呼吸科品管圈成果汇报.ppt

,提高呼吸内科患者痰培养标本及时送检率 Quality Control Circle（QCC）圈成果汇报,汇报单位：人民医院呼吸内科 汇报人: 瑟利扬,Q C C圈组成,圈员组成,圈员的工作年限,圈员的学历组成,圈员的职称组成,应用品管圈知识使护理工作不断持续改进,组圈目的,规范护理行为，提供优质护理,改变护理理念，创医院服务品牌,1,2,3,圈名含义,Q CC,希望通过医生精湛的医术，护士精心的护理，患者能够得到重生，像嫩芽般自由的呼吸！,圈徽含义,四叶草代表希望，勃勃生机，新鲜的空气 圈圈-代表以病人的健康为中心并予以守护,活动步骤,主题选定 问题一览表,经过全体护士就科室目前亟待解决的问题，运用头脑风暴列出5个主题，通过上级政策，重要性，迫切性，圈能力四个方面进行评估，按5,3,1分进行评分，最终确定“提高痰培养标本的及时送检率”为本次品管圈主题,选题理由,对患者及 家属而言,对护理 人员而言,对院方 而言,对疾病的诊断治疗有重要指导意义，提高患者满意度,提升护士专业护理水平，增加工作成就感,积极响应优质护理活动，创医院服务品牌,拟定活动计划表,因圈员QC手法掌握欠缺，延期2周,30,40,20,10,现状分析,通常一套普通痰培养标本为2-3个，每个标本留取间隔时间24h，所以我科设定主题中“及时送检”的定义为：一套痰培养标本3-5天内送检为及时。通过全体圈员讨论，制成痰培养标本正确留取及送检流程图，收集造成痰培养标本未及时送检的各种可能存在的原因，设计原因检查表来把握痰培养标本送检的现状。,痰标本未及时送检原因统计,由圈长和副圈长负责收集2013年11月7-20日痰标本的未及时送检情况，2周共计痰标本140个，其中未及时送检标本数72个，未及时送检率51.4%,目标设定,目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值圈能力 改善重点） 此次品管圈圈能力为80%，根据80/20原则，从表中可知患者无痰，忘记留取，医嘱重复，宣教不到位是本次需要改善的重点，这4个问题所占累计百分比为80.4%，故本次活动的目标值=51.4%-（51.4% 80% 80.4%）=18.4%,目标设定,51.4%,18.4%,降幅64.2%,患者痰培养标本未及时送检率,解析 鱼骨图,医护人员,陪护间未交班,护士年轻化,思想不重视,个人状态,工作量大,不良习惯,没心情,未采取辅助措施,知识缺乏,患 者,不重视,不配合,咳嗽无力,未掌握正确留痰方法,医嘱重复,未对标本检查,宣教不到位,年龄偏大,缺乏责任心,医生缺乏责任心,理解能力差,文化水平低,护士知识面狭窄,惰性心理,缺乏相关宣教资料,确实无痰,没耐性,医护未沟通交班,提 高 痰 标 本 及 时 送 检 率,护士未督促提醒,不相信重要性,患者确实无痰,未采取辅助留痰的措施,缺乏相关宣教资料及标本采集流程,宣教不到位,护患，医护沟通不到位,1,2,3,4,5,对鱼骨图分析出的要因，根据经验法则，再次投票，圈选出5大主要因,痰标本未及时送检原因,圈选主要因,对策拟定,效果确认,18.4%,51.4%,15.9%,35.5%,由圈长和副圈长负责收集2013年12月7日-12月20日痰培养标本总数及未及时送检数,2周共计标本总数144个，未及时送检23个，未及时送检率为15.9%，较预期目标值18.4%更低！,Page 19,圈员感想,只要大家肯动脑 护理质量跟着跑,自信、责任 能力、快乐,从不了解到了解 从被动到主动 从不作为到有所担当,“三从四得”,“三从”,“四得”,我们 相信,圈员成长,通过本次开展品管圈活动，将科学的管理方法应用到临床实践中，不仅改善了工作中存在的实际问题，而且提高了大家的工作积极性和协作性。