攀枝花市西区民营医疗机构量化分级管理工作浅析

1 / 7 攀枝花市西区民营医疗机构量化分级管理工作浅析 随着经济的发展，民营医疗机构已经成为了我区建立多层次新型医疗服务体系的重要组成部分，拓展了卫生事业发展的筹资渠道，满足了群众不同层次的医疗保健需求。但由于我区民营医疗机构的发展起步较晚，与公立医院的竞争不在同一起跑线上，加之社会对其认识上的误区和相关政策的不尽完善，可以说，民营医疗机构既有良好的发展前景，同时又受到许多条件的制约。随着卫生体制改革的逐步深入，作为卫生执法监督部门要进一步解放思想、更新观念，正确认识民营医疗机构的重要作用，积极创造有利条件，努力 营造宽松和谐的发展环境。因此， 2016 年我所在全市率先推行了民营医疗机构量化分级监督管理模式，现将实施工作中的思路及做法浅析如下： 一、 XX 年民营医疗机构卫生状况 截止 XX 年底，全区共有各类民营医疗机构 77 家，包括西医诊所 32 家，中医诊所 5 家，中西医结合诊所 25 家，口腔专科诊所 11 家，其它西医综合类门诊 4 家，共有从业人员303 人。从目前经营状况来看，除专科医疗机构外，其它民营医疗机构的诊疗范围主要集中在一些常见病、多发病和呼吸、消化系统方面的疾病上，无诊疗大、重、疑难病例的能2 / 7 力。同时我区民营医疗机构自身 还存在如下问题，严重影响和制约了其健康发展： 1.民营医疗机构大多规模较小，基础设施差，内部布局设置不合理，发展势头不足； 2.人力资源缺乏，层次结构不合理，技术力量薄弱； 3.执业行为不规范，执业意识不到位； 4.内部管理不规范。 二、组织考察，学习先进经验 我区民营医疗机构现状决定了推进民营医疗机构标准化建设和量化分级管理势在必行，为了积极探索适合西区民营医疗机构的工作模式， XX 年 12 月由区卫生局组织，我所派员参加，到在全国率先开展医疗机构量化分级管理的先进地区泸州市进行了考察学习，与泸州市卫生监督所进行了 交流，学习了泸州市在医疗机构硬件改造和软件规范上的先进经验，并收集了泸州市医疗机构量化分级管理的相关资料，为下一步我区顺利启动民营医疗机构量化分级管理工作打下了坚实基础。 三、整理思路，制定工作方案 考察回来后，我所成立了民营医疗机构量化分级监督管理工作领导小组，主要职责：负责全区民营医疗机构量化分级监督管理工作的组织实施；定期向区卫生局工作汇报；对民营医疗机构量化分级监督管理工作的指导、考核、评价工作。并成立了民营医疗机构量化分级监督管理评审组，负责对全区民营医疗机构量化分级监督管理工作的组织检查、考 核评3 / 7 定工作。同时，我所通过积极研究讨论，拟定了西区民营医疗机构量化分级管理工作实施方案（试行）及诊所设置要求，对各类民营医疗机构的规模、建筑要求、功能科室设置、设备购置、执业人员资质等进行了具体规定，统一标准要求，统一检查考核办法，统一考核评分细则。并最后上报区卫生局，由区卫生局审核后形成正式文件下发各民营医疗机构。 按照 “ 以示范促规范、以典型推全面 ” 的工作思路， 2016年 2 月 25 日 ?3 月 20 日，我区首批试点民营医疗机构（分别为各片区具有典型代表性的各类中、西医诊所及口腔诊所共计 7 家）完成了硬 件设施整改。 2016 年 4 月 30 日，我所组织召开了民营医疗机构监督量化分级管理工作启动会，在会上将医疗机构标准化建设方面的内容进行了讲解，并就如何实施提出了具体意见，这标志着我区民营医疗机构量化分级管理工作已全面启动。 四、现场审查，开展硬件改造 2016 年 5 月以来，为确保全区民营医疗机构设置标准的统一实施，我所精心挑选责任心强、业务能力好的两名卫生监督员组成现场审查组，根据划分片区、分步实施的原则，严格按照业主递交整改方案、我所根据标准对方案进行审核并返回业主、业主根据方案进行整改、我所开展验收工作 等一4 / 7 系列工作程序全面开展全区个体医疗机构硬件设施升级改造指导工作。