 大大中型企业主辅分离辅 业业改制分流和分离办社 会会职能 ” 的要求，加快 企企业所办医院改制分离 的的进程，减轻企业负担 。鼓励国外资本、民营 资资本进入医疗领域，鼓 励励私立医院的发展，使 其其公平参与市场竞争。 进进行公立医院的产权制 度度改革试点工作，选择 1 -2 个国有医院，将 其其资产予以拍卖或转让 ，探索公立医院改革模 式式。 (十一 )深化公 立立医疗机构内部管理体 制制和运行机制改革。加 快快人事分配制度改革， 全全面实行人员聘用制， 按按需设岗，双向选择。 允允许并规范公立医院职 工工社会兼职、从事第二 职职业行为，鼓励到基层 和和农村提供医疗服务。 扩扩大医疗卫生单位内部 分分配的自主权，按照岗 位位绩效确定工资分配， 拉拉开分配档次，对医院 管管理者和主要业务骨干 可可实行 年薪制。加强公 立立医疗卫生机构的经济 管管理，实行成本核算。 (十二 )继续推进医 药药改革。按照总量控制 、结构调整的原则，进 一一步规范和完善药品收 支支两条线的管理办法， 降降低药品在医院收入中 所所占的比重。继续推行 、完善药品和一次性医 疗疗卫生用品集中招标采 购购，遏制医疗费用的过 快快上涨，5 / 7 二级以上医院 招招标采购药品金额要达 到到药品采购总金额的800%以上。严格执行新 的的医疗服务价格，二级 以以上医院全面落实 “ 住 院院费用一日清单 ” 、医 疗疗服务价格公示和信息 化化管理等措施，增强医 疗疗服务收费的透明度。 (十三 )大 力发展社 区区卫生服务。加强社区 卫卫生服务机构的规范化 管管理，在内涵建设上下 功功夫。对现有社区卫生 服服务机构重新进行考核 验验收，达不到基本要求 的的，取消其开展社区卫 生生服务的资格。鼓励大 、中型医疗机构开展社 区区卫生服务工作，引导 和和扶持社会力量举办社 区区卫生服务机构。采取 公公开招标方式，选择确 定定社区卫生服务机构， 逐逐步建立起结构优化、 布布局合理、科学规范的 社社区卫生服务网络。到 XXX年底，全市社区卫 生生服务街道覆盖率要达 到到 60 %。 (十四 ) 推进农村医疗卫生体 制制改革。按照中共中 央央、国务院关于进一 步 加加强农村卫生工作的决 定定和全省卫生工作会 议议的要求，以建立新型 农农村合作医疗制度为突 破破口，全面推进农村卫 生生体制改革工作。选择 昌昌黎县团林乡和卢龙县 蛤蛤泊乡开展新型农村合 作作医疗制度的试点工作 。 三、继续深化药品 生生产流通体制改革 (十十五 )加大药品生产企 业业 GMP 认证、流通企 业业 GSP 认证工作的力 度度。按省要求，到 XX 年年底，我市 12 家药品 生生产企业要全部完成 GMMP 认证。对各企业的 GGMP 认证工作，要加 强强跟踪督导，加快认证 进6 / 7 进度，争取 XX 年底全 部部验收合格。对逾期不 能能通过 GMP 认证的企 业业 ，坚决予以淘汰，退 出出市场。药品流通企业 也也要加快 GSP认证工 作作，对在规定期限内不 达达标的要坚决关停。 ( 十六 )扶优扶强，优 化化医药生产结构。促进 优优势医药生产企业扩产 技技术改造和新产品开发 ，增强市场竞争力。帮 助助有条件的医药生产企 业业以高新技术产 业为突 破破口，抢占技术制高点 ，培育新的增长点。加 快快药品生产企业联合、 兼兼并、重组步伐，组建 医医药集团，增强抗风险 能能力。 (十七 )支持 优优势医药流通企业的兼 并并扩展、连锁经营。在 医医药流通企业改制基础 上上，大力推行连锁经营 、网上购销等新型营销 方方式，降低经营成本。 (十八 )继续推进药 品品价格管理体制改革。 健健全政府定价的组织体 系系，建立药品市场价格 的的监督机制，实施药品 价价格举报和投诉制度， 逐逐步实行药品外包装印 制制零售价格的措施，促 进进市场化的药品价格机 制制的建立。 四、加强 领领导、搞好宣传 (十 九九 )加强领导，健全组 织织。加强市医药卫生体 制制改革领导小组及