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1 / 4 牛痘疫苗接种家兔炎性反应皮肤提取物治疗糖尿病周围神经病变 100 例 摘 要 目的:观察并分析 100 例联合牛痘疫苗接种家兔炎性反应皮肤提取物治疗糖尿病周围神经病变与对照组的疗效对比。方法:将 100 例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组 ,各 50 例 ,对照组采用常规治疗方法 ,治疗组加用牛痘疫苗接种家兔炎性反应皮肤提取物 3 mg 静脉滴注, 1 次 /d。结果: 治疗 4 周后 ,牛痘疫苗接种家兔炎性反应皮肤提取物组对临床症状改善的总有效率为 62%。对照组为 34%,两组间差异有统计学意义 (P 关键词 糖尿病周围神经病(DPND),牛痘疫苗接种家兔炎性反应皮肤提取物 ,神经传导速度 糖尿病周围神经病变 (DPND)发生率高达 25%90%,目前无特异性治疗方法。本 研究采用牛痘疫苗接种家兔炎性反应皮肤提取物治疗疗效良好。 1 对象与方法 1.1 研究对象:通过临床和实验室检查符合 DPND 的病例共 100 例随机分成两组。治疗组 50 例 ,男 24 例 ,女 26例 ,平均年龄 (59.28.1) 岁 ,平均病程 (9.15.2) 年 ;对照组 50 例 ,男 25 例 ,女 25 例 ,平均年龄 (57.67.2) 岁 ,平均病2 / 4 程 (9.12.5) 年。两组病例年龄、性别及一般资料差异无统计学意义。 1.2 治疗:所有病例都通过饮食控制 ,口服降糖药和或胰岛素治疗 ,使空腹血糖 (FPG)和餐后 2 小时血糖 (2 hPG)得到良好控制 (FPG 1.3 疗效评定:显著 :症状消失、腱反射正常。神经传导速度提高程度 50%。有效 :症状明显减轻 ,浅感觉和腱反射改善 ,神经传导速度提高 20%50%。无效 :症状无明显改善 ,神经传导速度提高 1.4 统计学处理:应用 SPSS11.0 统计软件包 ,结果用 xs 表示 ,显著性检验采用配对检验 ,治疗有效率的比较用 2 检验。 2 结果 2.1 临床症状 :治疗组与对照组症状改善的平均有效率分别为 74%和 51%。经统计学处理二者差异有统计学意义(P 2.2 神经传导速度 :治疗组神经传导速度明显改善 11例 (22%),改善 20例 (40%),无改善 19例 (38%),总有效率 62%;对照组明显改善 5 例 (10%),改善 12 例 (24%),无改善 33 例(66%),总有效率 34%,有显著性差异 (P 3 讨论 DPND 具有血管病变和代谢紊乱及血液流变学改变的特征 ,造成供应的血管受损导致神经缺血缺氧。 牛 痘疫苗接种家兔炎性反应皮肤提取物是在健康家兔皮内接种人用牛痘病毒活疫苗 ,经过炎性反应和免疫反应所产生的非蛋白性生物活性物质 ,是一种具有神经亲和性的3 / 4 生物制剂 ,其主要作用是影响神经 -免疫 -内分泌系统功能 ,具有独特的消除慢性疼痛 ,改善冷感 ,麻木等感觉异常 ,调整植物神经功能 ,调节免疫 ,抗变态反应 ,细胞修复等作用。在中枢神经系统 ,牛痘疫苗接种家兔炎性反应皮肤提取物通过调节 5-羟色胺能系统 (5-HT)及去甲肾上腺素能系统 (2 受体 )的功能 ,激活下行性疼痛抑制系统 ,使处于功能低下状态的下行性痛觉抑制神经系统被激活 ,从而发 挥中枢镇痛作用 ;牛痘疫苗接种家兔炎性反应皮肤提取物并可通过抑制外周激肽酶活性而减少缓激肽的释放 ,缓解化学性刺激 ,减少局部软组织及神经根的水肿 ,达到镇痛效果。另外 ,它还具有修复神经突触传导功能 ,激活 Na + K + ATP 酶活性 ,保护缺氧状态下神经元 ,促进神经突触形成 ,改善病损神经传递速度 ,促进雪旺细胞增殖 ,改善神经过敏状态 ,消除神经源性疼痛的病因 ,从而缓解神经源性疼痛及伴发的冷感、麻木等症状。 研究表明,牛痘疫苗接种家兔炎性反应皮肤提取物对于免疫细胞介导的病态神经细胞具有修复作用 ,尤其是能通过调节神经 细胞膜的钠 -钾泵 ,对缺氧状态下神经细胞膜电位的去极化起抑制性调节作用 ,而起到对神经细胞膜稳定作用。 牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液能通过调节中枢植物神经活动,改善植物神经失调症状,具有改变丘脑下部神4 / 4 经元散发活动的作用,对感觉神经元散发活动方式异常具有修补、调节作用,此种异常被认为是导致神经痛和知觉异常的原因。对各种外来刺激所引起的情感性兴奋状态具有镇静作用 57。 从研
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