探讨乳腺癌改良根治术后改进引流方法的效果

1 / 3 探讨乳腺癌改良根治术后改进引流方法的效果 摘要： 目的 探讨乳腺癌改良根治术后改进引流方法的效果。方法 观察 45例乳腺癌患者改良根治术后改进引流方法，腋下引流管术后 35 天拔除，胸部皮瓣下引流管 56 天拔除。结果 无一例发生皮下积液。结论 有效的引流，可大大降低及避免乳腺癌术后并发症的发生。 关键词： 乳腺癌 ;根治术 ;引流 乳腺癌是女性常见癌症之一，近年来发病率逐年增长，其发病年龄也表现出年轻化趋势 1。皮下积液是乳腺癌改良根治术后常见的早期并发症。有文献报道其发生率达6%40%2。针对术后 皮下积液的问题，我科用一次性无菌输血器、无菌玻璃瓶、一次性 20 ml 注射器制作了负压引流装置，效果满意，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取 XX 年 7 月至 2016 年 9 月 45 例行乳腺癌改良根治术的女性患者，均无糖尿病等基础疾病，年龄 3667 岁，平均 50.6 岁。 1.2 负压引流装置的制作和应用 用两套哈娜好无菌输血器，去掉针头及针头连接，沿管壁纵轴两侧交错剪 23个小孔，小孔间隔 0.50.8 cm，分别置于胸部皮瓣下方及腋2 / 3 窝术区缝合固定，引流管另一端的两头分别接密闭无菌引流瓶 和一次性无菌 20 ml 注射器，用注射器抽吸密闭瓶内的空气，使之成为负压状态，达到引流目的。注射器每日更换，防止逆行感染的发生。 1.3 结果 无一例患者发生皮下积液和皮瓣坏死。 2 讨论 Gupta 等认为引流不畅是造成皮下积液的重要原因，一旦发生，不仅影响伤口的愈合，给病人增加了精神和经济上的负担，并推迟了术后放化疗的时间，影响综合治疗的效果。负压引流技术能有效地减少皮下积液的发生，对预防皮下积液等并发症具有很好的疗效 37。 我科自制的负压引流装 置能有效地达到引流的目的，制作简单，经济方便，该装置使患者伤口愈合快，提前了拔管时间，缩短了病程。适合在乳腺癌术后及其他类似手术中广泛应用并加以推广。 【参考文献】 1 李宝江，杨名添，戎铁华 .乳腺癌预后分子标记物研究进展 .国外医学：肿瘤学分册， XX， 31(6)： 440-444. 2 张素兰，朱阿酉，江笑晨 .双引流管预防乳腺癌术后皮下积液的探讨 .中国基层医药， XX， 10(3)： 37-38. 3 Gupta R， Pate K， Varshney S.A comparison of 5-day 3 / 3 and 8-day drainage following mastectomy and axillary clearance.Eur J Surg Oncol， 2001， 27： 26-30. 4 王学究 .三管引流方法预防乳腺癌术后皮下积液 .河北医学， XX， 9(2)： 145. 5 王栗，于杰 .负压吸引引流对乳腺癌根治术后创面愈合的影响 .医学进修杂志， 1999， 22(6)： 35. 6 何勤烨，张建良，王建新，等 .双管负压引流预防乳腺癌术后并发症 .中国现代普通外科进展， XX， 7(5)： 308. 7 杨昕