广西新农合协调领导小组办公室关于2016年1

1 / 4 广西新农合协调领导小组办公室关于 2016年 1 各市、县（市、区）卫生局、财政局： 根据各地上报的新农合基本信息报表，经我办汇总审核，现将 2016 年 1-11 月全区新农合参合和基金使用情况通报如下。 一、参合情况 2016 年各县（市、区）上报的，经当地政府确认的应参合农业人口数为 4214.07 万人，扣除已参加城镇居民医保的农村户籍学生数 120.73 万人，参合人数为 3811.34 万人，全区平均参合率为 93.11%。 二、全区新农合基金筹集和支出情况 截止 2016 年 11 月底，全区已筹集到位资金 56.97 亿元，（其中，中央财政补助资金 22.87 亿元，自治区财政补助资金 14.25 亿元，市县财政补助资金 8.41 亿元，农民个人缴费 11.44 亿元），基金到位率为 99.65%。上年结转 11.68 亿元， 本年度新农合筹资总量为 68.65 亿元。 本年度筹资总量在扣除 10%的风险基金和 15%的合理预留基金后，可用资金为 51.49 亿元。截止 11 月底，新农合基金支出 41.91 亿元，全区可用资金平均基金使用率 81.39%。 三、各地基金使用情况 2 / 4 （一）基金使用率高于 95%的有 7 个县（市、区），分别是：北海市海城区（ 99.69%）、百色市田林县（ 98.47%）、防城港市防城区（ 97.95%）、梧州市苍梧县（ 96.71%）、来宾市金秀县（ 96.39%）、防城港市东兴市（ 95.84%）和来宾市兴宾区（ 95.32%）。 （二）基金使用率低于 70%的有 16 个县（市、区），分别是：南宁市邕宁区、良庆区、隆安县，柳州市柳城县、鹿寨县、三江县，桂林市恭城县，梧州市蝶山区，百色市乐业县，河池市凤山县、巴马县、罗城县、都安县、南丹县，崇左市大新县、凭祥市（见附件 1）。 四、下一步工作意见 （一）加强基金监管，合理调控基金使用率，提高基金 使用效率。我区各地新农合基金使用情况不一，部分县（市、区）基金使用率偏高，部分县（市、区）基金使用率偏低。各地要严格执行新农合转诊等规章制度和报销补偿政策，既要防范新农合基金超支风险，又要采取有效措施减少基金沉积。要正确组织实施新农合门诊统筹方案，严禁以人均 “ 无病发药 ” 等方式片面追求基金使用率和受益率。各地进一步加强新农合基金使用管理，避免因监管不严、措施不力或执行不当造成新农合基金安全隐患。 （二）加强定点医疗机构监管。一些地方医疗费用增长较快、医疗服务行为不规范。截止 11 月底，全区人均住院总3 / 4 费用达到 2376.46 元，比去年增加 362.91 元，同比增长18.02%。各地要进一步加强对定点医疗机构的监管，加强针对医务人员的新农合政策宣传和培训，采取有效措施控制医药费用不合理增长，制止乱收费、过度医疗服务等行为，切实减轻参合农民医疗费用负担。 （三）加强新农合信息统计工作，提高新农合信息数据质量。根据全国新农合调查制度和自治区卫生厅关于计算新农合参合率有关问题的通知（桂卫农卫 2016 1 号）的有关规定，农业人口数是指相应行政区域内上一年度的农业人口数，以当地统计局公布数据为准。无农业人口统计数据的县（市、区）可按当地统计局公布的乡村人口数填报。计算新农合参合率时，可扣除已参加城镇居民基本医疗保险的农业人口数（含农业户籍学生数）。各地在填报国家卫生统计制度报表、医改监测报表和新农合信息报表时，要认真审核，确保数据一致。填报报表时，可在农业人口数栏目内同时核减已参加城镇居民基本医疗保险的农业人口数（含农业户籍学生数）。 我办根据各地上报的证明材料，重新核定了各地参合率（附件 1），作为本年度绩效考评的依据。如数据有误，请及时书面向我办反馈修正。 五、其他工作要求 4 / 4 根据自治区卫生厅 财政厅关于做 好基层医疗卫生机构实施基本药物零差价销售补偿工作的通知（桂卫农卫 2016 31 号）要求，各地要认真做好 2016 年新农合 “ 药事服务费 ” 补偿人次数和补偿金额的填报工作，如实填报自开展基本药物零差价销售以来至 2016 年 12 月 31 日 止的数据（附件 2）。各市要做好汇总审核工作，于 2016 年 1 月 15日前将报表传真至我办。联系人：王盛，传