探讨益肾健脾汤治疗糖尿病性腹泻的临床疗效

1 / 3 探讨益肾健脾汤治疗糖尿病性腹泻的临床疗效 摘要： 目的观察益肾健脾汤治疗糖尿病性腹泻的临床疗效。方法把 92 例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组 48 例用益肾健脾汤治疗，并设 44 例应用易蒙停治疗作为对照组，两组均 10 d 为 1 个疗程， 2 个疗程观察疗效。结果治疗组总有效率为 93.7%，疗效优于对照组总有效率为 75.9%，治疗组在症状、体征的缓解与对照组相比差异有显著性 (P 关键词： 糖尿病性腹泻 ; 益肾健脾汤 ; 健脾 ; 温阳 糖尿病病人约有 10% 20%可出现腹泻，有的甚至出现顽固性腹泻。糖尿病性腹泻 是糖尿病胃肠功能紊乱的重要表现，多见于糖尿病病程长，临床常见于血糖控制不满意，而且多伴有神经病变者，西医治疗效果不明显，笔者应用糖味煎加味治疗糖尿病性腹泻 48 例取得较好的疗效，现报道如下。 1 临床资料 92 例患者均来自门诊和住院病人，随机分为两组。治疗组 48 例中，男 25 例，女 23 例 ;年龄 40 72 岁，平均 54.6岁 ;1 型糖尿病 10 例， 2 型糖尿病 38 例 ;病程 4 20 年，平均 12.2 年。对照组 44 例中，男 22 例，女 20 例 ;年龄 4170 岁，平均 52.8 岁 ;1 型糖尿病 9 例， 2 型糖尿病 35 例 ;病2 / 3 程 4 18 年，平均 13.2 年。两组资料经统计学处理无显著性差异 (P0.05)具有可比性。 所有病例均符合 WHO 糖尿病的诊断标准 1，并伴有胃肠功能紊乱的临床表现：主要表现为反复发作顽固性腹泻 ,多于进食后 30 min 发生，表现为肠鸣不适，水样便，不伴疼痛和出血，昼轻夜重，夜间腹泻次数较多，每日数次至二十余次不等，进食高蛋白或脂肪性食物后症状加重 ,有时伴里急后重或肛门失禁，腹泻可有间歇，与便秘交替出现，甚则黎明则泻、脂肪泻，大便常规和大便培养阴性，病人脘腹不适，肢倦乏力，消化道影像学检查无特异性改变。 2 治疗方法 全部病例均进行糖尿病的治疗 控制饮食、运动疗法、口服降糖药和 (或 ) 注射胰岛素 基础上，治疗组：益肾健脾汤 (自拟方 )，基本方：薏米 90 g，葛根 20 g，生黄芪 20 g，党参 20 g，茯苓 15 g，白术 10 g，山药 15 g，炙甘草 9 g，补骨脂 15 g，肉桂 12 g，吴茱萸 10 g。 1 剂 /d煎汁 200 ml 分两次于早晚餐前 30 min 口服。对照组 ：易蒙停 (西安杨森制药有限公司，国药准字 H10910085)口服，首剂 4 mg,然后每次 2 mg， 3 次 /d，餐后 30 min 口服。两组均 10 d 为 1 个疗程， 2 个疗程观察疗效。 3 疗效观察 3.1 疗效标准参照文献标准 2 ：症状消失，大便成3 / 3 形， 1 2 次 /d，空腹血糖、尿糖多次检查正常为显效 ;症状改善，大便近似成形，次数减少，空腹血糖、尿糖有改善为有效 ;症状、大便次数与形状及空腹血糖、尿糖均无变化为无效。 3.2 治疗结果 治疗组 48 例中显效 24 例，有效 21 例，无效 3 例，显效率为 50%，有效率为 43.7%，总有效率为 93.7%;对照组 44 例中显效 16 例，有效 17 例，无效 11 例，显效率为 36.3%，有效率为 38.6%，总有效率为 75.9%，经统计学处理两组比较有显著性差异 (P 2 朱文峰 .国家标准应用-中医内科疾病诊疗常规 S