《铁粒幼细胞贫血》PPT课件.ppt_第1页
《铁粒幼细胞贫血》PPT课件.ppt_第2页
《铁粒幼细胞贫血》PPT课件.ppt_第3页
《铁粒幼细胞贫血》PPT课件.ppt_第4页
《铁粒幼细胞贫血》PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩22页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

铁粒幼细胞贫血,河北医科大学第二医院检验科 李彦会,一、概 念,铁粒幼细胞贫血（Sideroblastic Anemia，SA）是由于多种原因所致血红素合成障碍，铁利用不良而引起血红蛋白合成不足和无效造血的一组贫血综合征。,二、分 类,遗传性：较少见,获得性,原发性MDS,继发性,药物、毒物 继发于其他疾病,（一）遗传性铁粒幼细胞贫血 多数为性联遗传，其临床特点为男性发病，女性为携带者。自儿童或青少年期起病，有轻度贫血表现。成年期大多有铁负荷过多，表现如肝肿大，皮肤色素沉着等。,(二）原发性铁粒幼细胞贫血 即MDS中的RAS型 ，三系病态造血。 （三）继发性铁粒幼细胞贫血 见于与铅接触或应用异烟肼、氯霉素及乙醇等之后，也可继发于自身免疫性疾病、骨髓增生性疾病、白血病、多发性骨髓瘤及淋巴瘤等。,三、发 病 机 制,甘氨酸（ALA合成酶） ALA,四、临 床 表 现,贫血的一般表现 进行性贫血 肝脾肿大 黄疸,五、实验室检查,血象 骨髓象 其他实验室检查,六、 诊断 铁粒幼细胞性贫血的诊断依据有：小细胞低色素或呈双相性贫血，骨髓红系明显增生，细胞内、外铁明显增多，并伴有大量环形铁粒幼细胞出现；血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度增高，总铁结合力下降。 诊断为铁粒幼细胞贫血后，还须结合患者的病史和临床表现区分期临床类型。,七、鉴 别 诊 断,缺铁性贫血 红细胞双形性 铁粒幼细胞 其他铁指标异常（P109）,八、治 疗,吡 哆 醇,谢 谢,血 象,Hb、RBC值不同程度地减低，成熟红细胞大小不等，以小细胞低色素为突出，呈双形性。即正色素性与低色素性红细胞同时存在，为本病的特征之一。易见靶形红细胞和嗜碱性点彩红细胞，偶见幼红细胞。 网织红细胞百分率正常或轻度增高。,（二）白细胞数一般正常，获得性者可见中性粒细胞颗粒减少，PelgerHuet样核形异常和少量幼粒细胞。 （三）血小板数一般正常。,骨 髓 象,骨髓有核细胞增生明显活跃或活跃。 幼红细胞明显增生，以中、晚幼红细胞特别是中幼红细胞为主有的呈巨幼样变，有具双核或核固缩，细浆中缺少Hb或有空泡。,粒系细胞相对减少，原发性患者可见粒系的病态造血。 M：E比值减低。 巨核系细胞大致正常。 成熟红细胞形态同外周血。,其他实验室检查,骨髓铁染色： 骨髓细胞外铁明显增加铁粒幼细胞增多，占幼红细胞的15以上，成熟红细胞中也常含有铁颗粒。,
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论