Braden压疮风险评估护理单.doc_第1页
Braden压疮风险评估护理单.doc_第2页
Braden压疮风险评估护理单.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

Braden压疮风险评估护理单床号： 姓名： 性别： 年龄： 科室： 诊断： 评分标准：最高32分，15-18分低危，13-14分中危，10-12分高危险，9分非常危险。13-18分病情变化时评估，再每周评估；12分每天评估。18分作为预测有压疮发生危险的诊断价值，评估18分应采取预防压疮措施。 日 期 项 目感觉完全受限1分 非常受限2分轻度受限3分 未受损者4分潮湿持久潮湿1分 非常潮湿2分偶尔潮湿3分 很少潮湿4分活动卧床不起1分 局限于椅2分偶尔步行3分 经常步行4分移动完全不能1分 严重受限2分轻度受限3分 不受限 4 分营养非常差1分 可能不足2分适 当3分 良 好4分摩擦和剪切力已有问题 1分有潜在问题 2分无明显问题 3分评估得分护士签字患者及家属签字： 护士长签字： 日 期 措 施1、体位转换鼓励转动体位协助变换体位，翻身、叩背每天下床坐椅子2、减少摩擦力和剪切力移动患者时要正确使用移动技巧摩擦处粘贴保护膜保持半坐卧位，床头摇旗应30，特殊情况除外侧卧位30，特殊情况除外3、压力减缓用具的使用气垫床肘部和足后跟使用压力减缓装置、如气圈翻身枕、靠垫的使用水垫其他4、皮肤护理每天定时检查皮肤情况，特别是受压部位加强基础护理，列入床上擦浴、更换衣物、床单平整加强受压处皮肤护理，当皮肤弄脏时及时清洁干燥皮肤使用润肤霜长期受刺激浸润部位使用水凝胶贴膜使用纸尿片或纸尿裤使用尿套或外置引流装置留置导尿管大便失禁者及时清洗或定时给予便器其他5、支持营养适合的热量和蛋白质摄入请营养师会诊鼻饲经脉高营养
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论