截止 2016 年 11 月，全区已有 41 户民营医疗机构整改完毕并验收合格， 17 户正在整改中，另外有 19 户由于面临搬迁、房屋租赁合同到期或诊所面积达不到国家规定等原因无法整改，尚需待变更新地址后再实施硬件设施整改。我所将进一步加大指导力度，尽快完成硬件设施改造工作。 五、完善软件，实施量化分级管理 2016 年 12 月， 我所组织辖区民营医疗机构负责人召开了民营医疗机构量化分级管理工作会，会上组织学习了民营医疗机构量化分级管理评级标准，重点包括：医疗机构及医护人员准入、医疗废物、临床用血、母婴保健、传染病防治、医院感染、消毒产品、麻醉和精神药品、放射诊疗、医疗广告、处方及医学文书管理、法律法规培训宣传、医疗服务行为和医德医风等 14 个方面评分内容，并要求各单位按照评级标准认真开展自查工作，及时查漏补缺，规范执业行为，强化规范管理。 会后，我所开始对辖区民营医疗机构实施了医疗机构量化分级管理工作，截止目前，我所对硬件整改完毕的 41 户民营医疗机构开展了量化评级初评工作，拟评级为 B 级 3 户，C 级 38 户。 六、工作思考 5 / 7 （一）加强组织领导，确保工作落实到位。 在实施民营医疗机构量化分级管理工作之初，我所成立了民营医疗机构量化分级监督管理工作领导小组和民营医疗机构量化分级监督管理评审组，为全面实施全区民营医疗机构量化分级监督管理工作提供了强有力的组织保障，确保了量化分级管理工作科学、有效、扎实推进。 （二） 加强培训，广泛宣传动员。 我所通过召开民营医疗机构量化分级管理动员大会和各实施阶段工作会，组织民营医疗机构量化分级管理专题 培训，培训学习有关医疗机构管理的法律、法规及量化分级管理考核标准，对量化分级管理工作进行广泛的宣传，使监督管理部门与民营医疗机构之间形成了良好的互动关系。 （三）组织检查评比，实行动态管理。 每年对全区民营医疗机构分片区进行交叉检查、轮换检查，按辖区民营医疗机构数量和现场检查评审分数确定评定的 “A” 级单位的比例，并对民营医疗机构量化分级监督实行动态化管理，以此逐步形成长效激励考核机制。 （四）抓好工作结合，实行综合管理。 将民营医疗机构量化分级监督管理工作与医疗机构执业许可证行政许可、年度校 验、换发许可证和民营医疗机构变更、注册、注销等医疗机构日常管理工作有机结合起来，6 / 7 与卫生监督管理工作紧密结合起来，与卫生行业管理、突发公共卫生事件应急管理工作的专项要求有机结合起来，形成许可、管理、监督与服务一体化体系和良性互动的工作格局。 各民营医疗机构在医疗机构执业许可证年度校验时，必须根据该医疗机构的量化分级情况、专项业务工作情况、不良情况记录，确定是否予以年度校验、暂缓校验、不予年度校验或注销。 实行不良记录登记备案制，落实日常监管。加强对民营医疗机构日常监督检查和业务指导，对检查中发现的问题 及时下发监督意见书和情况通报，督促整改落实，并根据相关法规给予相应的行政处罚，并作为医疗机构不良记录予以登记在案，作为量化分级管理和医疗机构校验的客观依据。 （五）引入公开公示，强化社会监督。 通过新闻媒体定期公示量化分级监督管理情况，引导广大人民群众提高医疗风险和自我保护意识，加强对医疗机构的监督，进而促使行政相对人进一步强化行业自律。 同时，还在全区引入医疗机构信息公示制度，统一推行医疗机构信息公示栏，以此把卫生监督机构、医疗机构、患者紧密联系起来。卫生监督机构通过它向社会展示自己的工作，树立起 “ 有为才有位，有位才有威 ” 的良好卫生执法监督形象；经营者通过它强化守法经营意识，不断提醒自己做好医疗卫生工作；患者通过它了解医疗机构的卫生状况和卫7 / 7 生监督工作情况，维护自身合法权益。 七、下一步工作打算 下一步我所首先将进行民营医疗机构量化全覆盖，对达到评级条件的进行等级评定，然后根据评定量化等级确定其相应的监督检查频次，强化卫