医院感染调查分析

1 / 3 医院感染调查分析 医院感染调查分析 目的：调查和了解不同科室、专业、疾病发生医院感染的具体情况，以制定相应的控制和预防方案。 方法：对本院内一科 (收治心血管、结缔组织、内分泌疾病 )、内二科 (收治消化道、泌尿系、血液系统疾病 )、外一科 (腹部外科 )、外二科 (骨外 )、外三科 (心胸、泌尿外科 )、神经科、妇产科、眼科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科进行回顾性调查，调查对象为 1999 年 7 月至 2000 年12 月在以上科室住院 48 小时以上的患者共 10734 例，其中男性患者 7901 例，女性患者 2833 例。医院感染的诊断按照有潜伏期的疾病从入院第 1 天起，超过平均潜伏期所发生的感染，无明确潜伏期的疾病从入院第 1 天起，超过 48 小时所获得的感染 ，实验室检查主要依据病原体培养、抗原抗体检查、 X 线检查等。医院感染部位的诊断标准参照王枢群等编著的医院感染的诊断标准。 结果： 1 10734例住院患者中，共发生医院感染病人 612 例 (658 例次 )，感染病例发病率为 %，感染例次发病率为 %。发病率较高的科室依次为：内一科 (%)、中医科 (%)、神经科 (%)、内二科 (%)，其次 是外一科、外二科、儿科、妇科、口腔科、外三科、耳2 / 3 鼻喉科、眼科 (见表 1 略 )。 2去上呼吸道感染外，以下呼吸道、手术伤口、胃肠道、泌尿道感染最为常见，依次为 %、 %、 %、 %，以血液感染最为少见，只有 %(见表 2 略 )。 3造血系统疾病发生率最高，医院感染发生率为 %，其次为结缔组织疾病 (%)、脑血管疾病 (%)、循环系统疾病 (%)、消化系统疾病 (%)、恶性肿瘤 (%)，以良性肿瘤及结缔组织疾病最少 (见表 3 略 )。结论： 1发病率较高的几个 科室依次为内一、中医、神经、内二科，而以眼科、胸外科较低。我院内一科主要收治循环、内分泌、免疫系统及血液系统疾病，机体免疫功能障碍较大，加之激素及其他免疫抑制药物的使用，造成感染机会增多。慢性病患者、长期患病迁延丌愈、住院时间较长均增加医院感染的机会。神经科的感染多以管血病尤其是活动丌便、长期卧床及昏迷、各种插管的患者为主，常常发生肺部感染及泌尿系统感染、褥疮等。因而，对以上科室的住院患者应加强全身支持治疗，加强基础护理，保持 住院环境清洁 卫生，当应用免疫抑制药物时应加用有效的抗生素，尽量避免有关医院感染的一切诱因。 2 612 例医院感染的部位中，以下呼吸道、手术伤口、胃肠道、泌尿道感染最多见，与全国、全省、监测资料报告相一致。下呼吸道感染主要发生在内科及神经科，手术伤口感染以外一 (腹外科 )多见，胃肠道感染3 / 3 则以儿科、内二科多见。考虑与原发病、抗生素的滥用、陪人过多、病房内空气不洁净及护理不当 (如未及时翻身、拍背排痰 )等因素有关。提示我们在今后的工作中要多花精力控制以上诸因素，建立病人感染档案，加强预防及控制工作。3 外科手术伤口感 染中，级伤口感染率为 %，明显高于卫生部有关综合医院管理标准所规定的 %的规定。无菌切口感染与患者原发病、免疫功能、术前皮肤准备、无菌技术、手术技巧及手术持续时间、术中使用器械及液体的洁净度、抗生素的应用等因素密切相关。为减少院内感染的发生，必须注意以下几点：严格无菌操作，提高手术技术水平，缩短术前准备及手术时间。加强手术室环境的管理，保证术中室内空气的净化。加强手术室、供应室的常规消毒和隔离工作，确保术中器械物品的无菌质量。尽量减少手术室内的